기흉 케이스

소개글

기흉 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
1) 대상자 사정
2) 각종 검사 결과 및 수치
3) 투약

3. 간호진단 및 계획

본문내용

증)
HCT
37.5
39~52
↓ :각종 빈혈, 철 결핍성 빈혈
3) 투약
약물
용량/용법
작용
이알정 100mg
E.R TAB
3T # 3PO
장내균총 이상(항생물질, 화학요법제 투여등)에 의한 변비, 묽은변, 복부팽만감, 장내이상발효의 개선
아스마 에취시럽 60cc
ASTHMA-H SYR
기침, 가래
스티렌정
STILLEN TAB
비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위염의 예방
가나톤정
GANATON TABLET
기능성 소화불량으로 인한 소화기증상(복부팽만감, 상복부통, 식욕부진,
흉통, 오심, 구토)
아미노필린정 100mg
AMIPINE TAB
기도폐쇄성장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 : 기관지천식, 천식성기관지염, 폐기종, 만성기관지염
레가론 140mg
Legalon Cap
C # 2PO
질환의 보조 치료 : 독성 간질환, 만성 간염, 간경변
아벨록스정 400mg
Avelox Tab
1T # 1PO
호흡기 감염 : 급성 부비동염, 만성 기관지염의 급성 악화, 폐렴
Tridol
Prn으로 1회 IM
중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통
3. 간호진단 및 계획
# 1. 폐질환과 관련된 호흡기능장애
간호사정
객관적 사정
1. 호흡곤란으로 응급실을 5번이나 왔다가심
2. Asthma, pneumothorax 등의 호흡기 질환을 앓고 계심
3. 흉부 X-RAY 검사상 pneumothorax 으로 진단받음
간호목표
1. 호흡기의 장애 없이 일상생활을 수행할 수 있다.
2. 적절한 가스교환을 유지한다.
간호계획
1 nasal cannula를 통해서 낮은 용량의 산소를 공급한다.
2. 불안은 산소 요구량을 높이므로 대상자의 불안을 감소시킨다.
3. 가래가 있는 경우 흉부타진을 해서 폐의 확장과 분비물의 배출을 돕는다.
4. 호흡수, SpO2 등을 자주 체크해서 폐포환기가 적절한지 감시한다.
5. 좌위나 반좌위로 머리를 올리는 자세를 취한다.
6. 적절한 수분공급을 하고 체위변경을 시킨다.
7. 가습기를 제공한다.
8. 흉부 X-RAY 검사를 통해서 폐의 상태를 사정한다.
9. 흡연은 호흡기, 폐를 약해지게 하는 원인이므로 담배연기를 피하고 가급적 금연하도록 한다.
# 2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성(CTD삽입, 비강 캐뉼러)
간호사정
객관적 사정
1. CTD삽입 부위에 통증을 호소함
간호목표
1. 열이 없는 상태를 유지한다.
2. 부가적인 감염을 방지한다
3. CTD 제거 후에 감염의 증상이 나타나지 않을 것이다.
간호계획
1. V/S 을 규칙적으로 시행한다.
2. 호흡상태를 사정한다.(dyspnea, cough)
3. 배뇨상태를 사정한다.(배뇨시 작열감, 빈뇨, 긴박뇨)
4. 백혈구수를 관찰한다.
5. 정맥주사 부위와 배액관 삽입부위를 8시간마다 관찰한다.
6. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
7. 감염을 예방하기 위해 자주 손을 씻고, 무균법을 철저히 지킨다.
8. CTD부위의 배액된 액체의 색을 사정한다.
# 3. 흉관삽입으로 인한 불편감과 관련된 통증
간호사정
주관적 사정
“관 삽입부위가 가끔씩 아파요 ”
객관적 사정
1. 간호기록지에 거의 매일 환자가 통증을 호소해서 진통제를 주었다는 기록이 있음
간호목표
통증에 대한 호소가 줄어들 것이다.
간호계획
1. 통증 척도를 이용해 대상자의 통증과 통증 양상을 사정한다.
2. 전환요법과 이완요법을 이용해 환자가 통증을 스스로 조절할 수 있도록 돕는다.
3. 조용한 환경을 조성하고 편안한 체위를 취할 수 있도록 돕는다.
4. 대상자가 통증을 표현할 수 있도록 격려한다.
5. 처방에 따른 진통제를 투여한다.
6. 대상자의 활력징후를 4시간마다 관찰한다.

키워드

기흉,   Pneumothorax,   케이스,   case,   study,   스터디