2017 생활과건강] 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오 2) 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성- 당뇨병 식이요법 운동요법, 당뇨병 생활과건강

소개글

2017 생활과건강] 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오 2) 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성- 당뇨병 식이요법 운동요법, 당뇨병 생활과건강에 대한 보고서 자료입니다.

목차

당뇨병, 당뇨병 식이요법, 당뇨병 운동요법, 생활과건강

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 당뇨병이란?
1) 당뇨병의 정의
2) 당뇨병의 원인
➀ 유전
➁ 환경적 요인

2. 당뇨병의 분류
1) 제1형 당뇨병
2) 제2형 당뇨병

3. 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오.
1) 당뇨병 급성 합병증
① 당뇨병성 케톤산 혈증
② 고혈당성 혼수(비케톤성 혼수)
③ 저혈당성 혼수
④ 젖산증
2) 당뇨병 만성 합병증
① 신장질환
② 안질환
③ 신경질환

4. 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성해보시오.
1) 사정
2) 진단
3) 계획
4) 수행
5) 평가
6) 환자와 가족 교육

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

슐린을 투여한다.
㉱ 기본 부하치료법(지속인슐린과 식전 아주빠른작용인슐린 혼합법)
지속인슐린(glargine 또는 detemir)으로 시작한 후, 빠른 작용형 또는 단시간형 인슐린을 식전에 추가한다. 이 방법은 혈당치를 자주 모니터해야 한다.
한 가지 선택사항은 식사를 가장 많이 할 때 식전에 빠른작용형 또는 단시간형 인슐린을 추가하는 것이다. 그런 다음 식사 시 투여할 빠른 작용 인슐린의 용량이 다른 식사시간에 추가될 수 있다.
빠른작용형과 단시간형 인슐린은 혈당수준에 따라 표준용량으로 주거나 가감을 해서 투여할 수 있다.
하루 2회 사전 조합된 인슐린(premixed insulin, 아침과 저녁식사 전에 투여) 투여법은 조절이 잘 되지 않거나 일일 다중요법에 순응하지 않는 환자를 위한 대체요법이 된다.
5) 평가
혈액을 검사하여 인슐린 투여에 대한 환자의 반응을 점검한다. 간호사와 의사는 환자에게 얼마나 자주 병원에 와야 하는지, 환자의 혈당수치는 얼마이며, 적정수치는 얼마인지를 알려주어야 한다. 그리고 질병을 치료하는 데 있어 환자 자신의 책임감이 얼마나 중요한지 격려해 주어야 한다.
인슐린 치료의 목적은 혈당치를 치료범위 내로 유지하고 고혈당 및 저혈당 증상을 예방하는 것이다. 사용하는 인슐린 종류에 따라 혈당을 언제 측정해야 하는지를 알려준다. 급성질환 이환기 또는 요당이 증가하는 기간, 케톤증이 쉽게 발생하는 환자에게서는 반드시 소변내 케톤을 측정해야 한다. 외래방문 시 환자가 가지고 있는 기록은 혈당조절에 대한 정보를 제공하며, 건강간호제공자는 검진할 때마다 혈당을 측정한다.
저혈당증이 발생하면 즉시 탄수화물을 섭취하도록 환자에게 교육한다. 가족도 저혈당증 치료에 관한 교육에 환자와 함께 참여한다. 만약 환자가 의식이 없다면, 꿀이나 Karo시럽을 혀 밑이나 구강점막을 통해 공급한다. 빵이나 과자와 같은 탄수화물 또는 우유를 다음 두 시간 동안 추가로 공급한다. 과자나 식사를 한 시간 내에 규칙적으로 공급하지 못할 경우에는 샌드위치를 먹는다. 가족 또는 간호제공자가 글루카곤을 투여할 수 있다.
* 소모기효과(somogy effect:; 저혈당증에 의한 반동적인 혈당상승)
인슐린이 덜 필요함에도 불구하고 환자에게 인슐린 과잉치료를 수행함으로써 발생한다. 대게 60세 이상의 환자는 저혈당증에 민감하다. 그들은 반복적인 저혈당증 발생에 의한 뇌손상으로 인해 혼수나 이상행동을 보일 수 있다.
6) 환자와 가족 교육
환자와 가족에게 다음과 같은 사항을 교육시킨다.
식이조절을 잘 따르며, 저혈당을 예방하고 혈당조절을 증진시키기 위해 표준체중을 유지한다.
저혈당과 고혈당의 증상과 징후 그리고 원인, 예방 및 치료에 대해 알아야 한다. 그러한 징후가 있을 때에는 반드시 의료인에게 보고해야 한다.
인슐린을 같은 부위에 반복적으로 주사했을 경우에는 지방조직의 비후 또는 위축이 일어날 수 있으므로, 주사할 부위를 번갈아서 정하고 이에 따라 주사하며 기록한다.
용량 오류를 피하기 위해 반드시 적절한 주사기와 정확한 인슐린의 유형, 강도 및 용량을 사용한다.
알코올이 인슐린에 의한 저혈당증을 강화할 수 있기 때문에 음주를 하지 않는다.
매일 혈당치를 점검한다. 간호사는 환자에게 검사결과를 기록하고 해석하는 방법을 교육한다.
스트레스를 받거나 질병에 이환되었을 때, 그리고 특히 감염되었을 때 인슐린 요구량이 증가한다. 환자가 질병에 이환되었을 때에도 소변과 혈액검사는 계속 시행하며 인슐린 투여를 중단하지 않는다. 위장장애나 오심. 구토 등이 있을 경우에는 유동식을 먹는다. 이런 경우에는 인슐린 용량을 조정하기 위해 반드시 의사와 상위한다.
환자는 응급상황에 대비해 다음을 준비한다.
-신분증
-특수확인팔찌나 목걸이
-당 공급원이 될 수 있는 음식
여행할 때에는 여분의 인슐린제, 수하물과 떨어져 있을 경우를 대비해 주사기와 바늘은 가방에 가지고 다닌다. 저혈당증이 유발되지 않도록 인슐린 투여를 시간대에 맞게 조정한다.
운전, 기계조작 또는 주의가 필요한 신체운동을 할 때에는 항상 저혈당증에 조심한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하고, 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성해보았다. 국내 당뇨환자는 500만명(건강보험공단 통계)이고, 발병 가능성이 높은 사람까지 합하면 1200만명에 달한다. 4명당 1명꼴로 이미 당뇨에 걸렸거나 당뇨 위험에 노출돼 있는 것이다. 당뇨는 무엇보다 예방이 중요한 질환이다. 인체는 자기방어 시스템이 있어서 병이 나더라도 건강한 상태로 환원시키려는 성질이 있다. 하지만 자신의 몸을 무리하게 혹사시키면 면역력이 떨어지고 자기방어 시스템이 무너져 각종 질병이 발병되고 악화된다. 정기적인 검진으로 조기에 발견하는 것도 한가지의 방법이겠지만, 그보다는 일상생활에서 올바른 생활습관을 지속적으로 유지한다면 더 확실한 예방이 될 수 있을 것이다.
질병의 예방관리를 위해서는 건강문제의 다면성을 이해하는 보다 종합적인 접근방식이 요구되고 있으며, 건강과 질병에 대한 광범위한 다각적 접근이 필요하다. 이러한 문제해결에 필요한 여러 분야의 전문가들이 보다 나은 협력관계를 발전 유지하고, 현안과제에 대하여 다각적인 공동대응을 효과적으로 할 수 있도록 노력해야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 변상희, 당뇨병 삶의 질 예측모형: 당뇨병 통제위 성격 · 사회적 지지 · 자기효능 · 대처전략, 인제대학교 대학원, 2016.
2. 송복례, 당뇨병 합병증 검사의 종류와 주의사항, 대한당뇨병학회, 2009.
3. 대판대학 부속병원 저, 이동호 역, 당뇨병의 자기관리, 서광, 2001.
4. 김매자, 송미순 외 1명 저, 영양과 식사요법의 간호적용, 정문각, 2009.
5. 노영무, 고혈압 관리에 대한 전문가의 견해, 엠엠케이커뮤니케이션즈, 2006.
6. Michele Grodner, Sara Long Roth 외 1명 저, 변영순 역, 임상간호와 영양, 정담미디어, 2013.
7. 서영현, 당뇨 고혈압, KOREA인술출판사, 2010.
8. 대한당뇨병학회, 단계별 당뇨병 관리, 대한당뇨병학회, 2007.

키워드

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