1) 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분, 당뇨병 급성 합병증, 당뇨병 만성 합병증 2) 제2형 당뇨병환자를 위한 식이요법 운동요법 교육자료, 당뇨병환자식이요법 당뇨병환자운동요법 - 2017년 생활과건강

소개글

1) 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분, 당뇨병 급성 합병증, 당뇨병 만성 합병증 2) 제2형 당뇨병환자를 위한 식이요법 운동요법 교육자료, 당뇨병환자식이요법 당뇨병환자운동요법 - 2017년 생활과건강에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하시오.

1. 당뇨병의 급성 합병증
1) 당뇨병성 케톤산 혈증
2) 고혈당성 혼수(고삼투압성, 비케톤성 혼수)
3) 저혈당성 혼수
2. 당뇨병의 만성 합병증
1) 심혈관계 질환 동맥경화증
2) 고혈압
3) 뇌혈관 경색증
4) 신장질환 당뇨병성 신증
5) 안질환 당뇨병성 망막증
6) 당뇨병성 망막증
7) 족부(발)질환
8) 기타

Ⅲ. 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성해보시오.
1. 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법
1) 표준 체중 구하는 방법
2) 당뇨 식이요법의 일반적인 원칙
3) 표준체중과 활동 정도에 따른 1일 총 열량
2. 제2형 당뇨병 환자를 위한 운동요법
1) 운동 형태
2) 운동 시간과 빈도
3) 주의사항

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

표준 체중을 구하고, 작업량 및 운동량에 따라 표준 체중 1kg당 에너지량을 곱해서 1일 필요 에너지량을 산출한다.
1) 표준 체중 구하는 방법
- 남성 : 표준체중(kg) = 키(m)의 제곱 × 22
- 여성 : 표준체중(kg) = 키(m)의 제곱 × 21
2) 당뇨 식이요법의 일반적인 원칙
- 저지방 식이를 한다.
- 알맞은 열량을 섭취하고 정상체중을 유지한다.
- 총열량을 조절한다.
- 3대 영양소의 균형 잡힌 식사를 한다.
- 비타민, 무기질을 적절히 공급한다.
- 규칙적인 식사습관을 가진다.
- 교육을 통해 식이요법을 이해한다.
- 다른 치료 방법(운동, 경구 혈당강하제, 인슐린 주사)과 조화를 이룬다.
3) 표준체중과 활동 정도에 따른 1일 총 열량
- 육체적 활동이 거의 없는 환자 : 표준체중×25-30(kcal/일)
- 보통의 활동을 하는 환자 : 표준체중×30-35kcal/일)
- 심한 육체활동을 하는 환자 : 표준체중×35-40(kcal/일)
- 임신부나 수유부는 에너지 요구량이 증가하므로 활동 정도에 따른 1일 총열량에 300-599kcal를 더해준다.
2. 제2형 당뇨병 환자를 위한 운동요법
식이요법과 함께 운동 요법도 기본 치료로서 중요하다. 운동을 하면 식이요법의 효과를 강화시킬 뿐만 아니라 스트레스 해소, 근력이나 심폐 기능 강화의 효과도 볼 수 있다. 단, 식이요법과 달리 모든 당뇨병 환자에 적응되는 것은 아니다. 당뇨 조절이 현저하게 불량한 경우나 합병증이 진행한 환자(신부전, 증식망막증)는 운동으로 합병증이 악화할 위험성이 있어 운동을 금해야 한다. 연령, 운동 능력, 체력, 합병증의 정도, 당뇨 조절 상황, 약물 요법의 유무 등에 따라 지도한다.
1) 운동 형태
- 유산소 운동(제2형 당뇨병에는 영향이 적음), 가벼운 운동으로 시작한다.
2) 운동 시간과 빈도
- 5-10분간 신전성 유연성 준비운동
- 20-30분간 의사가 처방한 목표 심박수 또는 주관적 운동 정도 점수에 도달할 정도의 유산소 운동을 한다.
- 15-20분간 가벼운 운동과 신전 운동으로 정리 운동을 한다.
- 3-5회/주
3) 주의사항
- 인슐린/경구 혈당강하제 요법을 고려한다(인슐린을 줄일 필요가 있다).
- 음식 섭취 계획을 고려한다. 운동 전에 여분의 탄수화물을 섭취한다.
- 운동 전, 중, 후에 혈당을 검사한다.
- 운동 시 숨이 차거나 흉통이 있으면 중단한다.
- 당뇨 환자 카드나 팔찌를 지참한다.
- 쉽게 흡수되는 사탕이나 과자를 지참한다.
- 심한 더위나 추위에서의 운동은 피한다.
- 매일 운동 후 발을 확인한다.
- 발에 감각이 없는 사람 : 달리기와 조깅을 피하고, 걷기에 좋은 신발을 택한다. 수영과 자전거 타기도 선택할 수 있다.
- 증식성 망막병증이 있는 사람 : Valsalva 수기와 연관되는 운동이나 머리에 충격과 동요가 있는 운동, 낮은 자세에서의 머리 운동은 피한다.
-고혈압 환자 : Valsalva 수기와 연관되는 운동이나 몸통과 팔의 강도가 높은 운동은 피한다. (하지 운동을 포함하는 운동이 적절하다).
Ⅳ. 결론
본문을 통해 당뇨의 합병증을 급성과 만성으로 구분하여 정리하고, 제2형 당뇨병 환자를 위한 식이요법과 운동요법을 중심으로 교육 자료를 구성해보았다. 당뇨병은 과식, 비만, 운동 부족, 스트레스 등이 있을 때 발병하거나 악화된다. 혈당 조절이 잘 되지 않을 때에는 위와 같은 위험요인이 있는지 체크해 보고 생활양식을 개선하도록 지도한다. 당뇨병 환자의 예후는 진단 시 또는 치료 시작 시 환자 교육의 성과에 달려 있다고 해도 과언이 아니다. 증상의 유무에 관계없이 정기적으로 통원하는 것의 중요성을 교육한다.
식이요법은 비만의 유무와 합병증의 유무, 약물 요법 등에 따라 다르다. 운동요법 시작 전에 케톤증 유무, 합병증 유무와 정도, 심전도 이상 유무의 확인, 발의 병변 유무 등을 확인한다. 합병증이 꽤 진행해서 운동 요법을 시작하려는 환자도 있으므로 주의를 요한다. 약물 요법을 하는 환자는 치료를 시작할 때 저혈당에 대해 충분히 교육한다. 저혈당 증상, 일어나기 쉬운 시간, 운동과의 관계, 설탕이나 사탕을 항상 소지할 것, 일어났을 때의 대처 방법, 당뇨병 카드를 지니고 다닐 것 등을 교육한다. 인슐린 요법 시에는 인슐린의 종류, 주사량, 주사의 방법, 저혈당 증상 등을 충분히 교육한다. 혈당 자가 측정법, 인슐린 자가 주사법을 교육한다. 신체적 및 심리적 상태가 나쁜 날에는 일상적인 약물 요법을 지도해서는 안 된다. 인슐린 필요량이 오히려 증가하는 경우가 많은데도 인슐린의 중지나 큰 폭의 감량은 케톤산증의 위험을 높인다.
당뇨병은 완치할 수는 없지만 조절할 수 있는 질환이다. 치료에 따라 당뇨병의 일반 증상을 소실시키는 것은 쉽지만, 건강한 사람과 같은 대사 상태를 장기간 유지하고, 당뇨병 환자에 잘 일어나는 급성 및 만성 합병증을 막으며, 최종적으로 건강한 상태로 자신의 수명을 다하게 하는 장기적인 목표를 달성하는 것은 쉽지 않다. 당뇨병 치료의 성패는 결국 자기 관리의 성공 여부에 달려 있다. 환자를 중심으로 의사, 간호사, 영양사, 가족 등의 연계와 협조에 의한 팀 접근법으로 환자의 자가 관리를 지원할 필요가 있다.
Ⅴ. 참고문헌
장유경, 이보경 외 3명 저, 임상영양관리 및 실습 (이해하기 쉬운), 파워북, 2016.
변상희, 당뇨병 삶의 질 예측모형: 당뇨병 통제위 성격 · 사회적 지지 · 자기효능 · 대처전략, 인제대학교 대학원, 2016.
김매자, 송미순 외 1명 저, 영양과 식사요법의 간호적용, 정문각, 2009.
서영현, 당뇨 고혈압, KOREA인술출판사, 2010.
노영무, 고혈압 관리에 대한 전문가의 견해, 엠엠케이커뮤니케이션즈, 2006.
송복례, 당뇨병 합병증 검사의 종류와 주의사항, 대한당뇨병학회, 2009.
대판대학 부속병원 저, 이동호 역, 당뇨병의 자기관리, 서광, 2001.
Michele Grodner, Sara Long Roth 외 1명 저, 변영순 역, 임상간호와 영양, 정담미디어, 2013.
대한당뇨병학회 www.diabetes.or.kr
한국당뇨협회 www.dangnyo.or.kr

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