[당뇨병] 당뇨병의 원인과 증상(인슐린의존성당뇨병 및 인슐린비의존성당뇨병의 원인), 당뇨병의 임상검사 및 영양대사 장애, 당뇨병 치료의 식사요법(식이요법)

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[당뇨병] 당뇨병의 원인과 증상(인슐린의존성당뇨병 및 인슐린비의존성당뇨병의 원인), 당뇨병의 임상검사 및 영양대사 장애, 당뇨병 치료의 식사요법(식이요법)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차

당뇨병

I. 원인과 증상
1. 인슐린 의존성 당뇨병의 원인
2. 인슐린 비의존성 당뇨병의 원인

II. 임상검사
1. 요당검사
2. 혈당과 Hemoglobin A1C 검사
3. 포도당 부하시험

III. 영양대사 장애
1. 인슐린 분비이상
2. 당질대사 이상
3. 지방질 대사 이상
4. 단백질 대사 이상
5. 합병증

IV. 당뇨병의 식사요법(식이요법)
1. 열량
2. 단백질
3. 탄수화물
4. 지방질
5. 식사요법의 주의점

* 참고문헌

본문내용

서 생기게 되는 현상으로 저혈당이 생긴다. 또한 당질대신 지방질이 에너지로 소비되어 케톤(ketone)체에 의해 당뇨병성 산혈증이 된다. 당뇨병의 만성 합병증은 망막의 조그마한 혈관들이 약해져서 혈청이 잘 새거나 혈관이 막혀서 영양공급이 중단되는 상태인 당뇨성 망막증, 사구체의 손상으로 소변내에 단백질이 나오는 신장질환, 더 심해지면 요독증으로 진행된다. 또한 당뇨병성 신경장애로 감각둔화, 통증, 혈압강하 등이 있으며 심장혈관계 합병증으로 협심증, 뇌졸중 등이 있다.
IV. 당뇨병의 식사요법(식이요법)
당뇨병 관리의 목적은 정상혈당치 유지, 표준체중과 혈압의 유지, 지질대사의 개선이며, 이를 위해서는 식사요법, 운동요법, 약물요법이 요구된다. 식사요법은 매우 중요하며 환자의 성별, 연령, 체중, 운동량, 질병상태, 합병증 등을 고려하여 총 섭취열량과 각 영양소의 배분을 하게 된다.
1) 열량
비만인 경우에는 표준체중을 유지하도록 열량을 제한하고 활동정도를 고려하여 아래의 표와 같이 열량을 가감한다.
표. 체중에 따른 당뇨병의 열량권장량(Kcal)
2) 단백질
증세가 심한 당뇨병은 소변에 과량의 당을 배설하므로 섭취된 단백질이 열량으로 사용되어 단백질 결핍 현상이 일어나며, 또한 탄수화물 섭취를 제한하므로 충분한 양의 단백질이 필요하다. 처음에는 체중 kg당 1.5g 의 단백질을 공급하여, 증세가 회복되면 kg당 0.9g 또는 하루 최소한 65g의 섭취를 권장한다.
3) 탄수화물
탄수화물은 혈당치, 소변 분석, 인슐린의 이용도에 따라 결정되어야 한다. 열량의 40-50% 정도를 탄수화물로 공급하며, 단당류보다 복합당질로 고섬유식을 해준다. 왜냐하면 단당류는 흡수가 빨라 혈당치를 급격히 상승시키는데 반해 복합당질은 가수분해되어 포도당이 혈류로 방출되는 시간이 비교적 느리기 때문이다. 당질이 들어있는 식품이 섭취된 후 소화되어 혈류에 나타난 포도당의 양을 측정하여 glycemic index로 나타내고 있다. Glycemic index란 흰 식빵의 형태로 같은 양의 당질을 먹은 후에 혈류에 나타나는 포도당량과의 비를 말한다. 식품의 glycemic index은 식품 중 식이 섬유의 함량을 포함하여 식품의 소화율, 그리고 전체 지방함량이 고려되어야 한다. 당뇨병의 혈당을 조정하기 위해서는 glycemic index가 낮은 식품을 사용하여 식사 후에 혈당을 천천히 상승시키는 것이 중요하다. 그러나 당뇨병 환자가 glycemic index에 지나치게 의존하는 것은 위험하다. 예를 들면 지방이 많은 음식은 위를 비우는 시간은 더디지만 열량이나 포화지방산, cholesterol이 높아 고지혈증이나 심장병을 유발할 가능성이 있기 때문이다. 그러므로 당뇨병 환자는 지방이 낮으면서 glycemic index가 낮은 음식을 섭취하는 것이 바람직하다.
* glycemic index = 한 식품을 먹은 후 일정한 기간 내(약 2시간 후)에 혈류에 나타난 포도당의 총량/천방의 형태로 같은 양의 당질을 먹은 후 같은 시간 내에 혈류에 나타난 포도당의 총량
4) 지방질
1일 지방질은 약 30~50g 정도로 열량의 약 20% 정도가 된다. 단 비만이 있거나 동맥경화가 있으면 섭취량을 줄인다.
이러한 식사요법을 쉽게 적용할 수 있도록 식품교환표를 이용하는데, 필요열량이 정해지면 식품교환군에서 교환량을 택하여 3-4끼 식사 및 간식으로 균형 있게 섭취하도록 한다.
5) 식사요법의 주의점
(1) 세끼 식사와 간식을 규칙적으로 일정한 시기에 한다.
(2) 일일 필요섭취량에 익숙해지도록 습관들인다.
(3) 음식의 간은 되도록 자극성이 없게 한다.
(4) 공복감을 덜기 위해 같은 영양가의 식품이면 부피가 큰 것을 선택한다.
(5) 외식시에는 설탕을 많이 사용한 음식, 튀김음식 및 성분을 알 수 없는 음식은 피한다.
(6) 어육류군(고지방)의 섭취는 가급적 제한한다.
(7) 술, 소금, 청량음료, 설탕, 꿀은 제한한다.
(8) 섬유소는 적절히 선택한다.
(9) 합병증이 없는 경우는 기름, 설탕을 핀 조미료는 별로 제한받지 않는다.
* 참고문헌
질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011

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