가와사키(MCLNS) Case study + 부모교육 보고서

소개글

가와사키(MCLNS) Case study + 부모교육 보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정

본문내용

으므로 마스크를 착용함으로 예방할수있다
평가
1. 입원 후 5일내로 체온이 정상범위로 돌아왔다
2. WBC, CRP, ESR 수치가 정상범위로 돌아오지 않았다검사 항목
1/11
Min
Max
ESR
64▲
0
15
검사 항목
1/11
Min
Max
CRP
22.38▲
0
0.5
3. 정맥주사 부위에 발진 및 붓기가 없고 염증증상이 나타나지 않았다
부모 교육 보고서
실습지 :
날 짜 :
이 름 :
Ⅰ. 부모교육
주제
(MCLNS)가와사키 질병에 관한 교육
주제 선택이유
일반적인 사람들이 가와사키란 병에 대해서 잘 모르고 있듯이 환아의 보호자도 지식이 없는 상태여서 진단을 받았을때 당황하고 불안해 하는 모습을 보인만큼 정신적인 안정과 환아의 빠른 치유 및 효과적으로 돌보기 위해서 선택했다
대상
환아의 보호자
교육방법
강의
교육장소
교육도구
유인물
예상소요시간
20분
교육내용개요
1. 가와사키란 무엇일까요?
2. 가와사키의 원인 및 증상은 어떤 것들이 있을까요?
3. 가와사키의 진단요소는 어떤 것들이 있을까요?
4. 가와사키의 치료방법 및 기간으로는 어떤 것들이 있을까요?
5. 가와사키의 예후 및 일상생활에서 도움이 될 만한 것들은 무엇일까요?
주제
교육내용
교육방법
소요시간
1. 가와사키란 무엇일까요?
가와사키 질병에 대해서 설명한다
강의
3분
2. 가와사키의 원인 및 증상은 어떤 것들이 있을까요?
- 가와사키를 유발하는 원인과 나타날 수 있는 증상들에 대해서 설명한다
2분
3. 가와사키의 진단요소는 어떤 것들이 있을까요?
- 가와사키라고 진단을 내릴수 있는 요소들은 어떤 것들이 있는지 설명한다
4분
4. 가와사키의 치료방법 및 기간으로는 어떤 것들이 있을까요?
- 가와사키로 입원시 치료방법으로는 어떤것들이 있으며 치료기간을 어느정도인지에 대해서 설명한다
4분
5. 가와사키의 예후 및 일상생활에서 도움이 될 만한 것들은 무엇일까요?
- 가와사키 치료후 예후와 일상생활에서 도움이 될만한 정보에 대해서 설명한다
4분
6. Q&A
- 그 밖의 질문사항에 답변한다.
5분
1. 가와사키란 무엇일까요?
▶ 가와사키병은
가와사키병은 급성 전신성 혈관염으로, 혈관염이란 혈관벽의 염증을 의미하는데, 이것은 주로 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관)에 동맥류를 유발할 수 있습니다. 그러나, 이 병을 가진 모든 어린이들이 동맥류로 발전되는 것은 아니며, 대부분의 어린이들은 합병증 없이 급성 증후들만 나타나게 됩니다
▶ 병의 빈도
가와사키병은 드문 병이지만 소아기에 발병하는 혈관염 중에는 헨노흐-쉔라인 자반증과 함께 가장 흔히 나타나는 질환입니다. 이 병은 거의 대부분 어린이에게 발생하는 질환으로 약 80%의 환자가 5세 미만입니다. 여아보다는 남아에게 약간 더 많이 발생하고, 이 질환은 일년 중 언제라도 발생할 수 있지만 늦은 겨울과 봄에 더 증가할 수 있습니다. 일본 어린이들에게 더 흔한 질병이지만 전세계적으로 환자들이 보고되고 있습니다.
2. 가와사키의 원인 및 증상은 어떤 것들이 있을까요?
▶ 병의 원인
가와사키병의 원인은 불분명하나 아마도 감염이 원인이 아닌가 의심 되고있습니다. 특정 바이러스나 박테리아 같은 감염원이 유발시킨 과민반응이나 비정상적인 면역반응이 유전적으로 특정 소인을 가진 개인에게 혈관의 손상을 일으키는 염증과정을 일으키는 것이라 생각됩니다.
▶주요 증상
이 병은 적어도 5일 이상 지속되는 원인을 알 수 없는 고열로 시작됩니다
어린이는 대개 상당히 보챈다. 고름이나 분비물이 없는 결막충혈이 열과 동반하거나 고열 후에 나타날 수 있고, 소아에게서 여러 가지 형태의 피부발진(홍역, 성홍열, 두드러기, 구진 등)이 있을 수 있으며 이는 주로 팔다리와 기저귀 부위에 나타납니다.
구강의 변화에는 선홍색의 갈라진 입술, 일반적으로 딸기혀라고 불리는 붉은 혀, 인후 발적이 있습니다. 손발은 손바닥과 발바닥이 붓고 붉어질 수 있고, 이 증상이 나타난 지 약 2~3주 후에는 손가락과 발가락 끝부분의 껍질이 벗겨지는 특징적인 증상이 나타납니다.
3. 가와사키의 진단요소는 어떤 것들이 있을까요?
▶ 병의 진단
원인을 알 수 없는 고열이 적어도 5일 이상 지속되고 다음에 열거되는 특징 5개 중에서 4개의 증상이 있으면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
양측성 결막염, 림프절 비대, 피부발진, 입과 혀의 침범(홍조와 입술의 균열, 딸기혀과 구강발적), 그리고 팔다리의 변화들(급성기의 손발의 경성부종과 홍조, 아급성기의 손발톱 주위의 막양낙설). 만일 명확한 진단이 불가능하다면, 이 병의 불완전한 형태임을 의심해봐야만 합니다.
4. 가와사키의 치료방법 및 기간으로는 어떤 것들이 있을까요?
▶ 치료 방법
어린이 중 가와사키 병이 확실하거나 가능성이 있을 경우에는 병원에 가서 심장침범의 가능성이 있는 지에 대한 관찰과 감시가 요구됩니다. 심장의 합병증을 줄이기 위해서는 진단을 받자마자 치료가 시작되어야 하고, 치료는 아스피린과 감마글로불린의 정맥주사로 이루어지며 둘 다 많은 용량이 필요합니다.
▶ 치료 기간
관상동맥에 이상이 없는 어린이는 몇 주 동안 아스피린을 투여 받게 되지만 동맥류를 가지고 있는 어린이의 경우는 오랜 기간 동안 아스피린을 투여 받게 될 것이므로, 몇주 이상 지속될 수 있습니다.
5. 가와사키의 예후 및 일상생활에서 도움이 될 만한 것들은 무엇일까요?
▶ 병의 장기 예후(예측된 질병의 진행 과정)
대부분 환자들은 예후가 상당히 좋아 정상적으로 성장발달하면서 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 지속적으로 관상 동맥에 이상이 있는 환자들의 예후는 주로 협착증과 폐색(혈전의 생성으로 혈관의 크기가 좁아지는 것)의 발생에 달려있습니다.
▶ 일상 생활에 대해 권할만한 것들
가와사키병과 감마글로불린 치료가 면역 체계에 영향을 주고 이것은 6개월 동안 지속되기 때문에 이런 환자들에게 적어도 3~6개월 동안은 예방접종을 하지 말 것을 권장합니다.
심장 침범이 없는 어린이들은 스포츠나 다른 일상 활동을 하는데 있어 그 어떤 제약도 받지 않고, 그렇지만 관상동맥류를 앓고 있는 어린이들의 경우는 청소년기에 심한 활동에 참여하는 여부를 놓고 소아 심장내과 전문의와 상의를 해야 합니다.

키워드

가와사키,   (MCLNS) Case study ,   부모교육 보고서