1. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달 단계별 (유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.

소개글

1. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달 단계별 (유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달 단계별 (유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.
2. 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점들에 대해 논하시오.
3. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 설명하시오.

본문내용

한 사정은 환아의 안정에 대한 생리적 요구와 흡철반사에 대한 심리 및 발달 요구 간의 균형을 이루는 데에 중요하다. 이러한 영아를 위해 부모와 함께 계획하여 처음에는 1일 2회 정도 구강으로, 나머지는 도관을 통해 먹이는 방법이 효과적이다.
(3) 수분소실의 측정
소변배출은 기저귀의 무게 측정을 이용하거나 소변채취용 비닐봉지 또는 도뇨관을 통해 배출된 양으로 측정이 가능함
영아의 소변량이 충분하고 설사를 하지 않을 때에는 기저귀가 젖기 전과 후의 무게를 재서 그 양을 측정
젖은 기저귀에서 주사기로 소변을 뽑아 소변의 비중, pH, 요당 등을 측정하는 방법은 환아에게 고통을 주지 않으면서도 소변의 성분을 검사할 수 있음
소변 배출은 정상적으로 1mL/kg/hr 이며, 그 미만일 경우에는 주치의에게 보고해야함
(4) 비위관 배출
복부수술을 했거나 복부팽만이 있는 대부분의 환아는 모두 코를 통해 비위관 삽입을 하여 분비액이나 공기를 배출시키는 장치를 함
비위관은 2시간마다 관의 구경이 막히지 않도록 생리식염수로 세척
기도 흡인이나 과호흡 후에는 흡인(suction)해주어야 함
(5) 상처배액체계
무균법과 배액의 촉진 그리고 배출액의 측정으로 간호함
수술 후 4~6시간 : 혈액이 배출
그 후 12시간 : 붉은색의 장액
그 이후 : 맑은 혈장액이 배출되다 점차 줄어듦
수술 후의 출혈은 아동의 총 혈액량(75~85mL/kg), 말초관류, 소변배출량, 혈색소 등과 관련하여 고려해야 함
(6) 흉부도관배액체계
공기와 체액을 배출하기 위한 특별한 형태의 상처배액체계
심개방술 후 늑막강으로부터 공기와 수액을 배출시켜 기흉 또는 혈흉을 예방하는 것이 가능
흉부도관배액체계에서는 음압을 유지하여 흉곽 내로 공기가 스며들지 않도록 주의해야 한다.
도관이 응혈 또는 꼬여서 막히지 않았는지에 대해 주기적으로 확인해야 하고, 배액병을 환아의 흉부보다 낮은 위치에 고정하여 배액이 유지되도록 해야함
(7) 기타 체액소실
열이 있거나 가온상태 또는 더운 환경 속에 있을 때의 눈에 보이지 않는 수분소실은 체액 소실의 상당한 부분을 차지함
측정하기는 어렵지만 아동의 탈수 상태를 사정하여 평가가 가능함
소변배출량 뿐만 아니라 대변으로의 소실, 음식섭취와 관련된 잦은 배변, 배변의 기능부진, 감염, 검사를 위한 혈액채취 등 모두가 환아의 체액소실(특히 체중 10k 미만아의 혈액채취량은 수액배출량 부분에 기록할 것)

키워드

방통대,   방송통신대,   방송통신대학교,   2017년도,   고위험모아,   방통대, 고위험모아