알콜중독(AL) Case study

소개글

알콜중독(AL) Case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 알코올 관련 장애
2. 알코올 중독이란 무엇인가 ?
3. 알코올 중독이 신체와 정신기능에 미치는 영향



Ⅱ. 지역사회 사례관리

1. 대상자 사정
2. 자료 분석
3. 사례 개입 과정 및 평가
4. 느낀 점



Ⅲ. 참고문헌

본문내용

운 물건, 뾰족한 물건, 넥타이, 가죽끈) 은 대상자의 손이 닿지 않게 모두 치우고 식사와 투약시 가까이서 감독한다.
간호에서 대상자의 안전이 가장 최우선이다 날카롭고 뾰족한 물건은 대상자가 자살시도할 때 이용될수있기 때문에 손에 닿지 않게한다
3. 집중 관찰한다. 일대일로 접촉하고 일관성 있게 관찰하고 외부활동이 지시된 경우 함께 동행한다. 필요시 욕실에 함께 들어간다.
집중관찰은 대상자가 어떤 식으로든 자신을 해치지 않도록 하기 위해 필요하다.
4. 대상자에게 적절한 범위내에서 분노를 표현하도록 허용한다. 적대감을 발산하는 안전한 방법을 제공한다. 분노의 실제 근원을 확인하고 병원 밖에서 사용할 적응적인 대응 기술을 습득하도록 대상자를 돕는다.
우울과 자살 행동은 분노가 자신의 내부로 향한 것으로 간주될 수 있다.
5. 대상자와 함께 시간을 보낸다.
가장 중요한 간호중재로서 안전과 안정감을 제공할수 있고 “ 내가 당신을 가치있는 사람으로 생각하기 때문에 당신과 시간을 보내고 싶다” 라는 메시지를 전달해 줄 수 있다.
평가
- 대상자는 의료진과 함께 시간을 보내며 자신의 이야기를 털어놓고 자살할 생각이 없다고 말을 하였다.
2. 알코올 남용과 관련된 지식부족
사정
주관적 자료
객관적 자료
-“ 술 때문에 다른 병원에서 입원치료 받다가 퇴원하고 바로 또 술 마셨어요”
-“ 머리가 무겁고 불안해요”
- “ 술을 끊고싶어요...”
-25세부터 매일 소주 2~3병씩마심
- 병동 프로그램에 대해 알고싶어함
진단
지식부족
신체에 미치는 물질사용의 영향과 최적의 안녕유지나 달성을 방해한다는 것과 관련된 인지적 정보가 없거나 부족한 상태
목표 (기대결과)
- 대상자는 교육계획의 적용에 따라 인체에 미치는 영향을 말한다
- 대상자는 최적의 안녕상태를 유지하기 위해 물질사용을 중단하는 것의 중요성을 말로 표현할수 있다
계획
1. 알콜이 인체에 미치는 영향에 대한 대상자의 지식수준을 사정한다
2. 학습 인지가 가능한 단계인지 사정한다
3. 알콜이 인체에 미치는 영향 및 금단 증상에 대해 교육한다
4. 병동 교육 프로그램에 참여하도록 격려한다
5. 병동 프로그램 참여 및 지식 습득에 대해 긍정적인 피드백을 제공한다
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 입원시 초기면담과 과거 차트를 통해 학련, 및 교육수준, 알콜 관련 이전 경험이나 교육유무에 대해 사정한다.
대상자의 현상태를 파악하여 그에 맞는 적절한 중재를 준비한다
2. 과거 금단경험 및 금단증상의 유무, 지남력, 정서상태, 피로, 충족되지 않은 기본욕구에 대해 사정한다.
대상자의 현상태에 맞게 수준에 맞는 교육 및 사정을 한다
3. 현재 환자의 각종검사의 결과가 알콜이 신체에 미치는 결과이며 알콜로 인해 나타나는 금단증상과 합병증에 대해 교육한다
알콜이 인체에 미치는 영향에 대해 교육함으로써 단주에 대한 생각을 돕는다
4. 병동 프로그램 주간 스케줄과 병동 프로그램 책자 사용법에 대해 설명한다. 재발예방, 분노조절, 동기강화, 교육프로그램등이 알콜치료를 위해 필요하고 중요한 지식습득의 과정임을 설명하고 지속적인 참여를 격력한다
프로그램이 주는 긍정적인 영향과 단주하는데 미치는 영향에 대해 설명한다
5. 병동 프로그램에 참여시 병동내 허용된 범위내에서 커피를 제공한다. 프로그램 참여 후 환자의 생각 및 감정표현을 격려하고 요구에 반응해준다.
긍정적 피드백을 통해 자신감을 회복하고 다른 프로그램에도 적극적으로 참여할수 있는 동기를 부여할수 있다.
평가
- 대상자는 알콜중독에 대해 알고 극복해 나가는 방법과 프로그램에 적극적인 참여를 하여 단주에 대한 생각을 확립하였다
3. 알코올로 인해 발생한 현재상황 및 가정분리와 관련된 복합적 슬픔
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “ 4년전에 어머니 돌아가시고 난 의지할 가족도 없고 이제....”
- “ 딸이랑은 연락안하고 지낸지 10년쯤 되었지이제...”
- “ 아내랑 작은딸은 먼저 떠났고 큰딸이랑은 연락이 안되서 가족이 없습니다..(미술치료프로그램 시간에 얘기함)
- 4년전 대상자의 모친이 돌아가시고 자살시도함(4년전 어머니 돌아가신후 5층건물에서 뛰어내림, 입원당일 한강에 들어가서 자살시도함)
- 딸과 10년째 연락을 하고 지내지 않음
- 여기서 나가도 희망도없고 어떻게 살아가야 할 지 막막하다고 함
진단
복합적 슬픔
의미있는 타인의 죽음뒤에 야기되며 정상적으로 기대되는 애도의 실패를 수반하는 고통을 경험하고 기능적인 손상으로 나타나는 장애
목표 (기대결과)
- 대상자는 슬픔반응의 정상적인 단계에서 나타날 수 있는 행동을 한다
- 대상자가 자기 나름의 속도로 해결을 향해 나아갈 때 슬픔과정에서의 자신의 위치를 안다
계획
1. 대상자의 슬픔단계를 사정한다
2. 대상자와의 신뢰관계를 발달시킨다
3. 대상자의 분노를 표현하게 한다
4. 신체운동을 함으로 분노를 발산한다
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 대상자가 고착되어 있는 슬픔반응 단계를 사정한다. 이단계에서 나타는 행동을 확인한다
정확한 기초사정자료는 슬픔 대상자를 위한 효과적인 간호를 계획하는 데 필요하다
2. 대상자의 신뢰관계를 발달시킨다. 공감과 돌봄적인 태도를 보인다. 대상자에게 정직하게 대하고 모든 약속을 지킨다
신뢰는 치료적 관계를 위한 토대가 된다
3. 수용적인 태도를 전달하고 대상자로 하여금 개방적으로 감정을 표현하도록 한다
수용적인 태도는 간호사가 대상자를 가치있는 인간으로 믿고 있다는 것을 전달하여 신뢰를 증진시킨다
4. 신체운동에 참여시켜 내재된 분노를 발산하도록 돕는다
신체운동은 내재된 긴장을 발산시크는 안전하고 효과적인 방법이다
5. 슬픔반응의 정상적인 단계와 각 단계에서 나타날 수 있는 행동을 교육한다. 상실 대상에 대한 죄책감이나 분노와 같은 감정이 슬픔과정 동안에는 적적하고 수용가능하다는 것을 이해하도록 대상자를 돕는다
정상적인 슬픔반응으로 나타나는 감정이 수용된다는 것을 알게 되면 이 반응으로 야기된 죄책감이 다소 감소될 수 있다.
평가
- 대상자는 정상적인 단계에서 자신의 위치에 맞는 행동 및 표현을 하고 스스로 해결해 나가려는 의지를 보였다.
Ⅲ. 참고문헌
이광자 외, 『정신간호총론』, 수문사, 2011

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