정신간호학) 자살과_폭력,_학대_피해자_간호

소개글

정신간호학) 자살과_폭력,_학대_피해자_간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.
서 론 -------------------------------------------------------------

Ⅱ.
본 론 -------------------------------------------------------------


1. 자살
1) 정의 및 역학
2) 원인과 역동
3) 간호과정



2. 폭력과 학대 피해자
1) 정의 및 특성
2) 폭력과 학대 피해자의 예방적 간호
Ⅲ.
결 론 --------------------------------------------------------------

Ⅳ.
용 어 정 리 -------------------------------------------------------

Ⅴ.
참 고 문 헌 -------------------------------------------------------

본문내용

사람의 동의 없이 성적 접촉을 강요한 범행
동의 없이 피해자의 인지적 발달, 성격발달, 공포심, 강압 또는 범죄자의 신체적 언어적 위협과 관련
성적 접촉 성행위만을 의미하는 것이 아니고 피해자에게 굴욕감을 느끼게 하며 모독하고, 지배하려는 욕구에 의해 동기화 된 것
여성과 아동에 대한 성폭력은 신체적 손상, 정신적 붕괴, 사회적 관계의 악과를 초래
희생자는 모든 연령층, 사회계층, 인종, 직업을 포함
피해자를 성인여성과 어린 소녀에 대해서만 국한해서 사정이 이루어져서는 안 됨
낯선 사람에 의해서만 일어나지 않음
부부강간 남편이 원할 때는 언제든지 성행위를 하도록 강요받는 것. 피해여성은 남편에게 의존해야 하기 때문에, 창피함 때문에 상담소나 가족, 친구를 찾지 않음
◎ 간호과정
간호사정
성폭행의 근거는 쉽게 확인되지 않으므로 모든 간호사정에는 현재와 과거의 성적 학대에 대한 질문을 포함시켜야 함
‘당신이 원하지 않는데 당신에게 성행위를 강요한 사람이 있습니까?’ - 근친상간, 이성교제 시의 강간, 어린 시절 성적 학대 같은 다른 형태의 성적 손상을 폭로할 수 있음
대상자의 대답이 확실할 때 ‘그것에 대해서 좀 더 말씀해 주실 수 있습니까? 또는 얼마나 자주 일어났습니까?’ 라고 솔직한 질문을 함
자주 반응을 망설이거나 의문시하거나 당황한 웃음을 웃을 때, 성폭행에 대한 일상적인 간호정보수집이라는 설명을 하여 대상자의 마음을 편안하게 함
간호진단
#감염위험성
#신체손상 위험성
#영양부족: 신체의 요구량보다
낮음
#통증, 만성통증
#수면장애
#성기능장애
#불안
#강간-상해증후군: 침묵반응,
복합반응
#영적고뇌
#사회적응장애
#무력감
#두려움
#신체상장애, 자긍심저하,
역할수행장애, 자아정체성 장애
#비효율적 대응
#가족의 비효율적 대응: 불능
#가족기능장애
#성장발달장애
#언어소통장애
#신체적 기능장애
#감정적 반응과 건강간호 요구에 관련된 지식부족
간호계획 및 수행
간호목표에는 급성, 잠정적 및 장기간 동안 피해자를 돕는 내용이 포함됨
급성단계 - 대상자의 신체적 안녕상태의 증진과 법적 절차에서 사용될 근거를 수집
피해자에 대한 의료적 대처
피해자의 중요한 사람들에게 폭행사실을 알림
피해자의 즉각적 안전을 위한 계획
의료시설을 떠나는 피해자를 위한 계획
잠정기간 동안 위기 상담가와의 추후 접촉을 위한 계획
폭행 후 한 시간 내의 계획
폭행 직후는 극도의 혼돈, 공포, 불안, 인격의 와해가 수반됨 비판단적 경청, 심리적 지지가 필수적
강간의 증거물을 확보하도록 도와줌 간호사의 의무
추후 강간희생자 집단, 학대받는 여성의 은신처나 법적 서비스 관련 사업소와 같은 다른 기관에 보냄
사람, 장소, 폭행당했던 상황에 대한 이차적인 공포반응 - 전화번호나 주거지를 바꾼다거나, 친구나 가족과 담소하거나 자기방어술을 배움
‘적극적인 경청, 감정이입, 적극적인 관심과 간호, 문제해결에 대한 지지와 폭력위기센터에 의뢰’ 등
평가
보다 장기적인 원칙하에 성폭력 및 강간 피해자의 능력에 의해 성폭력 피해 주기를 단축시키거나 성적 학대가 중단되는 것으로서 평가
‘성폭력으로 인해 형성된 부정적인 감정을 조절하는 데 있어서 파괴적인 방법을 사용하지 않고 충동억제를 학습하게 되었는지’ 또는 ‘성폭행에 대한 느낌과 생각을 표현했고 부모로부터 무조건적 수용과지지, 이해를 받았는지’ 등으로 평가할 수 있음
Ⅲ. 결론
먼저, 자살에서 정신과 환자들의 자살 위험률은 정상인에 비해 3~12배가 높으며 우울증은 자살의 가장 흔한 정신장애로 회복기에 자살을 시도할 가능성이 높아진다. 이런 자살의 공통적 특성은 주어진 상황에서의 최선의 문제해결방식으로 선택하며 , 목표로는 의식의 단절과 생의 고통과 압력으로부터 완전히 벗어나는 완벽한 해결책이라고 생각한다. 이렇게 도피책으로 사용되는 자살을 예방하려면 먼저 위축, 식사량이 줄고, 말이 없어지며 등의 자살의 단서를 찾고, 위험을 평가한다. 또한 자살 위험을 평가하면서 대상자의 요구를 가장 잘 충족 시켜 줄 수 있는 방법에 대해 대상자와 팀 구성원이 서로 논의해야 한다. 간호중재로는 자살문자를 다루는 상담자의 기본 태도, 응급적 개입 , 단기적 개입 방법, 절망감 다루기, 현실적 문제의 해결, 장기적 개입 전략 및 방법, 자살 예방서비스, 생존 희생자 간호를 통재 중재를 해야 한다. 폭력과 학대 피해자에서 폭력은 간호사와 환자관계가 충분하게 신뢰를 확립한 이후에야 노출되므로 간호수행상의 어려움이 있다. 그리고 그 중 가정폭력을 방지하기 위한 간호 행위는 사회기준과 가치, 예방 교육의 전략과 효과적인 치료를 위한 이차적 예방 전략을 포함해야 한다. 간호중재는 아동, 아내, 노인을 포함한 특별한 계층과 관련되어 수행되어야 한다. 특히 성적 대상자에 대한 간호는 적극적인 경청과 무조건적 수용, 심리적인지지, 결과수집, 학대받는 여성을 위한 은신처, 법적 보호기관 같은 지역사회의 지지체계를 제공해야 한다. 또한, 폭력 피해자 및 학대 피해자에 대한 간호제공은 매우 어렵고 좌절감을 줄 수 있다. 이러한 상황에서 간호사는 피해자들이 반응을 표현하도록 도와주어야 한다. 그리고 폭력 및 학대 피해자들의 신체적 반응, 행동적 반응, 심리적 반응을 잘 사정해야 한다.
Ⅳ. 용어정리
용어
뜻
자살
suicide
스스로 자기의 목숨을 끊음
폭력
violence
남을 거칠고 사납게 제압할 때에 쓰는, 주먹이나 발 또는 몽둥이 따위의 수단이나 힘
세로토닌
serotonin
뇌의 시상하부 중추에 존재하는 신경전달물질로 기능하는 화학물질
아드레날린
adrenaline
부신수질에 있어서 합성되는 호르몬, 교감신경 말단을 흥분시켜, 혈관의 수축, 심박수의 증가, 심 수축력의 증대, 혈압상승 등의 평활근 이완을 일으킴
세로토닌-2 수용체
serotonin receptor
세로토닌(5HT)과 결합하여 세포 내에 생리활성을 일으키는 수용체
온정주의적
일을 처리하는 데나 인간관계를 맺는 데 있어서 온정으로 임하는 태도
권한주의적
어떤 사람이나 기관에게 권리나 권력을 행하며 임하는 태도
Ⅴ. 참고문헌
1. 도복늠 외(2012). 최신정신건강간호학 각론. 정담미디어. pp410~pp435

키워드

자살,   폭력,   학대,   간호,   피해자,   정신 간호학