생활과건강4공통)당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다. 당뇨의 합병증을 급성

소개글

생활과건강4공통)당뇨는 가장 흔한 내분비계 질환으로 인슐린 결핍에 의해 지방 및 단백질 대사에 이상을 동반하며 혈당상승을 특징으로 하는 당질 대사 장애입니다. 당뇨의 합병증을 급성에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 당뇨병의 정의
3. 제2형 당뇨병
4. 당뇨의 급성합병증
5. 당뇨의 만성합병증
6. 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법
7. 제2형 당뇨병 환자를 위한 운동요법
8. 참고 자료

본문내용

큰 힘이 들고 장기간 지속할 수 없는 운동이므로 이런 운동보다는 큰 근육을 규칙적으로 또 지속적으로 움직일 수 있는 운동 즉 조깅, 수영, 테니스, 자전거 타기, 에어로빅 등의 운동이 권할만한 운동이고, 경제적인 여유가 있으면 런닝 머신을 하나 사서 달려보는 것도 괜찮다. 이러한 것들이 여의치 않다면 그냥 걸으면 된다. 하루에 3km만 걸어도 약 200칼로리의 열량이 소모된다. 근력강화 운동은 부상의 위험성이 많으므로 건강 증진팀과 상의하는 것이 좋으며, 유산소운동과 더불어 같이 실시할 수 있다.
▧ 운동의 방법
- 처음에는 낮은 강도로 짧은 시간 동안 운동을 실시하고 이후 차차 증가시켜 나가야 한다. 운동의 지속기간은 준비운동과 마무리 운동시간을 제외하고 유산소운동의 경우 20분에서 45분 정도가 적당하며 신체적으로 운동의 제약이 있는 경우에는 20분 이하의 운동이 적당하다. 이 경우에는 하루에 여러 차례 실시하며 일주일에 3회에서 5회 사이가 적당하며, 일주일에 골고루 날짜를 나누는 것이 중요하다.
▧ 운동에 따른 저혈당을 피하는 방법
- 운동 중에는 포도당이 근육 속으로 들어가 이용되기 때문에 저혈당이 발생하여 위험에 처하는 경우가 종종 발생할 수 있는데 다음의 방법을 참조하여 저혈당을 피해야한다.
· 식사 후 1시간에서 3시간 사이에 운동을 한다.
· 혈당을 운동 전후와 운동 중에 측정하여 운동에 따른 혈당 변화를 파악한다.
· 운동 전 혈당을 30분 간격으로 2회 검사하여 혈당이 떨어지는지 파악한다.
· 인슐린 작용이 최고가 되는 시간의 운동은 피한다.
· 운동 중 작용하는 인슐린의 용량을 낮춘다.
· 심한 운동을 하였거나 1시간 이상 운동을 하는 경우에는 운동 중이나 운동 후에 간식을 섭취할 필요가 있다.
· 운동의 정도에 따라 24시간 동안 여분의 음식이 필요할 수도 있다는 것을 잊지 말아야 한다.
▧ 운동에 따른 당질 보충방법
· 여분의 음식 필요성을 반드시 혈당 검사로 확인하여야 한다.
· 심하게 운동을 할 때는 30분마다, 중등도의 운동을 할 때는 1시간마다 10 15 그램의 당질을 운동 중 혹은 운동 후에 보충하여야 한다.
· 운동 후에 저혈당이 발생하는 것을 막기 위해 운동 후 2시간 이내에 당질을 보충하여야 한다.
· 반드시 충분한 양의 수분을 섭취하여야 한다.
▧ 인슐린의 작용에 따른 운동계획
혈당<100mg/㎗
간식을 먹은 후 30분이 지나면 다시 혈당을 측정한다.
혈당이 100~150mg/㎗
운동하는 동안과 운동 후에 혈당을 측정하여 필요하면 간식을 섭취한다.
혈당이 151~250mg/㎗
운동을 시행한다.
혈당이 250~300mg/㎗이며
제 2형 당뇨병인 경우
운동을 시행할 수 있으나 혈당이 300mg/㎗ 이상인 경우는 운동을 금지한다.
혈당이 250~300mg/㎗이며
제 1형 당뇨병인 경우
소변에서 케톤을 측정하여 케톤이 안 나오는 경우는 운동을 할 수 있으나 케톤이 중등도 이상 나오는 경우에는 인슐린 양이 부족한 경우이므로 케톤 검사를 하여 케톤이 안 나올 때까지 운동을 금지한다.
공복시 혈당이 300mg/㎗
이상인 경우
제 1형/제 2형 당뇨인 모두 혈당 조절이 잘 될 때까지 운동을 금지한다.
◈ 경구용 혈당하강제 복용
- 경구용 혈당강하제는 먹는 당뇨병약으로 췌장에서 인슐린의 분비를 촉진시키거나 인슐린의 이용을 증가시키는 등의 작용으로 혈당을 감소시킨다.
- 제 2형 당뇨병 환자에게 투여되는 경구용 혈당강하제는 식이요법이나 운동만으로는 조절 할 수 없을 경우 투여한다.
· 기능이 남아 있는 베타 세포로부터의 인슐린 분비를 자극하고 간에서의 포도당 생성을 감소시킨다. 또한 인슐린에 대한 말초 조직의 감수성을 증가시키고 장에서의 탄수화물 흡수를 감소시킨다.
· Biguanides, alpha-glicosidase 억제제, meglitinide analogue는 심각한 고창음과 위장관계 부작용을 초래할 수 있다.
- 제 1형 당뇨병 환자는 인슐린 대치요법이 필요하다.
· 저혈당이 나타날 수 있으며, 반동성 고혈당이 있을 수도 있다(Somogyi 효과).
· 가끔 식욕증가와 체중증가를 초래할 수 있다.
▩ 경구용 혈당 강하제의 종류
- 경구용 혈당강하제는 작용 기전에 따라 아래의 표와 같이 나눌 수 있으며 환자의 증상에 따라 두 종류 이상의 경구용 혈당강하제를 같이 복용할 수 있고 인슐린과 같이 복용하기도 한다.
- 제품에 따라 작용시간, 부작용 등이 다르므로 의사와 상의하여 복용하여야 하며 대부분 식후의 혈당 상승을 막기 위해 식전 혹은 식후 즉시 복용하게 된다.
▩ 경구용 혈당강하제 복용 시 주의사항
· 경구용 혈당강하제는 저혈당증이 인슐린보다 적게 발생하나 발생 시 중증인 경우가 많으며 저혈당 상태가 지속되는 경향이 있으므로 꾸준한 혈당 모니터링을 하는 등 주의가 필요하다.
· 효과적인 혈당조절을 위하여 경구용 혈당강하제 복용과 함께 식이요법 및 운동 요법이 병행되어야 한다.
· 시메티딘, 아스피린 등 다른 약물을 같이 복용할 경우 경구용 혈당강하제의 효과가 커지거나 작아질 수 있으므로 환자 임의로 다른 약물을 복용하지 않는 것이 좋으며 다른 질병으로 약을 먹거나 치료를 받을 경우 경구용 혈당강하제를 복용함을 알려야 한다.
◈ 인슐린 주사
▦ 인슐린이란
- 췌장의 베타세포에서 분비되는 호르몬으로서, 혈액 속의 당분(포도당)을 몸 속의 여러 장기에서 이용할 수 있도록 하여 혈당을 일정하게 유지하는 역할을 할 뿐만 아니라 우리가 섭취하는 주요 영양소인 지질과 단백질의 대사에도 중요한 역할을 수행한다.
▦ 적용대상
식사 요법, 운동 요법, 경구 혈당강하제로도 혈당이 잘 조절되지 않을 때 필요하다.
8. 참고자료
대한당뇨병학회. 당뇨병 진료지침. 제5판, 서울, 2015
김영임 외, 건강증진 이론과 적용, 에피스테메, 2011
안옥희, 보건교육학, 메디컬코리아, 2014
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
윤채현, 이신재, 주수영, 문윤옥, 박재현. 우리나라 당뇨병환자의 진료 지속성 및 이에 영행을 미치는 요인. 예방의학회지 2014
김명외, 「보건교육 이론과 적용」, 계축문화사, 2009

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