모성간호학 난소낭종(ovarian cyst) Case study

소개글

모성간호학 난소낭종(ovarian cyst) Case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경 수술, laparoscopy
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 시술방법
Ⅲ. 장점과 단점
Ⅳ. 시술 후 주의사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

나오지 않거나 양이 적으면 즉시 병원을 방문하라고 말한다.
5. 대상자에게 아랫배가 불편할 수 있고 변비가 생기지 않도록 물을 충분히 마시고 몸을 많이 움직이라고 말한다.
6. 대상자에게 샤워는 퇴원 후 바로 가능하고 샤워 시에 수술부위에 물이 덜 닿도록 밴드를 붙이고, 샤워 후 밴드를 반드시 떼어내고 잘 건조시켜야 하며 수술부위는 항상 통풍을 하는 것이 좋다고 알려준다.
7. 대상자에게 통 목욕과 성관계는 분비물이 없어지면(약 2주 정도 후에) 가능하다고 알려준다.
8. 대상자에게 수술 후 5~7일 정도에 주치의를 방문해 실밥을 제거해야 한다고 말해준다.
9. 대상자에게 심한 통증, 선홍색의 질 출혈, 악취 나는 분비물, 발열 등의 이상증상이 있을 경우 병원에 오라고 말한다.
<대상자에게 교육받은 내용이 적힌 인쇄물을 전해준다>
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 대상자에게 수술 중 주입된 탄산가스 때문에 어깨가 뻐근하거나 가슴이 답답할 수 있지만 하루 정도 지나면서 좋아진다고 교육하였다.
탄산가스로 복강내를 부풀려진 상태로 수술을 실시하기 때문에 수술후 뻐근하거나 답답할 수 있다.
2. 대상자에게 무통주사(PCA)로 인해 메스꺼움과 구토, 어지럼증이 있을 수 있으나 시간이 지나면서 서서히 좋아진다고 교육하였다.
PCA실시하면 약물로 인해 메스꺼움과 구토 등이 일어날 수 있으므로 일시적인 현상이니 당황하지 않도록 교육해야 한다.
3. 대상자에게 퇴원 후 1~2주는 아랫배에 힘이 많이 들어가는 쪼그려 앉기, 무거운 물건 들기, 계단 많이 오르내리기 등을 피하라고 교육하였다.
복강경 수술부위인 아랫배에 힘을주게되면, 수술부위가 덧날수도 있기 때문에 아래복부에 힘을 주는 일은 하지 않는다.
4. 대상자에게 샤워는 퇴원 후 바로 가능하고 샤워 시에 수술부위에 물이 덜 닿도록 밴드를 붙이고, 샤워 후 밴드를 반드시 떼어내고 잘 건조시켜야 하며 수술부위는 항상 통풍을 하는 것이 좋다고 교육하였다.
수술부위에 물이 들어가면 감염이 될 위험이 있으므로 건조를 잘 시켜 감염을 예방하여야 한다.
5. 대상자에게 수술 후 5~7일 정도에 주치의를 방문해 실밥을 제거해야 한다고 교육하였다.
추후 관리에 대한 중요성에 대해 인식하도록 한다.
6. 대상자에게 심한 통증, 선홍색의 질 출혈, 악취 나는 분비물, 발열 등의 이상증상이 있을 경우 병원에 오라고 교육하였다.
수술수 일상생활에서 이상증상이 발견될 시 바로 병원을 찾아 처치를 받아야 한다.
평가
1. 대상자는 교육내용을 이해했다고 말했다.
2. 대상자는 교육받은 대로 실천하겠다고 말했다.
3. 대상자는 수술후 신체상의 변화가 교육한대로 이루어 졌다
(탄산가스로 인한 뻐근함이 사라졌다, PCA를 실시할 때 구토나 어지럼증이 나타 나지 않았다.)
3. 수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높은 WBC수치
검사 항목
05/19
(post.op)
Min
Max
WBC
count
13.1▲
4
10
-LOXFEN, KETOCIN 투여함
진단
수술 및 수술후 관리와 관련된 감염위험성
정의
인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
- 침습적 시술
- 외상
- 조직 파괴와 환경에 노출 증가
- 부적절한 일차방어
- 병원체에 노출된 환경
- 면역억제
목표 (기대결과)
1. 백혈구 수치가 정상범위이다
2. 수술부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
6. 대상자 처치시 무균술을 적용하여 감염의 위험성을 낮춘다
7. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른 손 씻기 기술을 교육한다.
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 감염의 위험성을 최소화 하기 위해 대상자 간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 씻기는 대상자 처치 시 가장 기본적으로 시행해야 하는 것이고, 손 씻기를 통해 90%이상의 세균을 없앨수 있다.
2. 정맥주사부위를 매 Duty마다 주기적으로 확인하여 발적이나 통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하도록 하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
3.체온을 4시간간격으로 모니터하고 정상체온에서 벗어나면 Icebag제공 및 약물을 제공하도록 했다.
(중간에 대상자 사정시 열이 있으면 주기적으로 체온을 측정한다.)
체온이 상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
평가
1. 혈액검사 시 대상자의 백혈구 수치가 정상범위로 돌아왔다.
2. IV, Hemovac처치부위에 염증, 발진, 붓기 등의 이상증상이 나타나지 않았다.
3. 수술부위에서 염증반응이 나타나지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외.

키워드

모성간호학 난소낭종(ovarian cyst) Case study,   모성실습,   복강경수술