[간호학] 외상성 뇌손상 - 치료와 간호

소개글

[간호학] 외상성 뇌손상 - 치료와 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론

1. 치료
2. 간호


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

억을 상실하기 때문에 만날 때 마다 간호사 자신을 소개함.
행위 및 절차를 쉽고 짧게 설명, 행위 전, 행위 중 제때 맞는 설명을 해 줌.
수면-기상 시간 : 규칙적인 휴식과 함께 일정하게 유지
시간, 장소, 입원한 이유 인식 및 불안 감소를 통한 지남력 훈련
적절한 영양상태 유지
씹기, 삼키기 기능이 회복되기까지 혈관으로 수액 공급
의식이 회복되지 않으면 위관영양 실시
체중 측정
적절한 단백질 섭취를 위해 혈청 알부민, prealbumin, transferrin 수치 모니터링
피부 건조, 탄력성, 탈수증상 사정
합병증 예방
경련으로 인한 손상 예방
- 침대난간을 올려주고 침대 높이를 낮춰줌.
- 격앙(agitation)이 심해지면 대상자가 수액 줄이나 비위관을 잡아당기려 할 수 있으므로 벙어리장갑 적용
- 억제대는 오히려 격앙과 공포감을 증가시킬 수 있으므로 가능하면 삼가야 함.
부동으로 인한 합병증 예방
- 완전하게 움직일 때까지 폐색전이나 심부정맥혈전증을 유발하는 정맥정체를 예방하기 위해 공기 압박부츠나 항색전스타킹 적용
- 예방적 항응고제 투여 : heparin, aspirin, 저분자 heparinoid
- 의사, 작업치료사와 함께 기능유지, 일상생활활동 성취 등을 위한 운동프로그램 수행
- 발이 이완된 환자는 족하수(foot drop)를 예방하기 위해 발목이 높은 욕창예방용 신발을 신겨줌 (피부자극이 있는지 관찰)
Ⅲ. 결론
외상성 뇌손상의 내과적 치료에는 약물치료로 두 개내압상승을 예방하기 위해 mannitol과 같은 삼투성 이뇨제를 하여 뇌조직의 수분을 세포외액 공간 밖으로 끌어내어 뇌부종을 감소시킬 수 있고, 대상자의 흥분을 가라앉히고 불안정을 조절하기 위해 마약성 진통제를 투여할 수 있다. 그 이외에 Barbiturate 혼수요법은 두개 내압이 조절되지 않을 때 투여하는데 뇌의 대사요구를 줄이고 두개혈류를 감소시켜 주며, 세포막을 안정시키고 혈관성 부종을 완화하여 혈류 공급을 완화시킨다. 두부손상 환자의 경우에는 요붕증, 항이뇨호르몬 부적절 증후군 및 고혈당 상태가 나타날 수 있고, 염분조절장애를 동반할 수 있으므로 혈청과 소변의 전해질 농도와 삼투압을 자주 관찰해야 한다.
2차적 두부손상을 예방하기 위해 대뇌부종과 두개내압 상승 치료로 외과적 중재가 필요하며 함몰 두개 골절이나 이물질 관통 등은 수술이 필요함.
하지만, 외상이 일어나지 않도록 예방하는 것이 중요한데 가정이나 산업장에서의 안전한 환경을 개선하고 안전장비 사용을 증진하여 두부손상의 발생을 줄이도록 하고, 운전 시에는 안전벨트를 착용하고 음주운전은 하지 않도록 교육한다.
외상성 뇌손상 환자의 간호로는 대부분 뇌졸중 간호와 비슷한데, 체액과 전해질 균형 증진과 투약의 효과를 모니터링 하며 지속적으로 신경계 증상과 v/s를 사정하고 간호진단에 따라 간호를 제공한다. 간호로는 외상이나 감염으로 인해 상승한 체온을 낮추기 위해 스펀지 목욕을 권장하며, 이산화탄소는 두개내압 상승을 유발하기 때문에 폐 분비물 제거를 위해 흡인을 하거나 두 개내압 상승을 유발하는 기침을 억제하는 약물을 투여한다. 두부 손상으로 인한 감각 변화에 따라 연식이나 반연식을 제공하며 시각, 청각, 촉각의 다양한 자극을 제공하여 자극의 종류와 목적을 설명해주고 경련으로 인한 2차적 손상을 예방하고 부동으로 인한 합병증을 예방하기 위해 항응고제를 투여하거나 주기적인 체위변경을 통해 욕창을 예방할 수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 조경숙 외. (2013). 성인간호학 하권, 서울: 현문사, pp. 481~484
2. 김금순 외. (2012). 성인간호학 Ⅱ, 서울: 수문사, pp. 1301~1304

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간호학,   외상성 뇌손상,   치료와 간호