지역사회 간호학 -case study- [가족 간호 사정 사례 진단 중재계획]

소개글

지역사회 간호학 -case study- [가족 간호 사정 사례 진단 중재계획]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사례 대상 가족
- 가족간호 사례
- 대화

2. 가족 간호 사정
1) 프리드만의 가족사정 모델
2) 김의숙 가족 사정
3) 가족 가계도
4) 가족 밀착도
5) 사회지지체계도
6) 가족 외부체계도
7) 가족 연대기
8) APGAR 사정도구

3. 가족 간호 진단
1) OMAHA 진단
2) 가정간호 분류체계 (HHCCs)
3) NANDA 진단
4) ICNP 가족현상

4. 가족 간호 계획
- 중재계획
- 평가계획

본문내용

면 밖에 좀 나갈려고.....”
4) INCP 가족현상가족현상
주관적 자료
객관적 자료
비효율적 재정관리
<가족특성>
- 정부 보조금으로 생활 한다
- 가족 간의 경제적 지원이 전혀 없다
-보조금 이외의 고정 수입이 존재하지 않는다
S1.
“보험 되는 것만 치료받으면 되니까 그게 크게 부담이 되지는 않아.”
S2.
“난방비 아까워서 보일러를 안켰더니 좀 춥네. 괜찮아요?”
O1. 장□□씨는 하반신 마비와 좌측 천골부위 욕창으로 인해 경제활동을 전혀 할 수 없으며 정부 보조금 40만원으로 매달 생활하고 있다.
O2. 대부분의 치료비는 무료로 지원되지만, 비 보험 급여가 적용되는 경우가 있어 주로 자가 치료를 한다.
O3. 가족들은 전혀 경제적인 지지를 해 주지 않는다.
부적절한 가족 대처
<가족특성>
- 가족 구성원간의 교류가 거의 없다
- 가족 구성원간의 정서적, 경제적 지지가 전혀 이루어지지 않는다
S1.
“애들이야 뭐 자기살기 바쁘지, 안 찾아와요.”
S2.
“남편은 이혼하고 한 번도 연락하고 만난 적도 없어..”
S3.
“부모가 돼서 잘 해준 것도 없는데 바랄게 없죠. 연락이라도 잘 해주니 좋고.”
O1. 장□□씨는 약 20년 전 이혼한 이후로 계속 혼자 지내왔음
O2. 자녀들과는 안부 전화를 주고받지만 방문은 전혀 없음
O3. 부모님, 형제들과의 왕래도 끊김
지역사회와의
상호작용 부족
<가족특성>
-야외활동을 잘 하지 않는다
S1. “엉덩이 상처가 덧날까봐 요즘은 나가지도 못해요..”
S2. “전에는 그래도 부업 같은 것도 했는데, 요즘은 또 일이 없어.”
O1. 장□□씨는 하반신 마비로 인해 바깥출입이 힘듦
O2. 종교가 있지만 교회는 거의 나가지 않음
O3. 이웃들과 소통도 하고 친구와 연락도 자주하나 야외활동이 날씨의 제약을 많이 받기 때문에 대부분의 여가시간은 집에서 TV를 시청하며 보냄
O4. 가정방문간호사와 간병인이외의 지역의료기관의 지원을 받고 있지 않는다
간호진단 우선순위 <가장 중요한 3가지>
1. 가족구성원의 부적절한 대응기술과 관련된 부적절한 가족대처
2. 과도한 의료비 지출과 낮은 수입과 관련된 비효율적 재정관리
3. 침습적 처치와 욕창으로 인한 감염위험성
☞ 간호진단 우선순위의 기준
우선 Omaha 간호진단, NANDA간호진단의 2가지 분류체계를 활용하여 위의 대상자에 맞는 간호진단을 세웠고 그 중에서 우선순위는 김@@(1999)이 제시한 가족 건강문제에 대한 우선순위를 결정하는 데 고려되는 요소들로 선정하였다. 그 내용은 도미노 현상을 야기하는 문제, 긴급한 응급처치가 필요한 문제, 가족의 관심이 많은 문제, 가족의 수행이 용이한 문제, 실천 후 결과에 대한 효과를 느낄 수 있는 문제, 가족 전체에 영향을 미치는 문제가 있다.
간호 진단
간호목표
중재 계획
평가 계획
부적절한
가족대처
<일반적 목표>
장○○는 자녀에게 속마음을 표현하고 가족과 연락을 한다.
<구체적 목표>
2015년 3월에 자녀들과 주 1회 이상 전화를 하도록 한다.
2015년 3월에 자녀들은 개인 상담을 1회 받는다.
2015년 3월에 연락이 끊긴 형제들과 2회 이상 통화를 통해 관계를 재형성 한다.
1. 개인 상담을 통해 자녀들의 심리를 치료하고, 가족기능의 중요성을 교육하여 인식시킨다.
2. 자녀들이 먼저 주 1회 이상 전화를 하도록 격려하며, 가정에 방문해볼 것을 격려한다.
3. 대상자를 심리상담가와 연결시켜준다. (한국발달상담연구소 대구센터)
4월에 방문 시 대상자로 부터 자녀의 방문소식이나 전화를 주 1회 이상 했음을 확인한다.
2. 대상자와 자녀가 심리 상담을 받은 결과를 4월에 방문 시 확인할 수 있다.
3. 대상자가 형제들과 관계회복정도를 설문지를 통해 확인한다.
비효율적
재정관리
<일반적 목표>
2015년 7월까지 장○○씨 가족의 지속적인 수입원이 확보되어 재정상태가 향상될 것이다.
<구체적 목표>
1. 2015년 4월까지 장○○씨가 자녀들의 경제적 도움을 받을 수 있도록 한다.
2. 2015년 7월까지 장○○씨에게 고정적인 수입원이 확보되도록 한다.
1. 자녀들과의 지속적인 교류와 가족상담을 통해 자녀들이 장○○씨의 경제상황을 인지하도록 한다.
2. 장○○씨가 현재 받고있는 혜택(기초수급, 방문간호서비스, 의료보험혜택)을 알려드리고 더 지원받을 수 있는지 확인한다.
3. 장애인 재활센터나 사회복지기관과 연계해 장○○씨가 경제활동에 참여할 수 있도록 한다.
1주에 한번 대상자와 자녀 사이의 교류가 있는지 확인한다.
2. 장○○씨가 현재 받고 있는 혜택을 말로 표현한다.
3. 1개월마다 대상 가족에게 정부의 지원이 꾸준히 이루어지고 있는지 확인한다.
4. 1개월마다 대상자가 경제활동에 잘 참여하고 있는지, 불편한점은 없는지 사정한다.
감염
위험성
<일반적 목표>
장○○는 요로감염, 자궁경부 감염, 피부감염, 피부손상을 겪지 않는다.
<구체적 목표>
2015년 3월 31일까지 왼쪽 엉덩이에 생긴 상처가 낫는다.
2015년 4월 재방문 때 까지 감염으로 인한 병원 방문이 없다.
1. 식사, 도뇨관 관리, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자 교육을 한다.
2. 6시간 마다 소변의 양상을 확인한다.
3. 감염의 증상이 나타나면 바로 병원에 찾아오도록 교육한다.
4. 침습적 간호 처치 시 무균술을 지킬 수 있도록 한다.
5. 휠체어를 6시간 이상 사용하지 않는다.
6. 2시간 마다 체위를 변경하도록 한다.
7. 욕창부위 드레싱을 깨끗하고 건조하게 유지시킨다.
8. 정기적으로 드레싱을 관찰하고 교환한다.
4월에 방문하기 전에 소변이 감염의 양상을 나타내지 않고, 감염으로 인한 병원방문 기록이 없다.
2. 4월 방문 시 욕창부위가 다 낫는다.
3. 4월에 방문 시 새로운 상처가 없이 외출하고 있음을 확인한다.
4. 가족 간호계획(중재계획, 평가계획)
참고문헌
최연희, 이지현 외. (2014). 지역사회간호학. 서울 : 수문사.
홍영혜, 성미혜·정향미. (2011). NANDA 간호진단. 서울 : 수문사.
유호신 외. (2011). 지역사회간호학Ⅰ(제3판). 서울 : 수문사.
우선혜, 왕명자 외. (2008). 지역사회간호학(제4판). 서울 : 현문사.

키워드

지역사회 간호학 ,   -case study-,   [가족 간호 사정,   사례,   진단,   중재계획],   지역사회 간호학