외상 후 스트레스장애 간호과정, 최신 연구 동향

소개글

외상 후 스트레스장애 간호과정, 최신 연구 동향에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
1) 개요
① 정상적 불안반응과 비정상적 불안반응
② 불안장애 분류(DSM-5)
③ 불안증상
④ 불안수준
⑤ 불안장애 종류

2) 외상 후 스트레스 장애
① 임상경과
② 진단기준
③ 역학과 위험요인
④ 원인
- 유전적 요인
- 신경해부학 이론
- 생화학 이론
- 정신분석이론과 정신역동이론
- 인지행동이론
⑤ 다학제 치료
⑥ 간호관리

II. 본론
① 간호과정
ⅰ) 사정
- 생물학적 영역사정
- 심리적 영역사정
- 사회적 영역사정
ⅱ) 간호진단
ⅲ) 간호목표 및 계획
ⅳ) 간호중재
- 생물학적 영역(호흡조절교육, 영양계획 교육, 이완기법 교육, 신체활동 증가, 약물중재 등)
- 심리적 영역(주의분산 기법, 긍정적 자기대화, EMDR, 인지행동 치료, 정신교육 등)
- 사회적 영역
Ⅴ) 간호평가


III. 결론
◎ 최근 외상 후 스트레스장애와 관련된 논문을 찾으시오.


Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구목적

Ⅱ. 연구방법
1. 연구설계
2. 연구대상 및 자료 수집방법
3. 연구도구
4. 자료분석 방법

Ⅲ. 연구결과

Ⅳ. 논의

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

재진압 분야의 직무를 가진 대상이 가장 취약한 것으로 나타나 외상 후 스트레스 장애를 촉발시키는 큰 사건을 경험한 자가 소인인 것으로 알 수 있었다.
둘째로 근무형태, 1년 간 출동빈도 및 지금까지의 스트레스 유발 직무에 따라 외상후 스트레스 정도를 연구한 결과 3교대가 54.4%로 나타나 다른 근무요인 보다 높았고 가장 스트레스를 유발하는 직무가 무엇인가에 대한 설문의 결과로는 구급이 33.6%로 높았다. 또한 1년간 출동빈도에서는 주 21-30회 출동한 소방공무원이 가장 스트레스가 높다고 대답하였다. 즉, 한 주에 많이 출동하며 3교대 일수록 외상에 노출되는 사건이 많은 것으로 여겨져 외상에 얼마나 노출되느냐에 따라 외상 후 스트레스 장애의 발생빈도를 따질 수 있는 것을 알 수 있었다.
셋째와 넷째로는 소방공무원의 사회적 지지의 영향은 친구와 동료의 사회적 지지가 도움이 된다는 응답자가 높았으며 사회적 지지점수가 낮아질수록 외상후 스트레스 점수는 높아짐을 알 수 있었다.
다섯째로 PTSD에 대한 인적, 관리적 개선에 대한 요구도에 대해 조사해본 결과 동료상담사 제도와 힐링휴가제에 대한 요구도는 5점 만점에 4.18점으로 중간이상의 점수를 보여 외상후 스트레스를 관리하기 위해 소방공무원들은 힐링휴가제와 동료상담사제도를 인적, 관리적 개선으로 요구하고 있음을 알 수 있었다.
여섯째로 PTSD에 대한 제도적 개선에 대한 요구도는 의료기관 설치가 5점 만점에 4.27점, 심신안정 및 휴식필요가 3.98점. 전문담당기관 설치가 3.84점, 내근, 외근 임용이 3.47점 순으로 중간 이상의 점수를 보였고 국가는 소방전문 병원 설립에 적극적이지 못하다고 생각한다가 5점 만점에 4.29점으로 PTSD치료를 위한 소방전문병원의 설립이 시급하다고 생각한다고 대답하였다. 즉, 외상후 스트레스 장애의 관리를 위한 제도적 개선의 요구도는 의료기관 설치, 심신 안정 및 휴식필요, 전문담당기관설치에 대해 요구함을 알 수 있었다.
Ⅴ. 결론 및 제언
본 연구는 현재 소방공무원의 외상후 스트레스 장애를 유발하는 요인과 완화하는 요인, 인적, 관리적, 제도적 개선 요구도에 대해 연구해본 결과는 다음과 같다.
첫째, 소방공무원의 외상후 스트레스는 10년 이상 근무한 소방장 중 화재진압 분야의 직무를 가진 대상이 가장 취약한 것으로 나타나 외상 후 스트레스 장애를 촉발시키는 큰 사건을 경험한 자가 소인이다. 출동이 많을수록 외상충격에 노출될 빈도가 높고 업무 부담감도 많이 느껴질 것으
둘째, 소방공무원의 업무 중로 추정된다.
셋째, 사회적 지지가 낮은 군일수록 외상 후 스트레스가 높게 나타나며 효과적인 사회적 지지군으로는 동료와 친구의 사회적 지지를 받을수록 외상후 스트레스는 낮아진다.
넷째, 외상후 스트레스 관리를 위한 인적, 관리적 요구도로 보았을 때 힐링휴가제와 전문동료상담사를 요구하고 있다.
다섯째, 외상후 스트레스 장애에 대한 제도적 개선으로는 국가는 소방전문 병원 설립에 적극적이지 못하다고 생각하면서 의료기관 설치와 전문담당기관 설치를 요구하고 있다.
연구를 통해서 소방공무원의 사회적지지, 스트레스를 관리하는 제도적 개선이 필요함을 알 수 있었는 데, 국가는 소방공무원의 복지제도로서 사회적 지지를 격려하고 전문동료상담사, 힐링휴가제, 의료기관연계, 전문담당기관 설치가 포함되어야 소방공무원의 외상 후 스트레스가 나타났을 때 즉각 관리할 수 있으며 이것은 업무효율과 소방공무원의 자살예방에 효과적으로 도움이 될 것이라고 생각한다.
부록
참고문헌
도복늠 외, (2016), 최신 정신건강간호학 각론 4판, 정담미디어, 서울특별시
도복늠 외, (2016), 최신 정신건강간호학 총론 4판, 정담미디어, 서울특별시
하신숙 외,(2009), 대구시 지하철 화재사고 부상자들의 6년후 정신과적 특성. 대한불안장애학회지, 2009. 5(2): p. 125-32.
서순원, (2015), 사회적 지지가 소방공무원의 PTSD 완화에 미치는 영향. 경기대학교 행정 사회복지 대학원 석사학위논문. 경기도
고석봉.(2016). 소방공무원 PTSD 관리를 위한 정책적 제안. 현장사례연구 보고서
이고숙. (2016). 소방공무원 PTSD 관리 개선방안에 대한 연구. 경기대학교 건설 산업대학원 석사학위논문. 경기도
지은혜.(2009). 외상경험 대학생들의 외상 관련 부정적 인지와 정서조절곤란이 외상 후 스트레스 장애 증상에 미치는 영향. 한림대학교 대학원. 문사석사학위 논문.
과제를 수행하면서 느낀 자아성찰 내용(잘한 점, 부족했던 점 등)을 기술하시오.
과제를 수행하면 서 느낀 잘한 점은 불안장애와 외상후 스트레스 장애에 대해 전반적으로 이해하고, 단계에 맞춰 기술하였으며, 외상후 스트레스 장애의 간호과정을 할 때에 있어서 재해가 일어났던 사건에 대해 자세히 알아보고, 피해자 및 생존자들의 현실적인 문제가 무엇인지 파악하려 노력하였다. 그리고 그 문제를 다루면서 이런 피해자들이 공통적으로 가지고 있는 문제는 무엇인가에 대해 우선순위에 맞춰 간호진단을 내려 체계적으로 간호과정을 작성하였다.
과제를 수행하면 서 느낀 부족했던 점은 결론에서 논문을 찾아 기술하는 것이 였는데, 처음에는 어떻게 할 줄 몰라 막막하여 여러 논문을 찾아보며 깊게 읽어보고 이해하고자 노력하고 이 논문을 어떻게 하면 내 것으로 만들 어 기술할 수 있을 까 수많은 고민을 하면서 보고서를 완성하게 되었는데, 그래도 완전히 내 것으로 만든 것인가?라는 개속 되는 고민을 하면서 거듭 수정하기도 하였지만, 아직도 부족한 것 같다고 생각이든다.
과제를 수행을 통한 자신의 발전방향과 각오에 대해 기술하시오.
과제를 수행하면서 PTSD의 간호과정을 작성하며 내가 실제로 정신간호사가 되어 이런 재해를 겪은 대상자들을 잘 케어할 수 있을 까하는 생각이 들어서 이론적인 것을 떠나 실제로 내가 어떻게 하면 잘 적용할 것인가에 대한 발전을 위해 노력해야겠다고 생각했다. 또한 앞으로 논문을 해석하고 작성하는 데 있어서 처음으로 했던 보고서라 많이 미흡한 점이 있지만, 꾸준히 연습하여 후에는 간호사로서 간호에 대한 논문을 체계적으로 구성하고 싶다는 생각을 하였다.

키워드

PTSD,   PTSD 간호과정,   외상 후 스트레스장애 간호과정,   PTSD 사례적용