[간호학] 고위험 신생아와 가족간호

소개글

[간호학] 고위험 신생아와 가족간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 본 론

1. 영양

2. 수유저항

3. 에너지 보존

4. 피부간호

5. 약물투여

6. 발달과업

7. 가족지지와 참여

Ⅱ. 결 론(Critical reflection)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

의 발달 간호
- 미숙아의 발달간호는 신생아 집중치료실에서 진행중인 과정이고, 영아에게 주어지는
매일의 간호에 포함됨
- 간호사는 미숙아의 발달 요구, 기질, 영아에게 영향을 주는 환경적 상태와 건강상태를
인식함
- 간호는 최적의 신체적·심리학적·신경학적·발달을 향상 시키도록 계획함
- 이런 일은 침습적 치료를 시행하거나 고위험 신생아는 안정될 때까지 시행하기 어려움
7. 가족지지와 참여
· 종종 의료진은 영아와 가족의 정서적 요구를 무시하고 생명을 구하는 신체적 측면만을
수행함
· 초기 부모-영아의 상호관계와 영아 자극의 중요성은 연구에서 확인되었음
· 이러한 부모-영아의 요구를 알고 있는 간호사는 가족 상호 관계를 촉진할 수 있도록
간호 계획에 포함시킴
1) 미숙아의 출생과 가족
- 미숙아의 출생은 정서적으로 준비가 되지 않은 가족에 있어 기대치 못한 양상이고 스트
레스를 주는 상황임
- 동시에 자신의 요구, 영아의 요구, 가족에 대한 요구에 대처해야 함
- 영아 상태의 불확실성은 가족의 불안과 불확실한 분위기를 만들어 상황을 더욱 복잡하
게 함
- 그들은 책임감, 무력감, 갈등 등의 감정과 다양한 위기에 직면함
- 모든 부모는 막연하게 임신의 결과에 대해 불안감을 갖지만, 미숙아의 출생은 영아의
생존력과 정상 여부와 관련하여 이러한 불안을 더욱 고조시킴
- 어머니는 영아가 신생아 집중치료실 또는 다른 병원으로 옮겨지기 전에, 영아를 아주
작은 크기와 다른 모습의 영아로 인식함
- 어머니는 영아를 잃은 것도 아니면서, 그렇다고 건강한 만삭아를 출산한 것도 아닌
상태로 외로움을 느끼거나, 홀로 간호단위에 남겨짐
- 의료진과 의사는 종종 영아의 상태에 대해서 논의를 함에 있어 비밀을 유지함
- 어머니는 계속 영아가 죽은 상태인지 궁금해 하고, 다른 어머니나 직원의 반응에 민감
해함.
- 영아 없이 집에 가는 것은 실망, 좌절, 박탈의 느낌을 심화시킴
- 영아가 다른 병원으로 옮겨졌을 때, 부모는 영아가 있게 될 곳의 시설에 대해 설명
듣기를 원함
- 어머니는 위치, 명성, 시설의 특성, 영아가 받을 간호에 대해서 알아야 함
- 영아의 담당 의사의 이름과 신생아실의 전화번호를 어머니에게 알려줌
- ‘신생아 전문의’ , ‘환기’ ,‘주입’ , ‘보육기’ 와 같은 낯선 용어는 설명함
- 설명은 간단히 하고 부모에게 질문할 기회를 줌
- 만일 시설에 대한 설명이 가능한 책자가 있다면, 가족에게 줌
2) 부모와 영아의 접촉
- 가장 중요한 것은 부모가 이송하거나 이송하기 전에 영아와 접촉하는 것임
- 보거나, 만지거나, 가능하다면 영아를 안을 수 있게 하여 애착 과정을 더 증진시킴
- 부모가 지역 시설로 갈 수 있을 때까지 영아에 대한 사진이나 비디오테이프가 애착에
도움을 줄 것임
- 가능하면 어머니를 영아와 같은 기관으로 옮기는 것이 추천됨
3) 영아상태 확인하는 부모
- 부모는 영아의 경과에 대해 알 필요가 있고 영아가 적절한 간호를 받고 있음을 재확인
할 필요가 있음
- 부모는 영아의 상태와 치료에 대한 최소한의 면을 이해할 것임
- 부모는 상황에 대해 현실적이고, 정직하고 직접적인 사정이 필요함
- 의학용어 사용을 피하고, 부모가 정보에 동화하면서 안락함을 느끼는 속도로 말하고,
가족 구성원과 의사소통을 용이하게 하기위해 긴 서술적 설명은 피함
※ 영아의 간호 동안에 부모가 겪는 심리적 과업
진통과 분만 과정에서 일어나는 주변 상황을 극복함
영아의 삶의 위험과 예견된 슬픔과정을 인지함
건강한 자녀를 출산하지 못한 부적절함과 죄의식을 인식하고 직면함
신생아 집중치료 환경에 적응함
아픈 영아와 부모 관계 계속하기와 돌봄 역할을 시작함
영아를 집으로 데려갈 준비를 함
Ⅲ. 결 론(Critical Reflection)
- 김소영 산모 및 가족을 지지할 수 있는 방법은?
모든 치료 과정의 이점과 위험에 대해 부모가 이해할 수 있게 설명
치료 중에 있는 영아가 따뜻하고 편안한 환경에 있음을 재확인시켜 줌
눈가리개는 애착과정을 촉진하기 위해 부모가 방문했을 때는 제거하며, 신생아가 몇 개월 동안의 자궁내 생활의 어둠에 익숙하고 청각, 촉각자극으로부터 큰 이점을 얻는다는 것을 부모에게 이해시킴
신생아 황달이 심각하지 않다는 것을 재확인할 필요가 있고 일시적으로 중지되었던 처방 후에 다시 모유수유를 시작할 용기가 필요함
- 김소영 산모 및 가족의 스트레스 반응 단계에 따른 적절한 지지방법은?
경각기 : 스트레스 요인에 대해 에너지, 산소흡입, 심박출량, 혈압의 증가와 정신적 각성 상태 등이 특징적으로 나타남
▷▶ 산모 및 가족에게 아이가 중환자실로 간 이유가 생리적 황달로, 보다 더 효율적인 치료를 하기 위해 옮겨졌으며, 신생아에게서 흔히 일어날 수 있는 일임을 전달함으로써 안심할 수 있도록 한다.
저항기 : 위협을 지각하고 자원을 동원하여 신체가 스트레스 요인에 적응하기 위해 시도하는 시기
▷▶ 이 시기에는 활력징후, 호르몬 수준, 에너지 생산 등이 정상적으로 돌아오므로 산모 및 가족이 더 큰 스트레스를 받지 않도록 아이가 나아지는 모습을 지속적으로 보여주며 산모 또한 휴식을 취할 수 있도록 하고 아이와의 애착 관계를 형성할 수 있도록 돕는다.
탈진기 : 적응기제의 소진 결과
▷▶ 먼저 산모가 안정적인 휴식을 취할 수 있도록 돕고 산모 및 가족의 의사결정을 지지할 수 있도록 한다.
- 김소영 산모 아기가 잘못될 경우/ 슬픔과 애도 과정을 겪는 김소영 산모 및 가족을 어떻게 지지해야하는가?
어머니와 아버지, 다른 가족구성원들이 현실화하도록 도움
▶ 영아 사망인 경우, 간호 제공자는 ‘잃었다’ 혹은 ‘떠나버렸다’는 표현보다 ‘죽음’과 ‘죽었다’는 단어 사용
부모의 감정을 인정하고 표현하도록 도움
부모들의 결정을 도움
슬픔 과정을 정상화하고 긍정적 적응을 촉진
▶ 슬픔 반응이 정상적이라고 확신을 주고 슬픔기간에 대하여 준비시키기
가족으로부터의 지지와 의사소통 돕기
부모의 문화적·영적 요구에 대한 배려
Ⅳ. 참고 문헌
1. 김영혜 외(2012). 아동간호학 총론. 현문사 p. 345-354
2. 김미예 외(2004). 아동건강간호학 총론. 수문사 p. 294-303

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