아동간호학실습 A+받은 폐렴 케이스입니다. 문헌고찰부터 간호진단, 느낀점, 출처까지 기재되어있습니다.

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아동간호학실습 A+받은 폐렴 케이스입니다. 문헌고찰부터 간호진단, 느낀점, 출처까지 기재되어있습니다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰
간호사정
간호진단
느낀점
출처

본문내용

에는 4-6시간의 간격을 두어 사용한다.
2. 국소 출혈 : 0.1% 용액을 5-10배로 희석해서 직접 도포하거나 분무한다.
금기 - 폐쇄각 또는 전방이 얇아서 안압 상승의 요인이 있는 환자(안주위부 등에 사용시 폐쇄각 녹내장 환자의 발병을 촉진할 수 있다)
주의사항 - 이 약에 과민증의 병력이 있는 환자
교감신경 효능약에 과민증 환자
폐부종 환자
갑상선기능항진증 환자(빈맥, 심실세동이 일어날 수 있으며 악화될 수 있다)
고혈압, 심부전, 부정맥 등 심질환 환자(혈관수축에 의해 급격한 혈압상승이 나타날 수 있다)
당뇨병 환자(간의 글리코겐 분해를 촉진하고, 인슐린 분비를 억제하므로, 고혈당을 초래할 수 있다)
동맥경화증 환자(혈관수축작용에 의해 폐색성 혈관장애가 촉진되고, 관동맥·뇌혈관 등의 수축, 기질적 폐색이 나타날 수 있다)
소아
부작용 - 정신신경계 : 때때로 두통, 수지진전, 졸음이 나타나며, 또한 드물게 어지러움, 신경과민, 불면증, 발한 등의 증상이 나타날 수 있다.
매우 드물게 인두염, 비충혈이 나타날 수 있다.
식욕부진, 소화불량, 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다.
심계항진, 맥박증가, 혈압변동 기관지 경련, 기침, 기관지염, 천명, 흡입시 기도자극증상 등, 피부 발진, 혈관 부종, 두드러기, 구강인두 부종, 저혈압, 허탈 등의 과민반응, 결막, 안검, 눈 주위 ,결막충혈, 안통 , 폐부종 등 전신성 증상

⑪약명 호쿠테롤 패치 0.5mg(툴로부테롤)
효능 효과 - 다음 질환의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화
기관지 천식, 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐기종
용법 용량 - 1일 1회, 1회 다음 용량을 가슴, 등 또는 상완부의 피부에 붙인다.
- 6개월- 3세 미만 : 0.5mg
금기 - 카테콜아민제제(에피네프린, 이소프로테레놀 등)를 투여받는 환자
이 약의 주성분이나 첨가제에 과민반응이 있는 환자
주의사항 - 1) 갑상선기능항진증 환자 (증상들이 악화될 수 있다)
2) 고혈압 환자 (혈압이 상승할 수 있다)
3) 심질환자 (심계항진, 부정맥 등이 나타날 수 있다)
4) 당뇨병 환자 (당대사가 항진되고 혈중 포도당 농도가 증가할 위험이 있다)
5) 아토피성 피부염 환자 (부착부위에 가려움증, 발적 등이 나타날 수 있다)
부작용 - 진전(떨림) 3.8%(23건), 심계항진 , 가려움증/부착 부위 가려움증 2.5%(15건), 부착 부위에서의 접촉성피부염, 아나필락시스 증상이 발생한 사례가 있으므로 충분히 관찰하며 호흡곤란, 전신홍조, 혈관부종, 담마진(두드러기)등, β2-아드레날린 자극제에 의해 혈청 칼륨농도의 중대한 저하
(9) 수액요법
약명 제일제당 염화나트륨 포도당 (SD1:2 주사액 500mL 30gtts/min)
효능,효과 - 탈수증, 수술전후 등의 수분전해질 보급, 에너지 보급
용법, 용량 - 보통 성인 1회 500～1,000mL를 점적 정맥주사한다.
투여속도는 시간당 300～500mL(분당 75～120방울)이고, 소아의 경우 시간당 50～100mL로 한다. 특히 신생아, 미숙아에는 급속주입(시간당 100mL 이상)하지 않는다.
투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다.
금기 - 수분과다상태 환자, 저장성 탈수증 환자, 저칼륨혈증 환자
주의사항 - 신질환에서 기인한 신부전, 심부전 , 고장성 탈수증 , 폐쇄성 요로질환에 의한 요량감소, 당뇨병 , 고염소혈증 환자
부작용 - 대량급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독,
신생아, 미숙아에 급속투여(시간당 100mL 이상)하는 경우 수중독
주입정맥에서 혈전증이 나타날 수 있다.
(7) 흡입치료
하기도 중기 흡입치료 1일 3회
부데코트 흡입액 2mL (미분화부데소니드)+ 보스민액(염산에피네프린액)
(8) 기타 (물리요법, 수술)
분비물 배액을 위한 흉부물리요법 시행
급성중이염 치료 위해 적외선 치료 일 1회
간호과정 문제목록
①고체온 ⑦피로
②기도개방유지불능 ⑧가스교환장애
③불안 ⑨지식부족
④적응장애
⑤체액부족 위험성
⑥보호자 역할 부담
결론 및 실습소감
2학기에 들어서 첫 실습지인 북구 미래 아동병원에서 아동간호학 실습을 마쳤다. 먼저 1학기에 나갔던 친구들에게 실습학생이 할 일과 주로 어떤 일들을 하고 있는지 사전조사 후에 나오게 됐는데, 주로 했던 일은 간호력 조사, 침상 만들기, 활력징후 측정, 간호사 선생님 보조 등으로 했다. 간호력 조사를 성인 실습 때에도 많이 해보지 못했었는데 여기 와서 이제는 능숙능란하게 할 수 있게 되어 도움이 많이 됐다. 예쁜 아이들을 보면서 이런 어린 아이들이 질병을 갖고 입원해 있는 중에 약물치료, 호흡기 치료 등 힘겹게 질병과 싸우고 있는 듯해서 마음이 안좋았지만, 한편으로 몸이 좋아져서 웃는 얼굴로 퇴원 하는 모습을 보고는 내가 다 뿌듯한 기분이었다, 실습을 하게 되면서 나에게 맞는 과가 무엇이고 어떤 일을 담당하는지 알아보게 되는데 아동병원은 나에게 잘 맞는 과인 것 같아서 실습 내내 바빴지만 재밌고 알찬 시간을 보내게 된 것 같다.
바쁘신 와중에 한 부분이라도 더 가르쳐주시고 조언해주셨던 선생님들께도 너무나 감사드리고 , 이번 실습기간 동안 했던 일들, 배웠던 일들을 잊지않고 임상에서도 적용 할 수 있었으면 하는 바램이고, 아동간호학 이란 학문에 있어서 열심히 공부하고 연구하고 탐색해 보는 좋은 시간이었던 것 같다.
좋은 선생님들과 좋은 교수님들 덕분에 많은 것을 느낀 보람찬 시간이었고, 이번 실습 뿐 아니라 매 시간 시간 마다 열정을 갖고 뭐든 배우려는 마음가짐으로 한 개라도 더 얻어 갈 수 있도록 적극적으로 임해야겠다고 생각 했다.
※참고문헌 기재
(1) 아동간호학 교재 김수옥 외15명 . 수문사 2014.4.21
(2) 아동간호학 임상가이드 박은숙, 안채순 외 3명 현문사 2011.02.25
(3) 간호과정 이동숙 외 13명 포널스 출판사 2014.03.15
(4) 아동간호학 임상실습지침서 김수옥, 박경임 도서출판 의학서원 2015.4.13
(5) 아동간호 핵심술기 Vicky R. Bowden 수문사 2014.01.16

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