본인이 거주하는 시군구 단위로 지역사회간호과정 사례보고서 작성(진단 OMAHA 분류틀 사용 우선순위선정도구 활용PATCH Bryant BPRS PEARL)

소개글

본인이 거주하는 시군구 단위로 지역사회간호과정 사례보고서 작성(진단 OMAHA 분류틀 사용 우선순위선정도구 활용PATCH Bryant BPRS PEARL)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론
Ⅱ본론
1) 지역사회사정:각종 지표제시
2) 지역사회진단
3) 지역사회사업계획 선정위해 우선순위선정도구활용
● PATCH (미국 CDC 의 우선순위 결정 기준)
● Bryant 우선순위 결정기준
● BPRS
● PEARL (우선순위선정기준의 보완)
4) 우선순위선정에 따른 중재 및 평가계획작성: 하나의 진단에 따른 단기,중기,장기목표설정하고 평가계획작성
★단기목표
★중기목표
★장기목표
★평가계획 작성
Ⅲ결론

본문내용

및 산후기 (O00-O99)
경상남도
3
2
1
출생전후기에 기원한 특정병태 (P00-P96)
경상남도
70
33
43
선천 기형, 변형 및 염색체 이상 (Q00-Q99)
경상남도
24
24
32
달리 분류되지 않은 증상, 징후 (R00-R99)
경상남도
1,099
1,218
1,401
질병이환 및 사망의 외인 (V01-Y89)
경상남도
2,113
2,124
2,059
2) 지역사회진단
창원시 마산합포구
영역
문제
증상과 증후
환경영역
수입
마산합포구는 대체로 수입이 낮은 노인들이 많이 거주한다.
병원에 의료 보호 환자의 비중이 높다.
위생
구산면에 쓰레기 처리장이 있어 위생이 좋지 않다.
주거
주택 보금률은 높으나, 빈 집이 많으며, 철거 되다 만 건물도 많다.
이웃/직장의 안전
교통수단이 편리하며,
경찰서 및 소방서의 출동이 용이하다.
심리사회영역
지역사회 자원과의 의사소통
지역사회에서 제공 하는 서비스의 내용을 잘 몰라 혜택을 못 본다.
외국인 노동자가 많아 문화적 차이가 있어 의사소통이 잘 되지 않는 경우가 많다.
대인관계
노인들이 많아 서로간의 지지체계가 잘 발달되어 있다.
생리영역
임신
외국인 신부가 많아 외국인 산모가 많다.
평균 출산연령ㅇ; 32.14세로 전국 평균이다.
2016년 출산 총계가 27,138명인데 그 중 혼인중인 자가 26,666명으로 465명이 혼인외의 자 이다.
출산은 2016년 27138명 중 남저 13915, 여자 13223명 이다.
결혼
전체 혼인건수 중 다문화 혼인 비중이 6.6%이다
사망
2016.12월 1837명
2016.11월 1790명
2016.10월 1826명
감염질환
HIV환자가 2009년 40명, 2010년 34명, 2011년 29명으로 점점 줄고 있다
심리사회영역
학대
노인학대 신고 접수 건수가 2.30%로 전국에서 상위권을 차지하고 있다.
3) 지역사회사업계획 선정위해 우선순위선정도구활용
PATCH (미국 CDC 의 우선순위 결정 기준)
사망
건강결정요인
행위요인
비행위요인
신생물
-
유전
순환계통
운동부족, 식습관
유전,생활방식
호흡계통
담배,운동부족
유전, 간접흡연
질병이환 및 사망
-
유전
변화가능성/중요성
중요함
중요하지않음
높음
임신,출산 산후기
영양 및 대사질환
질병이환 및 사망의 외인
낮은 보건의료 기구 이용률
낮음
선천 기형
출생전후기에 기원한 특정병태
우선순위
사망
건강위험
행위요인 비행위요인
1
임신, 출산 산후기
부족한 산부인과
산과 수술이 가능한 병원이 몇 없음.
2
영양 및 대사질환
저열량식이, 낮은급여
3
질병이환 및 사망의 원인
Bryant 우선순위 결정기준
(bryant 우선순위는 PATCH 기번에 주민의 관심도가 추가됨)
우선순위
주민의 관심도
1
영양 및 대사질환
2
신생물
3
호흡계통의 질환
BPRS : 지역사회 보건사업의 우선순위 결정시 널리 사용되는 기법으로 평가항목을 점수화 하여 PATCH나 Bryant 에 비해 발생 할 수 있는 자의적 판단을 줄이기 위해 사용한다.
BPRS = (A+2B)XC
A:문제의 크기 , B:문제의 심각성, C:예방효과
영양 및 대사질환
등급
A 문제의크기
마산시 인구수 386994명 중에 905명 = 0.2%
3
B 문제의 심각성
심각성 작음
3
C 예방효과
효과적
5
BPRS = (3+6)X5 = 40
PEARL (우선순위선정기준의 보완)
PEARL = 0 또는 1(PXEXAXRXL)
건강문제
P
적절성
E
경제적타당성
A
수용성
R
자원
L
적법성
영양 및 대사질환
1
1
1
1
1
1
4) 우선순위선정에 따른 중재 및 평가계획작성: 하나의 진단에 따른 단기,중기,장기목표설정하고 평가계획작성
영양및 대사질환이 사망률이 높다
★단기목표 :
식습관 교육을 통해 잘못된 식습관을 알게하고 주3회 운동의 중요성을 설명.
불특정 다수에게 하기 위해, 보건소나, 병원에서 적극적으로 홍보한다
사업차년도 3개월 동안 각 보건소 및 병원에서 홍보 주간을 가지도록 한다.
★중기목표 :
식습관을 개선하고, 스스로 운동을 한다.
식단표를 배급하고, 보건소 운동 시설을 활용한다
공원에 있는 운동기구 사용법을 익힌다
★장기목표 :
사업3차년도 까지 영양및 대사질환으로 인한 사망률을 30%감소시킨다.
★평가계획 작성
5범주에 따른 평가
노력
3개월동안 각 보건소 및 병원에서 홍보가 적극 되었는가?
성과
보건소 운동 시설을 활용하는 환자들이 늘었는가?
공원 및 산책로에 운동시설을 이용하는 시민이 늘었는가?
운동시설의 보수는 적절히 이루어지는가?
성과에대한 충족도
시민들은 운동기구 가지수에 대한 불만이 없는가?
효율
홍보로 인해 사업활동을 환자들이 인지하고 있는가?
배급한 식단표는 일상 실생활에 적용하고 있는가?
과정
시민들은 기관을 통하여 사업계획을 듣고 있는가?
읍,면 등에 거주하는 주민들에게는 홍보 잘 되고 있는가?
Ⅲ결론
본 과제를 통해 본인이 거주하는 시,군,구의 통계를 통해 지역사회의 문제점을 진단하고, 지역사회간호과정에 따라 사례보고서를 작성해보았다. PATCH, Bryant, BPRS, PEARL 등의 우선순위선정도구를 이용하여 지역보건 사회계획을 해보았다. 각 우선순위 선정도구의 용도가 다 다름을 느꼇고, 용도에 따라 적용하여야 적절한 우선순위가 도출됨을 알게 되었다. 그리고 이번 과제를 통해 마산합포구의 각종 인구 지표들을 찾아보게 되었다. 통계청에 이렇게나 많은 통계가 있는줄도 몰랐고, 각종 통계를 통해 지역사회를 더욱 정확하게 알게 되었다. 병원에서 일을 하고 있어서 참 환자가 많구나 싶었는데, 사실 마산합포구의 보건 이용률은 전국 중에서도 매우 낮다는 것에 크게 놀랬다. 앞으로 이 지역의 많은 사람들의 보건이용률을 높여 건강한 지역사회가 되었으면 좋겠다.
*참고자료
김영임외 2명 지역사회간호학, 출판문화원 2014
국가통계포털 http://kosis.kr/index/index.jsp /
통계설명자료 http://meta.narastat.kr/
창원시 통계정보시스템 http://stat.changwon.go.kr/jsp/main/main.jsp
창원시 마산합포구청 http://masanhp.changwon.go.kr/main/main.jsp

키워드

우선순위선정도구 활용,   PATCH,   Bryant,   BPRS,   PEARL,   지역사회간호학,   우선순위선정도구활용