항이뇨호르몬분비이상증후군(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH) 간호

소개글

항이뇨호르몬분비이상증후군(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH) 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

항이뇨호르몬분비이상증후군 목차
1. 병태생리
2. 증상 및 징후
3. 진단
4. 치료 및 간호

본문내용

나트륨수치를 자주 관찰하면서 너무 많은 교정이 되지 않도록 주의한다. 또한 저나트륨혈증 치료에 따른 심한 저칼륨혈증이 일어나지 않도록 주의한다. SIADH가 발생한지 48시간 이내인 급성상황이면서 중등도의 증상이 있을 때 치료법은 3% 고장액 주입(513mEq/L), 생리식염수와 함께 고리작용 이뇨제 투약, vasopressin-2 수용체 길항제, 수분제한 등이다. 저나트륨혈증의 발생 속도에 따라 교정방식도 달라진다. 급속하게 발생하였고 중등도의 증상이 있다면 고장액 주입이 필요하다. 만약 증상이 심하지 않거나 없다면 vasopressin-2 수용체 길항제나 수분제한이 필요하다. 환자의 혈중 나트륨수치와 임상상태가 적극적인 치료가 지속적으로 필요한지 결정한다.
과거수분섭취 정도, 지속적인 수분손실이 예상되는 경우, 저나트륨혈증의 정도에 따라 수분을 제한한다. 수분 섭취량을 보통 하루에 500-1500ml 이하로 제한하므로 외래에서보다는 병원에서 관리해야 지키기가 쉽다. 신장 기능의 하나는 용매를 배출하는 것이고 그에 따라 배출되는 수분량이 달라진다. SIADH환자의 소변 삼투압은 특정 수준에서 고정되어 있다. 일정량의 용질을 배출하기 위해서는 그에 상응하는 수분이 배출되어야 한다. 수분 섭취를 총수분손실량 보다 적은 수준으로 낮추면 혈중 삼투압이 오른다. 왜냐하면 일정량의 수분배출은 일어나고 있기 때문이다. 비교적 저장액인 불감응성 손실도 전체 수분 손실에 도움이 된다. 수분섭취 제한이 충분하면 여러 방식으로 빠져나가는 수분이 섭취량보다 많아진다.
참고문헌)
성인간호학-수문사 / 최신중환자간호-수문사

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