정신건강간호학) 알코올장애_간호과정A+

소개글

정신건강간호학) 알코올장애_간호과정A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.
서 론 --------------------------------------------------------------
3
Ⅱ.
본 론 -------------------------------------------------------------
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1.알코올 관련 장애 환자의 간호-----------------------
3


가. 간호사정 --------------------------------
3


나. 간호진단 --------------------------------
7


다. 간호계획 및 수행--------------------------
8


라. 간호평가 ------------------------------
24

Ⅲ.
결 론 ---------------------------------------------------------------
24

본문내용

는가?”
“당신에게 어떻게 변화가 일어날 수 있다고 생각하는가?”
“AA와 같은 자조집단을 알고 있는가?”
“치료자는 어떻게 당신이 좀 더 효율적으로 대응하도록 도울 수 있는가?”
- 전화상담, 상담기관, 법적기관, 가족의 피신처, 자조집단, 아동, 성인, 노인보호기관, 경제적인 도움을 주는 기관과 같은 정보, 교육, 보호를 지역사회기관이 목록을 가족에게 제공하여 가족대응능력을 강하게 하고 계속적인 지지를 증가시킴
- 알코올중독이 가족체계에 해가 된다고 정보를 주어 상황을 현실적으로 인식하도록 하고, 잘못된 신념과 죄책감을 없애도록 함
- 구성원 특히 아동들 사이에 손상된 역할의 위험에 대해 가족을 교육하여 아동이 알코올 의존 가족으로부터 무능한 어른(폭력, 자살, 약물의존, 반사회적, 우울, 의존적)이 되는 높은 위험성이 있다는 지식을 가지도록 함
- 폭력은 대부분 가족에서 정상이 아니고 폭력은 멈출 수 있지만 일반적으로 더 나빠지고 희생자는 폭력에 책임이 없다고 가족을 교육하여 잘못된 신념을 없애고 변화를 하도록 촉진함
- 집단수행 및 치료에 저항하는 개인에게 직면하는 전략은 집단수행 및 숙련된 치료자가 가지는 직면 전략을 촉진하여 비난하고, 고함치고, 간섭함이 없는 조용하고 직접적인 방법으로 객관적으로 사실을 진술함에 의해 알코올 의존자와 직면하는 가족구성원, 친구, 고용주, 동료를 도움
- 만일 알코올 남용을 계속한다면, 가족, 친구, 고용주가 결과를 직접 진술하고 명백하게 하는 것에 의해 집단 직면과정의 다음 단계를 진행하여 개인이 치료를 받도록 촉진함
- 불안을 견딜 수 있는 정도로 감소시키기 위한 불안 감소기술, 성숙한 의사소통기술을 촉진하기 위한 주장행동, 자긍심을 증가시키기 위한 인지기술 등을 가족에게 교육함
- 무능한 행동을 변화시키고 생활 스트레스원을 관리하기 위한 효율적인 대응방법을 사용하기 위해 성공적 시도를 하는 가족을 칭찬하여 긍정적 행동을 강화시키고 확신과 자긍심을 증가하도록 함
결과 확인 및 평가
- 가족구성원의 알코올남용 문제를 인정하고 친척, 친구, 전문요원, 즉 의사, 심리학자, 간호사, 목사, 자조집단의 구성원과 신뢰를 형성한다.
- 자조집단, 즉 Alanon, Alateen 등에 참여하여 알코올 의존자와 관계에 대해 자기를 교육하도록 한다.
- 개인의 알코올남용에 대해 타인의 관심과 의심에 대항하여 방어를 하지 않고, 알코올의존을 위해 도움을 구하고 수용하고, 알코올 사용을 위한 구실을 만들지 않으며, 아동, 다른 친척, 친구, 이웃 혹은 동료에게 문제를 숨기지 않는다.
- 약물의존자를 위해 이용 가능한 알코올을 만들거나 제공하는 것을 거부하고, 알코올을 계속 제공하기 위한 유용한 자금을 만들지 않는 대신에 가족 구성원의 요구를 위해 음식, 옷, 오락을 위해 필요한 자금으로 할당한다.
- 두려움 혹은 수치심 때문에 숨기거나 피신하는 것보다는 알코올에 의존하지 않는 구성원들로 구성된 사회적 기능에 참여한다.
- 친척, 친구, 동료와 사회화를 하기 위해 모임, 결혼식에 참여하고 아이의 친구를 집에 데려오도록 한다.
- 알코올의존구성원을 치료집단 내에 들어오도록 도와 유능한 행동으로 무능한 행동을 대처하여 건강한 가족체계를 형성하고, 가족단위뿐 아니라 손상된 구성원의 생존을 위해 치료기관에 들어오도록 격려한다.
- 분노, 공격, 폭력, 불안, 우울의 의미 있는 감소 대신에 조용, 안정, 즐거움, 성숙된 행동형태가 나타난다.
- 감정을 표출하기 위해 효율적인 대응전략을 사용하고, 관심사를 나누고, 스트레스를 감소시키고, 소외를 감소시킨다,
- 전화 상담을 하고, 지지자(친척, 친구, 이웃, 목사, 상담원)를 구하고, 긍정적인 사회 상호작용에 참여하고, 자조집단, 다른 지지집단에 참석한다.
라. 간호평가
- 간호사는 환자가 문제를 해결하고 목표에 도달하였는가, 간호중재가 얼마나 성공적이었는가를 지속적으로 평가하게 되며 환자와의 관계가 이루어지는 기간 동안 항상 이루어져야 함
- Estes, Smith-Dijulio, Heinemann은 알코올치료에 대한 평가기준을 다음과 같이 제시함
첫째, 환자가 설정된 목표에 유의하게 도달 하였는가?
둘째, 환자는 방어기제를 사용하지 않고도 의사소통을 할 수 있는가?
셋째, 환자는 알코올 사용이 없이도 매일의 욕구를 잘 처리할 수 있는가?
넷째, 환자는 지역사회 활동자원을 이용하면서 다양한 활동에 참여할 수 있는가?
다섯째, 환자는 생산적인 작업을 위해 충분히 활용하며 의미 있는 대인관계에
참여하는가?
Ⅲ. 결 론
이번 시나리오에서는 xxx 학생의 아버지가 갖고 있는 문제 중 하나인 알코올장애의 간호과정에 대하여 알아보았다.
xxx 학생 아버지의 경우 회사 실직과 함께 어머니의 병으로 스트레스를 받아서 음주를 시작하였고, 알코올 중독으로 이어진 것으로 보인다. 알코올 중독으로 병원에서 치료를 받은 후 퇴원하였지만, 또 다시 어머니의 병세가 악화되어 더 고립되고 좌절되어 음주를 다시 시작하였다.
이에 우리는 xxx 학생의 아버지에 치료를 다시 돕기 위하여 간호과정에 대하여 알아 보았는데, 제일 먼저 xxx 학생의 아버지는 본인이 자신의 문제점을 지각하고 병원에 입원하는 등 스스로가 치료의 필요성을 깨닫고 있고, 개선하려는 의지를 보이고 있다. 그렇기 때문에 우리는 xxx 학생의 아버지를 문제중심 대처기전을 사용하는 대상자로 파악했고, 알코올 섭취문제에 대해 책임감을 느끼고 도움을 찾으며 변화하려고 노력하므로 건설적인 방향으로 나아갈 수 있다고 생각되었다.
그래서 우리는 이렇게 스스로 노력하려고 애쓰는 xxx 학생의 아버지에게 약물요법이나, 심리적인 요소를 치료하기 위한 정신적 치료를 할 수 있을 것이며, 자조집단을 소개시켜 줄 수 있을 것이다. 또한 현재 xxx 학생도 아버지가 음주를 계속 하는 것을 원치 않고 있기 때문에, 가족과 함께 치료할 수 있는 가족치료를 교육해 줄 수 있을 것이다. 그리고 xxx 학생의 아버지가 두 번의 알코올 치료를 받기 때문에 자존감이 낮게 나올 수 있고, 또 퇴원을 하면 음주를 또 다시 할 수 있는 가능성이 있기 때문에, 후에 퇴원교육도 잘 해 주어야 할 것이다.

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