성인간호학) 대동맥판막질환 사전학습자료, 문헌고찰

소개글

성인간호학) 대동맥판막질환 사전학습자료, 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ------------------------------------------- p. 1


Ⅱ. 본론 ------------------------------------------- p. 1~6


1. 대동맥판막 질환

2. 삼첨판막 질환

3. 폐동맥판막 질환


Ⅲ. 결론 ------------------------------------------- p. 6


Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------------- p. 6

본문내용

ST분절의 비정상적인 변형을 발견할 수 있음
(5) 치료
- 심부전이 발생되면 digitalis 요법, 염분제한, 이뇨제가 사용되며 협심통을 완화시키기 위하여 nitroglycerin등이 처방됨
- 폐쇄부전의 근본적 치료는 적절한 시기에 외과적 수술을 시행하는 것이며 체외순환법을 이용한 인공판막 대치술을 시행함
[그림1] 대동맥판막협착 [그림2] 대동맥판막폐쇄부전
2. 삼첨판막 질환
1) 삼첨판막 협착증(tricuspid stenosis; TS)
(1) 원인
- 대부분 류마티스 열이 원인임
- SLE systemic lupus erythematosus, 전신 홍반 루푸스
, 우심방 종양, 선천성 기형, 승모판질환과도 관계있음
(2) 발생빈도, 발병률
: 발생빈도가 낮으며 여자의 발병률이 현저히 높고 대동맥판막질환과 합병되어 나타나는 경우가 많음
(3) 증상
- 우심부전 증상(하지부종, 복수, 피로감, 간 비대, 복부팽만, 경정맥 울혈, 청색증 등)
- 이완기 잡음이 좌측 흉골 삼첨판 부위에서 잘 들리며, 심방세동이 나타남
→ 우심실이 이완하는 동안 혈액이 우심방에서 우심실로 이동하는 데 방해 받기 때문
2) 삼첨판막 폐쇄부전증, 삼첨판막 역류증
(Tricuspid insufficiency, TI or Tricuspid regurgitation, TR)
(1) 원인
- 구조적 기형, 류마티스 열, 심부전 말기에 중증의 폐동맥고혈압으로 진행된 경우에서 나타남
(2) 증상
- 우심부전 증상(경정맥울혈, 간비대, 황달, 말초부종 등)
- 수축기 잡음이 좌측 흉골 삼첨판 부위에서 잘 들리며, 심방세동도 흔히 나타남
→ 우심실 수축하는 동안 우심실 내의 혈액이 삼첨판을 통해 우심방으로 역류되기 때문
(3) 진단
: 흉부 X 선 촬영 상에 우심방과 우심실 비대가 현저함으로 내릴 수 있음
(4) 치료
: digitalis 제제, 저염식이, 이뇨제 사용 등의 내과적 치료와 적절한 시기에 외과적으로 판막 성형술이나 인공판막 이식술을 시행
[표1] 삼첨판막 질환 병태생리삼첨판막 협착증과 삼첨판막 폐쇄부전증을 일으킴
↓
삼첨판의 질환은 우심방에서 우심실로의 혈액유입에 지장을 주거나 역류되어
우심방의 압력이 증가함
↓
전신에서의 귀환정맥혈이 심장으로의 유입에 방해를 받게 되고 우심부전을 일으킴
↓
전신정맥계에 울혈이 옴
[그림3] 삼첨판막 협착증 [그림4] 삼첨판막 역류증
3. 폐동맥판막 질환
1) 원인
- 흔히 선천적 발생
- 승모판 협착증, 폐색전 또는 만성 폐쇄성폐질환에 의한 폐고혈압 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 폐동맥 내의 혈압이 높아져 폐동맥이 두꺼워지고, 폐의 혈액 순환이 나빠지는 상태
으로 폐동맥판막이 확장하여 폐쇄부전이 생길 수 있음
2) 증상
: 협착증과 역류증 모두 박출량이 감소하여 역류 시에는 피로와 호흡곤란이 옴
Ⅲ. 결론
우리는 이번 과제를 통하여 대동맥판막 질환, 삼첨판만 질환, 폐동맥판막 질환에 대하여 알아보았다.
대동맥판막 질환의 경우, 대동맥판막이 협착되면서 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 비후되면서 폐울혈이 발생하여 좌심부전을 일으키게 된다. 또한 비대된 좌심실은 심근의 산소요구를 증가시키고 동시에 관상동맥을 압박하기 때문에 관상동맥혈류가 저하되어 심근의 산소공급이 감소되어진다.
따라서 판막질환을 가진 OOO님의 상태에 대해서 자세하게 알 수 있었고 치료에 따른 간호를 해줄 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
- 조경숙 외(2013), 성인간호학 상권, 현문사, pp. 743~745
- 김금순 외(2013), 성인간호학Ⅰ, 수문사, pp. 861~864
- 김옥수 외(2014), 성인간호학 국가시험 대비 문제집, 대한간호협회, pp. 343~347

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대동맥판막질환,   사전학습,   문헌고찰,   대동맥판막