아동간호학) 고빌리루빈혈증과 간호(생리적황달, 모유황달)

소개글

아동간호학) 고빌리루빈혈증과 간호(생리적황달, 모유황달)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 고빌리루빈 혈증
1) 병태생리
(1) 원인 -2
① 생리적황달
② 모유수유와 관련된 황달과 모유황달 -3
2) 진단평가
3) 합병증 -4
4) 치료관리 -5
5) 예후
6) 치료관리  -6
Ⅲ. 결론 -9

Ⅳ. 용어정리 -9

Ⅴ. 참고문헌

Ⅵ. critical reflection

본문내용

GA Arterial blood gas analysis
동맥혈 가스 분석
Total/Direct bilirubin
총 빌리루빈/ 직접빌리루빈
TSB Total serum bilirubin(Capillary)
총 혈청 빌리루빈(말초혈관)
Kidney(15종)
kidney검사
CRP C-reactive protein
C반응성 단백(의미: 급성염증시 간에서 특정 단백질이 만들어짐)
Coomb's test(direct/indirect)
쿰즈검사: 항글로불린검사(적혈구 용혈 확인/indirect: 적혈구 적합성확인 - 수혈할 때 하는 검사)
직접: 적혈구 용혈을 확인하고 용혈성 수혈 반응을 조사하기 위해 시행
간접:혈액 적합성 test 즉 수혈을 받고자 하는 대상자가 공혈자 적혈구에 대해 혈청항체를 갖고 있는지 알아보는 혈액적합 테스트
Reticulocyte Count
망상적혈구
ABO & Rh Typing
혈액형 검사
UA(urine analysis) with microscopy
현미경을 통한 요분석
Blood Glucose
혈당
Blood culture
혈액 배양검사 (5일-1주일소요)
APT test
아프트검사(토혈 시, 원인 판별 할 때 사용
Phototherapy (Notes : prophylactic photo Tx.)
광선요법(보고: 예방적 광선요법치료)
Gentamycin inj. 80mg/2ml/A 13.6mg q 24hr, IV, 1d
공식: 80:2 = 13.4 : x
하루에 0.335 IV로 주입
효능/효과:
○ 유효균종
스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹A-베타용혈성), 폐렴연쇄구균, 프로테우스(특히, 프로테우스 미라빌리스), 인플루엔자균, 장티푸스균, 장내구균, 시겔라, 대장균, 포도구균, 임균
○ 적응증
- 부스럼, 옹종, 연조직염, 농가진, 농피증, 단독
- 편도염, 인후두염, 부비동염, 중이염, 림프절염
용법/용량:
○ 성인 : 암피실린으로서 1회 250～500mg(역가) 1일 4～6회 경구 투여한다.
○ 소아 : 1일 체중 kg당 25～50mg(역가)을 4회 분할 경구 투여한다(건조시럽제에 한함.).
사용상 주의사항:
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자
2) 이 약 또는 페니실린이나 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자
3) 전염단핵구증 환자
2. 이상반응
쇽 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 불쾌감, 구내이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
과민반응 : 발열, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.
Penbrex inj. 500mg/V 170mg q12hr, IV, 1d
if) 증류수 10cc를 mix
공식) 500:10 = 170: x
하루 12시간 동안 3.4cc를 IV함
Comment
(Notes: minimal handing, humidfication, Urine output)
Notes: 만지는 것을 최소화 함, 가습, 소변배출 1-3mL/kg/hr유지
소변배출 1-3mL/kg/hr유지
if)아기의 몸무게가 3kg,
시간당 소변이 3-9mL가 배출되어야 함
Globin
히스톤과 비슷한 단백질/ 헴과 결합해서 헤모글로빈을 형성
β-glucuronidase
D-글루쿠론산의 β형 배당체에 작용해서 그 글루쿠로니드결합을 가수분해하는 효소의 총칭
heme
헤모글로빈의 색소부분
urobilinogensection
쓸개즙[膽汁]속의 색소 빌리루빈이 장 내에서 환원되어 생기는 물질
photoisomerization
노출된 피부에 형광 빛을 쬐어 빌리루빈 배설을 촉진
Ⅴ. 참고문헌
김영혜외(2010) 아동간호학(총론) 현문사 pp. 364~ 373
Ⅵ. critical reflection
안녕하세요 ooo간호사입니다. 산모님 고빌리루빈혈증에 대해 잘 알지 못하셔서 걱정이 많으셨죠? 제가 이제 고빌리루빈에 대한 설명을 해드릴게요. 설명을 듣다가 질문이 있으면 바로 해주셔도 됩니다~ 고빌리루빈 혈증이란 혈액 내에 축적되어 있는 빌리루빈 수치가 상승한 수준을 말합니다. 여기서 빌리루빈이란, 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나입니다. 더 쉽게 설명드리면요 , 몸은 정상적으로 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 산물의 사용과 배설의 균형을 유지 할 수 있어요. 그런데 발달의 제한 또는 몸에 이상이 생겨 이 균형을 방해할 때 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달이 생기는 거에요~ 원인은 발달적 미숙과 모유수유로 인해서 일수 도 있어요. 또, 아까 위에 말씀 드린 것처럼 빌리루빈의 과도한 생성, 직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애 등으로 생길 수 있습니다.
증상은 피부, 공막 , 손톱이 노란색으로 변하는 것이에요~ 그럼 어떻게 알 수 있을까요?
2주 이상 지속적인 황달을 보이거나, 1일 정상치 이상의 혈청빌리루빈 증가, 경피빌리루빈 측정기 , 호기말 일산화탄소 등으로 알 수 있습니다. 치료방법의 목적은 빌리루빈뇌증을 예방하고 혈액 부적합증 에서와 같이 용혈과정을 전환시키는 것입니다. 높은 빌리루빈의 수치를 낮추기 위하여 주로 광선요법을 시행 하는데요 , 광선요법이란 신생아의 노출된 피부에 형광 빛을 쬐는 것입니다. 이 광선요법으로 패혈증이나 용혈성 질환이나 간염의 증상으로 나타 날 수 있기 때문에 영아의 전반적인 신체 상태를 지속적으로 사정해야 합니다. 광선요법을 하는 동안 영아 보호를 위해 지켜야 할 주의사항이 있습니다. 영아의 눈이 빛에 노출되지 않도록 불투명한 마스크로 눈을 가립니다. 눈가리개는 적당한 크기의, 정확한 위치에서 콧구멍을 막지 않도록 주의해야 합니다. 그리고 가족지지가 중요해요 ~ 부모님께서 영아의 경과에 대한 확인이 필요합니다. 또한, 눈가리기에 대한 걱정이 많으신데요 눈가리개는 애착과정을 촉진하기 위해 부모가 방문했을 때는 제거하며, 아기가 자궁 내 생활의 어둠에 익숙하고, 청각, 촉각자극 으로부터 큰 이점을 얻는다는 것을 알아두시면 좋아요 ~ 설명은 충분 했나요? 충분한 설명 더 필요하다면 언제든지 찾아 질문해 주세요 ^^

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고빌리루빈혈증,   생리적황달,   모유황달,   황달,   간호,   빌리루빈,