아동간호학케이스/미숙아/아동간호학실습/premature infant/아동간호실습/신생아/NICU

소개글

아동간호학케이스/미숙아/아동간호학실습/premature infant/아동간호실습/신생아/NICU에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. nusing history
2. 문헌고찰
1) 미숙아
2) 재태기간에 비해 작은 체중아
3) 조기분만
4) 23주 정상 태아의 특징
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

적 호흡
신경계
뇌가 전반적으로 형성 척수가 유수화되기 시작
척수는 S-1에서 끝남
수면 - 각성 유형을 나타냄
생체리듬이 생김
감각기관
코와 귀가 골화
크림치즈 같은 태지가 형성되어 태생기 동안 피부 보호막으로 작용
Ⅴ. Nursing Process
재태 기간 37주 이전 출생으로 인한 신경계의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
Assessment
Nursing Goal
Nursing Plan
Rational
Nursing Intervention
Evaluation
Subjective data :
Objective data :
① 재태기간 23주에 태어남
② APGAR SCORE 3점
대상자의 출생 후
4일 동안 SpO2를 95%이상으로 증가시키고 유지한다.
1. 대상자의 SpO2 수치를 모니터링한다.
대상자의 SpO2수치를 지속적으로 모니터링하여 즉각적으로 적절하게 교정할 수 있도록 한다.
1. 대상자의 활력징후를 모니터링하였다.
- pulse oximeter를 부착하였다.
대상자는 출생 후
4일 이내 무호흡으로 사망하였다.
2. 미숙아 무호흡을 방지한다.
이는 미숙아에게 흔한 증상으로 재태기간이 짧을 수록 빈도는 증가하며 30주 이하의 미숙아는 대부분에서 무호흡 증상이 나타난다.
2. 미숙아 무호흡을 방지하기 위한 간호를 시행하였다.
- 15~20초 동안 호흡이 없으면 경고음이 울리도록 세팅하였다.
- 피부색을 지속적으로 사정하였다.
3. 출생 즉시 삽관을 시행하고 인공호흡기(ventilator)를 사용한다.
신경계의 미성숙으로 효과적인 호흡을 할 수 없으므로 기계로 환기를 대신한다.
3. 출생 즉시 삽관을 시행하고 인공호흡기(ventilator)를 사용하였다.
4. 복위를 취해준다.
복위는 미숙아에게 가장 좋은 체위로 산소화를 증진시키고 신체적 활동을 줄여 에너지소모를 줄인다.
4. 복위를 취해주었다.
6. 출생 즉시 계면활성제를 투여한다.
24주 이하의 신생아는 폐 성숙이 되지 않아 호흡하는데 어려움이 있다.
6. 출생 즉시 계면활성제를 투여하였다.
큰 체표면적으로 인한 열 손실과 관련된 체온 불균형의 위험성
Assessment
Nursing Goal
Nursing Plan
Rational
Nursing Intervention
Evaluation
Subjective data :
Objective data :
430g의 매우 가벼운 체중
큰 체표면적
피하지방 형성이 미숙함
피부가 얇음
대상자는 3일이내에 저체온(36.5℃ 이하)이 나타나지 않는다.
1. 보온을 유지한다.
천으로 미숙아를 덮는 것은 방사, 대류, 증발에 의한 열 소실을
줄일 수 있다.
또한 전신을 랩으로 씌우는 것은 열의 소실을 막는다.
1. 보온을 유지하였다.
- 신생아를 담요로 싸주고 아기 침대를 담요로 덮어주었다.
- 신생아의 전신에 랩을 씌워주었다.
- 신생아에 닿는 모든 기구는 따뜻하게 하여 전도로 인한 열 손실을 최소화 하였다.
- 아기 침대는 찬 바람이 들어오지 않는 곳에 위치하였다.
대상자는 3일이내에 저체온이 나타나지 않았다.
2. 보육기(incubator)를 통해 중성온도환경을 유지한다.
※ 중성온도 : 산소소모와 칼로리 소모를 최소화한 최적의 온도환경
보육기는 고위험 신생아의 체온을 유지하고 열 조절을 위한 에너지 소비를 줄여주는 가장 효과적인 수단이다.
2. 중성온도를 유지하기 위해 보육기(incubator)에 신생아를 넣어놓고 액와 체온을 36.5℃로 유지할 수 있도록 하였다.
3. 신생아의 활력징후를 지속적으로 모니터링한다.
극소 출생 체중아는 사소한 문제라도 적절하게 교정되지 않으면 수분 내에 사망할 수 있다.
4. 심박동수, 호흡, 체온 및 산소포화도 등을 지속적으로 모니터링 하였다.
자녀의 상실과 관련된 슬픔
Assessment
Nursing Goal
Nursing Plan
Rational
Nursing Intervention
Evaluation
Subjective data :
Objective data :
출생 후 며칠만에
(며칠인지는 나오지 않음) 죽음
② 자녀의 모습을 보고
우는 모습이 관찰됨
대상자는 다음 내원 시 슬픔이 전보다 나아졌음을 말로 표현한다.
1. 대상자가 죽은 아이를 방문 전에 죽은 아이에 대한 직접적인 정보를 제공한다.
미리 죽은 아이에 대해 정보를 제공하는 것은 부모들이 두려워 하지 않도록 도울 수 있다.
1. 대상자가 죽은 아이를 방문 전에 죽은 아이에 대한 직접적인 정보를 제공하였다..
대상자는 다음 내원 시 슬픔이 전보다 나아졌음을 말로 표현하였다.
2. 대상자에게 아이의 사망 후에 아이를 안거나 만져보도록 허용한다.
이러한 행동은 부모가 신생아의 죽음에 대하여 현실감을 심어주는데 도움이 된다.
2. 대상자에게 아이의 사망 후에 아이를 안거나 만져보라고 설명하였다.
3. 대상자의 감정을 솔직하게 표현하게 하였다.
감정을 솔직하게 표현하면 부모의 대처 정도를
사정할 수 있다.
3. 대상자의 감정을 솔직하게 표현하게 하여 대처 정도를 사정하고 격려하였다.
4. 부모를 지지한다.
아이의 상실에 대해 보통 경험이 없으므로 부모가 신뢰하고 있는 의료진의 지지는 부모에게 도움이 된다.
4. 부모를 지지하였다.
- 부모에게 병동의 전화 번호를 알려주었다.
그리고 의문이 있으면 언제든 전화하라고 하였다.
5. 다음 내원 날짜를
함께 정한다.
신생아 사망 후에 부모의 대처기전을 사정하고 필요한 지지를 제공하기 위해 부모와 접촉할 약속을 한다.
5. 다음 내원 날짜를
함께 정하였다.
Ⅵ. Reference
인터넷 자료 :
서울대학교의학정보
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927158&mobile&cid=51007&categoryId=51007
캥거루 케어 관련 기사
http://www.newsis.com/ar_detail/view.html?ar_id=NISX20160321_0013970621&cID=10201&pID=10200
참고서 :
아동청소년간호학 (2014) Ⅰ,Ⅱ 수문사 김희순 외
P.404~421
여성건강간호학 Ⅱ (2014) 수문사 여성건강간호교과연구회 편
P.616~618

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