게실염(diverticulitis) 케이스 스터디 - (게실염 케이스 스터디, 게실염 간호과정, 게실염 간호진단, 게실염 사례연구, 게실염 case study, diverticulitis case, diverticulitis 간호과정, 개실염)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성···················································································
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰···························································································
1) 정의·································································································
2) 원인 및 위험요인···············································································
3) 증상 및 징후·····················································································
4) 진단·································································································
5) 치료·································································································
6) 간호·································································································
7) 예방······················································································

2.임상사례연구
1)간호사정·····························································································
2)간호진단,계획,중재,평가········································································

Ⅲ. 결론·································································································

Ⅳ. 참고문헌···························································································

본문내용

수행할 수 있도록 도왔다.
- 비약물적 통증 관리법 :
(1) 안위 도모
① 체위변경 ② 적절한 신체자세 유지 ③ 통증 부위 부동 or 통증 부위 상승
(2) 환경적 배려
① 해로운 자극 제거(지나치게 밝은 빛, 소음) ② 조용하고 부드러운 환경 조성
(3) 대상자 교육
① 통증 원인, 진행과정 등을 설명하여 공포감 완화
(4) 정서적 지지
3. 심한 통증 시 약물요법을 통해 완화시킬 수 있도록 하였다.
5/20(입원시15:30)NRS:6점,5/21(08:35,17:20)NRS5점 나와서
주치의 보고후 케로민1@(IV)사용함.
4. 대상자의 V/S를 확인했다. (1회 이상/day)
간호평가
- 5/20,5/21일 사정한 결과 통증의 감소 되었다. 5/23일 통증NRS:0점.
- 비약물요법 수행해보았으나, 한계있어 약물 투여됨을 확인했다.
- 대상자가 지속적인 통증이 호전되어 편안해하였다.
간호진단
#2. 오심과 관련된 영양부족(5/24)
관련
자료
주관적 자료 : ”속이 미식 거려요.“ ”속이 더부룩해요“
객관적 자료 : diet: 5/20 치료적 NPO->5/22 조식부터 S.O.W->5/22 석식부터 SD
5/22 저녁 죽 1/2정도 먹음. B.W: 입원시59kg->5/23:58kg
간호목표
단기 목표 : 대상자는 24시간 이내에 오심, 구토, 소화불량감이 없어질 것이다.
장기 목표 : 환자는 퇴원시까지 영양상태가 정상으로 회복될 것이다.
간호계획
간호계획
이론적근거
① 섭취량과 배설량을 사정한다.
② 오심을 감소시키는 방법에 대해서 교육한다.
③ 필요시 의사의 처방에 따라 소화불량감 줄이는 약물을 복용하도록 한다.
④ 기호식품을 섭취할 수 있도록 권장하고 교육한다.
①균형이 맞는 것을 보기 위함이다.
②식욕을 증진시키기 위함이다.
③약 복용은 오심, 소화불량감을 줄인다.
④좋아하는 음식을 먹음으로써
영양의 균형을 유지하기 위함이다.
간호수행
① I/O 사정하였다.(5/20-5/22)
② 오심을 감소시키는 방법에 대해 교육하였다.
-위의 수축을 진정시키기 위해 천천히 심호흡을 한다.
-무리가 가지 않는 내에서 운동을 한다.
③ 위보호제 injection, PO를 정규로 주었다.
④ 치료적 금식 해제 되고, 부드러운 음식 중 기호식품을 섭취하도록 권장하였다.
간호평가
-오심과 소화불량감이 없어졌다.
-5/24일 퇴원시 죽 먹고도 속불편감, 복부불편감이 없었고, 정상적인 영양이 가능하였다.
간호진단
#3. 불확실한 예후와 관련된 불안 (5/22)
관련
자료
주관적 자료 : “집에 가서도 혹시나 아플까봐 걱정되요” “재발 될까봐 걱정되기는 하네요”
객관적 자료 : 예후와 관련되어 많은 질문과 상담을 요청한다.
얼굴이 초조해 보이고 안절부절해 한다.
간호목표
단기 목표: 충분한 설명으로 불안감이 감소한다.
장기 목표: 대상자가 퇴원시까지 불안감을 감소하고, 일상생활을 정상적으로 유지한다.
간호계획
간호계획
이론적근거
1. 두려움/ 불안의 증상과 징후를 사정한다.( 불안감의 언어적 표현, 불면증, 긴장감, 불안정, 안절부절못함, 빈맥, 혈압상승 ,자기중심 행동).
2. 느낌이나 걱정을 말로 표현하도록 격려하고 불안을 유발할 수 있는 구체적인 스트레스 원인을 확인하도록 돕는다. 피드백을 준다.
3. 간호해 줄 의료진에게 환자를 소개하고, 가능하면 환자를 간호할 의료진은 일관성을 유지하도록 한다.
4. 차분하고, 지지적이고, 신뢰적인 태도로 환자와 상호작용한다. 보호자에게 관심과 애정 있는 태도를 보이도록 격려한다.
5. 이완기법을 교육하고 기분전환 활동을 권장한다.
6. 환자가 이해할 수 있는 수준으로 현재 필요로 하는 정보를 제공한다. 제공한 정보에 대해 질문하여 명확하게 이해하도록 한다.
1.불안의 증상과 징후를 조기에 발견하면 적절한 중재를 제공할 수 있다.
2. 느낌과 걱정을 말로 표현하면 불안을 유발하는 요인을 확인하는데 도움이 된다. 피드백을 제공하면 느낌과 걱정을 분명하게 확인하고 불안을 감소시키는 방법을 확인하는데 도움이 된다.
3. 지속적으로 같은 직원이 환자 건강관리를 담당하면 안정감을 주면 통제감을 상승시켜 불안을 완화시킨다.
4. 이러한 태도를 보이면 누군가가 상황을 잘 조절해 주고 있다는 확신을 준다.
5. 이완기법은 근육긴장과 기타 불안의 생리적 효과를 완화시킨다. 즐거운 활동은 주의를 환기시켜 불안을 완화한다.
6. 환자가 이해할 수 없는 정보, 필요로 하지 않는 정보는 불안을 증가시킨다. 질문하여 정보를 분명하게 이해하면 불안이 줄어든다.
간호수행
1. 대상자의 불안을 사정 하였다.
2.불안의 원인이나 스트레스원에 대해 말로 표현하도록 격려하며, 이야기를 들어주며, 긍정적인 예후를 교육하였다.
3.교대시 ○○○ 담당간호사라고 소개하였고, 주치의 회진시에도 충분한 설명을 듣게 하였다.
4.지지적인 태도로 환자의 질문에 응하였다.
5.이완기법을 권유하고, 주의를 환기 시켰다.
6.환자의 눈높이에 맞춰 일반적인 통증양상과 재발에 대하여 설명하고, 이해하도록 교육하였다.
간호평가
-통증과 예후에 대한 불안이 감소되었다.
-의료진을 신뢰하고, 치료에 적극적이며, 교육에 대하여 잘 이행하였다.
Ⅲ. 결론
소감
배설기관 장애에 대한 Case study를 하려고 생각해보다가 서구화된 식습관으로 최근 게실염이 증가되어 많은 입원 환자를 접하면서 다시 공부할 수 있는 계기가 되어서 좋았다. 복통으로 내원하는 환자의 다양한 원인이 있겠지만, 게실염,게실증 등으로 입원하는 환자들에게 이번 기회를 통해 정확한 지식을 바탕으로 간호할 수 있을 것 같아서 앞으로 간호에 있어서 도움이 될 것 같다.
직접 임상에서 환자 분을 대하면서 환자 분에 대한 정보를 수집하고 분석하고, 또 이를 바탕으로 간호 진단을 세우고 계획을 세우는 것을 해보니 더욱 간호를 잘 할 수 있었고, 또한 증상이 호전되어 퇴원하는 모습까지 볼 수 있어 뿌듯했다.
Ⅳ.참고문헌
-전시자 외, 2013, 성인간호학, 현문사
-이향련 외, 2010, 성인간호학여섯째판, 수문사
-PCN 편찬위원회, 2010, PCN-병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학, 정담
-전시자 외, 2004, 간호과정, 현문사

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