고위험모아간호학1)아동간호시 고려해야할 윤리적인문제들과 해결방안 2)환아 스트레스감소 놀이 3)아동 임종 후 간호 및 사별간호 4)아동호스피스 성인호스피스 다른점, 고위험모아간호학

소개글

고위험모아간호학1)아동간호시 고려해야할 윤리적인문제들과 해결방안 2)환아 스트레스감소 놀이 3)아동 임종 후 간호 및 사별간호 4)아동호스피스 성인호스피스 다른점, 고위험모아간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1] 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유를 설명하시오.
1. 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안
2. 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유를 설명하시오.

2] 입원한 환아의 스트레스를 감소시키기 위해서 놀이를 이용하면 좋다. 놀이를 선택할 때 고려해야 하는 것들을 다각도로 설명하고, 구체적인 놀이의 예를 보시오. 또한 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “통제감 상실”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.
1. 입원한 환아의 스트레스를 감소시키기 위해서 놀이를 이용하면 좋다. 놀이를 선택할 때 고려해야 하는 것들을 다각도로 설명하고, 구체적인 놀이의 예를 보시오.
1) 놀이를 선택할 때 고려해야 하는 것들을 다각도로 설명
2) 구체적인 놀이의 예
① 기분전환활동
② 표현활동
③ 놀이프로그램 Ⅰ
➃ 놀이프로그램 Ⅱ
2. 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “통제감 상실”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.
1) 아동발달단계별 입원한 아동에게 나타날 수 있는 통제감상실
① 영아기
② 유아기
③ 학령전기
2) 통제감상실에 대한 간호중재계획
① 활동증진
② 일상활동의 유지
③ 독립성의 강화

3] 아동의 죽음은 부모들에게 매우 강도 높은 슬픔을 유발한다. 아동의 임종 후 간호 및 사별간호에 대해 다각도로 중재해 보시오.

4] 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오.
1. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명
2. 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오.
1) 유아기
2) 학령전기
3) 학령기
4) 청소년기

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

한 개념이 어떻게 변화하는지를 아는 것은 죽음과 상실을 경험하는 아동의 심리상태를 아는데 필수적이라고 할 수 있다. 죽음과 상실에 접한 아동은 전에는 경험하지 못했던 고통스럽고 매우 혼란스러운 감정을 다루어야만 한다. 아동의 인지능력으로 이해하기 어려운 사실 앞에서 아동은 슬픔, 분노, 불안정감, 공포 등의 다양한 감정의 소용돌이 속에 휘말려 들게 된다. 이러한 과정 속에서 도움을 주려는 부모를 포함한 성인, 호스피스 팀 구성원들은 개인의 경험에 비추어 아동을 평가하기 쉬우며 개인의 기존 갈등을 아동에게 투사하기 쉽다. 그러므로 호스피스 제공자는 아동과 가족이 아동의 죽음 또는 말기질환에 대처하도록 돕기 위해 아동의 시각으로 죽음을 이해해야 한다. 아동의 죽음에 대한 이해는 가족과 사회, 교육, 종교, 대중 전달매체 및 인지적 발달단계의 영향을 받게 된다.
그리고 가족의 입장에서도 죽음을 맞이하고 받아들이는데 있어, 아동 호스피스와 성인 호스피스는 큰 차이가 나타난다. 죽음을 앞둔 아동을 자녀로 둔 부모는 자녀의 죽음을 받아들이기 어려우며 호스피스의 의미에 거부감을 느낀다. 또한 호스피스가 자신의 아동에게 해당되지 않으며 의학의 발달로 인한 치유의 희망으로 생명연장을 기대한다. 형제들은 환아의 질병으로 인해 부모로부터의 관심과 사랑, 충분한 시간을 얻지 못해 이로 인한 분노, 질투심, 죄책감을 느끼고 한편으로는 가정에서 자신이 중요한 존재인지에 대한 의구심을 가지게 된다.
2. 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오.
1) 유아기
유아기는 죽음에 대해 알게 되고, 죽음에 대한 두려움을 가지는 시기이다. 물건과 사람이 주위에서 사라질 때 분리의 개념을 인식하기 시작하는데 죽음은 분리나 박탈과 같은 개념으로 인식되며 부모로부터의 분리가 더욱 큰 영향을 주게 된다. 유아기 아동의 이해 능력은 언어의 표현 능력과 차이가 있기 때문에 이해 능력의 사정을 위해서 죽음에 대해 의사소통 할 때는 극히 단순해야 하며 동물의 죽음, 곤충의 죽음 혹은 아동이 목격할 수 있는 다른 죽음과 같이 실제적인 경험에 근거를 두어야 한다.
2) 학령전기
학령전기 아동은 자아중심에서 조금 벗어나 생각이 구체화 되고, 죽음의 가역성을 이해하기 시작한다. 하지만 추상적 사고는 하지 못하고, 모든 것에 대한 원인과 목적을 알려고 하고 예측력이 생긴다. 그리고 상징의 세계와 죽음의 의미를 더 많이 깨닫게 되어 죽음에 대해 점차 호기심을 갖게 되는데 특히 매장, 관, 화장에 대한 의문이 많아진다. 분리에 대한 불안이 크고 죽음으로 인한 종말을 이해하지 못하므로 죽은 사람이 언제 돌아오는지를 반복하여 질문함과 동시에 분리 불안의 증상을 보일 수 있다. 학령전기 아동은 이상과 현실의 차이를 구별하기 어렵고 죽음을 잘못된 행위와 연관 지으며 추상적 개념을 이해하기 어렵다. 그러므로 죽음을 설명할 때는 정직하고 명확하며 구체적으로 하고 아동의 생각과 행동이 다른 사람의 죽음과 관련이 없음을 강조해야 한다. “떠났다”, “잠들었다” 등과 같은 완곡어법은 의미가 모호하고 혼돈과 비약을 가져올 수 있으므로 “죽음”, “죽은” 과 실제적인 용어를 사용해야 한다.
3) 학령기
학령기 아동은 어휘력이 발달하며 죽음의 생물학적인 과정과 부패에 대해 솔직한 질문을 할 수 있다. 이 시기에 겪게 되는 분리와 폭력에 대한 두려움은 죽음과 연관되므로 죽음이나 상실에 대해 이야기 할 때는 사실적이며 정직해야 하고 죽음 자체, 죽음의 과정, 생물학적인 요인과 현상에 대해 구체적으로 설명해 줄 필요가 있다.
4) 청소년기
청소년기에는 논리적이고 추상적인 생각을 하기 시작하며 죽음을 완전히 이해할 수 있으나 죽음에 대한 철학적, 종교적 문제의 수용은 어려워한다. 정체감의 확립을 위한 이러한 아동의 노력은 미래의 죽음을 예고할 수 있게 하여 죽음을 강력한 도전으로 받아들이게 되고 이에 따라 죽음에 대한 부정, 분노, 불안의 감정을 나타낸다. 그러므로 사춘기 아동과 죽음에 관련된 의사소통을 할 때에는 관계형성을 위한 노력과 함께 정직과 인내심이 필요하다.
Ⅲ. 결론
죽음을 앞둔 아동과의 의사소통 원칙에는 ‘아동과 죽음에 대해 사실적으로 말하도록 한다’, ‘아동은 자신의 경험의 한계 내에서 죽음에 대해 이야기 할 능력이 있음으로 이미 알고 있는 사실이 무엇인지 알아보아야 한다’, ‘간호사는 죽음 개념에 대한 아동의 인지능력 사정자료를 기초로 부모가 자녀에게 죽음에 대한 정보를 주도록 돕는다’ 등이 있다.
그러나 현재 우리나라에서는 임종을 앞둔 아동이 죽음을 준비할 수 있도록 자신의 상태에 대해서 제대로 이야기해주지 않는 경우가 많다. 그렇기 때문에 간호사들은 그러한 상황을 맞닥뜨렸을 때, 주로 회피하면서 거리를 두는 경우가 많다. 임종을 앞둔 아동에게 죽음을 이야기하고 받아들일 수 있도록 도와주는 것은 결코 쉽지 않은 일이나, 아동의 발달단계와 인지 수준, 가족들의 사회문화적 배경 등을 고려하여 점차적으로 죽음을 받아들이고 준비할 수 있도록, 진실을 이야기해 줄 수 있는 인식의 변화와 간호사의 역할이 필요하다고 생각된다.
마지막으로 간호사가 죽음에 대한 확실한 철학과 호스피스 완화 돌봄에 대한 접근 방법을 알고 대상자를 돌볼 수 있도록 아동의 임종간호에 대한 적절한 교육과 훈련이 필요할 것이라고 생각된다.
Ⅳ. 참고문헌
한국호스피스완화간호사회 저, 호스피스 완화간호, 현문사, 2015.
이상미, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017.
손명란, 입원 환아를 돌보는 가족과 간호사의 간호요구도 비교, 한림대학교 보건대학원 2012.
조수미, 관심전환중재가 입원 아동의 병원공포와 주사통증에 미치는 효과, 을지대학교 임상간호대학원, 2012.
오진아, 학령기 아동의 입원생활 적응증진 프로그램 개발 및 효과, 이화여자대학교 대학원, 2004.
안성희, 생명윤리에 기초한 간호전문직 윤리, 대한간호협회, 2016.
김미경, 간호사의 윤리적 딜레마, 자기효능감이 직무만족도에 미치는 영향, 조선대학교 대학원, 2008.
손명란, 입원 환아를 돌보는 가족과 간호사의 간호요구도 비교, 한림대학교 보건대학원, 2012.

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