Pneumothorax 기흉 성인간호CASE (문헌고찰 ~ 간호진단 완벽 정리본)

소개글

Pneumothorax 기흉 성인간호CASE (문헌고찰 ~ 간호진단 완벽 정리본)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 기흉(Pneumothorax)
1) 질병의 정의
2) 사례연구의 목적
3) 원인
4) 병태생리
5) 증상
6) 진단을 내리기 위한 검사
7) 치료양상
8) 간호

II. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

III. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

-49%고, 감소는 면역저하를 뜻하며 CRP는 0~0.5mg/dL가 정상이며, 증가는 염증반응을 의미한다.
[치료적 지시]
· Cefotetan은 박테리아의 세포벽 합성을 저해하여, 항생제로서 사용된다.
· 철저한 무균법으로 감염가능성을 줄일 수 있다.
간호평가
※ # 2 간호진단의 간호평가를 작성하시오.
진단
번호
평가날짜
평가내용
# 2
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대상자의 체온을 주기적으로 측정한 결과, 감염에 대한 고체온의 징후는 보이지 않았다. Chest Tube와 IV Line 삽입부위를 사정했을 때 열감, 부종, 발적, 및 냄새는 없었다. 삼출물은 280mL로, 색은 투명했다. 흉관을 통하여 배액 또한 원만하게 이루어졌었다.
WBC, Neutrophils, Lymphocyte, CRP 수치를 모니터했을 때에는 WBC는 정상범위였으며 Neutrophills의 상승과, Lymphocytes의 감소는 수술로 인하여 일시적으로 변화된 수치로 판단되었다. CRP는 증가된 모습으로 보이는데, WBC는 정상범위이지만 CRP만 증가된 것으로 보아서 감염의 징후가 아닌, pleurodesis로 인한 염증반응으로 인하여 상승된 것으로 추측되었다.
이후 대상자가 감염이 일어나지 않기 위하여 Cefotetan을 하루 두 번, 정맥으로 주입하였으며 무균적으로 Chest Tube 삽입부위를 소독하였다.
또한 대상자에 대한 교육으로는, Chest Tube에 연결된 Bottle이 대상자의 아래에 항상 있도록 교육하였으며, 추가적으로 손씻기와 함께 감염의 징후가 있으면 간호사에게 바로 알려줄 수 있도록 교육하였다.
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대상자의 체온은 정상으로 감염의 징후는 보이질 않았으며, Chest Tube와 IV Line 삽입부위는 열감, 부종, 발적, 냄새 등 감염의 징후는 없었다. 삼출물은 30cc가 나왔으며 색은 투명하였다.
이후 Cefotetan을 하루 두 번, 정맥으로 주입하였으며 Chest Tube를 제거하였다.
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대상자의 체온은 정상으로 감염의 징후는 보이질 않았으며, Chest Tube와 IV Line 삽입부위는 열감, 부종, 발적, 냄새 등 감염의 징후는 없었다. 삼출물은 더 이상 나오지 않았다.
WBC, Neutrophils, Lymphocyte, CRP 수치를 보면, WBC는 계속해서 정상범위였으며 Neutrophills은 정상범위 내로 변화되었고, Lymphocytes도 아직 감소해있지만, 정상범위와 근접하고 있는 형태를 보였다. CRP는 아직 증가된 모습을 보이는데, WBC는 정상범위이므로 이전과 동일하게 pleurodesis로 인한 염증반응으로 인하여 상승된 것으로 추측되었다.
이후 Cefotetan을 하루 두 번, 정맥으로 주입하였으며 Chest Tube를 제거하였다.
결론
- 대상자 상황에 대한 종합적 소견 및 사례연구를 통해 알게 된 점에 대해 작성하시오.
처음으로 대학병원이란 새로운 환경에서의 실습을 시작하게 되었을 때, 기존에 타 병원과 관련해서 느꼈던 경험과는 또 다른 새로운 체험을 해볼 수 있는 좋은 기회라고 여겨졌었다. 3주라는, 비록 누군가는 짧다고도 하며, 다른 이에겐 길다고도 할 수 있을 실습시간이었는데 이번에 보고 듣고 느끼면서 겪게 된 환자들의 유형은 좀 더 다양하였으며, 그러한 환자들을 간호하기 위한 여건은 그보다 더 나은 환경이란 것을 체감할 수 있었다.
수간호사님께서 직접 정해주신 환자 케이스는 pneumothorax이었는데, 환자는 오랜 35년이라는 세월동안 꾸준히 흡연을 해온 전력이 있는 환자이셨다. 하지만 이후에 입원 5년 전부터, 기독교라는 종교를 가지시게 된 이후로 금연을 하시게 된 기록이 있는 환자이셨다.
하지만 이전의 꾸준한 흡연력과 깊은 연관이 있는 emphysema라는 질병을 작년에 진단받으셨으며, 이로 인한 Secondary Spontaneous Pneumothorax까지 발병된 것으로 추측되는 질병의 진행과정이 그려진 환자이셨다.
케이스를 받고 나서, 환자에게 어떠한 간호를 수행하여야 좋은 간호가 될 수 있을지 깊 스스로 깊은 논의를 해보았다. 그 결과, Pneumothorax라는 질병 자체가 만성적인 질병이 아니며, 수술 이후에는 회복기가 빠른 질병이라는 점에 착안하여서, 환자에게 급작스럽게 질병과 관련하여 다시 심한 부작용이 일어나지 않는다는 전제 하에 여러 가지 측면에서 이로운 영향을 미칠 수 있는 간호방법을 구상하여서 시행하였다.
그와 가장 관련성이 깊었던 간호수행 방법으로는 종교와의 관련성을 띄어 찬송가를 통한 음악요법을 사용하여 긴장을 이완시키고 통증을 해소되도록 이용하거나, 성경을 통한 독서를 통하여 전환기술을 사용함으로서, 사람의 통증 자각과 경험을 감소시키기 위해 고통스럽지 않은 자극에 대해 집중하도록 하였다. 환자에게 이러한 근거를 바탕으로 설명을 한 뒤, 간호를 시행하자 매우 만족하는 반응을 보였으며 이로 인하여 통증이 감소된 것을 느꼈다고 말씀하셨을 때에는 간호학생으로서의 보람을 필자 또한 함께 느낄 수 있었다.
이후 적절히 치료와 간호를 받은 환자가 보호자와 5/2일에 함께 건강한 모습으로 퇴원을 하는 것을 보게 되었을 때는 실습생으로서의 태도를 성실하게 이행하였으며 또한 그와 더불어 이번 실습을 잘 이루어내었다고 여겨졌다. 앞으로도 이렇게 좋은 결과를 보여주는 환자를 많이 만날 수 있기를 기대해본다.
참고문헌
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원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
왕명자 외(2012). 건강사정. 현문사
홍영혜 외 2명(2011) 최신간호진단(1판). 수문사
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차영남 외 13명(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판). 현문사

키워드

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