알코올의존증 케이스스터디

소개글

알코올의존증 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

라고 답했다. 이에 대해“피곤하시겠어요. 어제도 주사를 여러 번
맞으셨나 봐요. 주사를 맞고 좀 더 오래 지혈하는 것은 어떠세
요?”라고 답했고 대상자는 긍정적인 반응을 보였다.(01.30)
②불안 요소에 대해 이야기를 나누었다.
-“잠을 통 못 주무시는 것 같은데 혹시 걱정거리가 있으세요?”라
고 묻자 “아내랑 이혼하고...뭐....”라고 말끝을 흐렸다.(01.31)
-잠을 이루지 못하게 하는 걱정거리에 대해 재질문하였다. 대상자
는 “걱정은 아니고 두근두근 거려서 못 잘 때도 있어.”라고 답했
다.(02.02)
2.치료적 환경
①환경 측면에서 불편한 것을 사정했다.
-병실 내에서 불편한 것에 대해 질문하였다. 대상자는 “병실이 추
워.”,“같이 있는 사람들 때문에 잠이 다 깨.”,“슬리퍼 소리에 잠이
깰 때도 있어.”라고 불편사항을 이야기했다.(01.31)
②사정 내용을 바탕으로 적절한 환경을 조성했다.
-난방 기구를 켜 주거나 상황이 여의치 않으면 낮 시간에는 홀에
나와 있을 것을 제안했다.(홀이 더 따뜻함)
-같이 병실을 쓰는 분들에게 10시 이후에는 조용히 대화를 나누
고 슬리퍼 소리, 물건 내려놓는 소리 등에 신경써줄 것을 이야
기했다.(02.05)
-소등 전에는 활동할 수 있는 시간이므로 대상자도 이에 대해 이
해해 줄 것을 이야기했다.(02.05)
③한 밤중에 홀에 나와 있지 말고 침대에 누워있도록 교육했다.
-대상자의 경우 잠에서 깨면 병동의 홀로 나오는 경우가 많았는
데 이 때 나오지 말고 침대에 계속 누워있도록 교육했다. 대상
자는 “이미 잠 다 깨버렸는데 누워있으면 뭐해.”라고 했으나 곧
이어 긍정적인 반응을 보였다.(02.05)
3.일상 생활 관리
①낮에 활동하기를 권유하고 대상자와 함께 활동에 참여했다.
-대상자는 가만히 누워있거나 앉아있는 시간이 많아 오목, 장기,
윷놀이 등의 활동에 참여하도록 하였다.
-매일(주말 제외) 최소 한 가지 이상의 활동을 했다.
②투약(수면에 관련된 약)과 수면시간을 기록해 변화를 관찰한다.
날짜
시간/투약 내용
수면 시간
01.29
21:30/Lorazepam 4mg
22:00/Lorazepam 4mg
약 7h
01.30
21:50/Lorazepam 4mg
23:00/Lorazepam 4mg
23:50/Lorazepam 2mg
약 2h 30m
01.31
00:45/Lorazepam 4mg
21:50/Lorazepam 4mg
23:40/Lorazepam 4mg
약 3h
02.01
22:58/Lorazepam 4mg
23:29/Lorazepam 4mg
약 3h 30m
02.02
20:30/Acetaminopen 650mg
22:10/Lorazepam 4mg
23:01/Lorazepam 4mg
Haloperidol 2.5mg
약 5h
02.03
23:40/Lorazepam 4mg
Haloperidol 2.5mg
약 6h
02.04
-
약 4h
02.05
02:10/Lorazepam 4mg
4.건강교육
①커피를 마시면 수면에 방해가 될 수 있음을 교육했다.
-저녁시간 이후에는 커피를 마시지 말 것을 교육했다. 대상자는
“그 땐 원래 안 마셔.”라고 답했다.(02.02)
②스트레칭을 할 것을 교육했다.
-운동기구를 사용하기에는 무리가 있는 것 같아 몇 가지 스트레
칭을 알려드렸다. 가만히 있으면 근육이 약화될 수 있으니 틈틈
이 스트레칭을 할 것을 교육했고 대상자는 웃으며 긍정적인 반
응을 보였다. 교육 내용:손 깍지 끼고 옆구리 운동하기, 몸통 돌
리기, 종아리 당기기(02.05)
③수면의 중요성에 대해 교육을 시도했다.
-수면의 중요성은 이미 알고 계시다고 하셨고 알지만 못자서 힘
들다고 하셨다.(02.05)
5활동요법
①몸 사랑 체조(9:30am)에 함께 참여했다.
-침상에 앉아계시는 대상자분을 이끌고 체조를 했다. 설렁설렁 하
셨지만 하고 나서 “다음에는 더 시원하게 해야겠어.”라고 활동의
지를 보였다.(02.02)
②아침 시간 이외에도 체조를 할 것을 권유했다.
-활동량이 적기 때문에 틈틈이 체조를 할 것을 권했고 대상자는
“나 혼자 하라고?”라고 답했다. 이에 대해 같이 하자고 제안하자
대상자는 긍정적인 반응을 보였다.(02.02)
-대상자와 오후 시간에 목 운동을 했다.(체조의 일부)(02.05)
6.생물학적 중재
①대상자에게 추가로 처방된 약을 투약했다.
-수면을 위한 Lorazepam, Haloperidol (위의 투약내용 참고)
-허리 통증 완화를 위한 Acetaminopen을 투약(02.02 20:30)한
후 대상자가 꾸준히 복용하기를 원했고 의사선생님께서 하루 3
번 투약할 수 있게 처방을 바꾸셨다.
②기존 수면시간 이후에도 잠들지 못하면 의료진에게 말 할 것을
재교육했다.
-상기 내용을 교육했으나 “이미 그러고 있다.”고 답했고 더 이상
의 교육은 필요 없다고 판단되었다.(02.02)
-약을 받을 수 있는 시간에 대해, 간호사 선생님의 말씀을 바탕으
로 조금 더 자세히 안내했다.
내용:공식적으로는 오후 10시까지 약을 주지만 이후에도 잠이
안 오면 약을 드릴 수 있다. 하지만 새벽 2시 이전에는 약을 복
용해야 한다. 그 이후에는 기상에 영향을 끼치기 때문이다.
(02.06)
간호 평가
단기 목표
①처방된 약을 투약 받고 수면을 취한 뒤 잘 잤다고 표현한다. (02.06까지)
일부 달성
“잘 잤는데 기운이 없어요.”(01.30)
“오늘은 좀 잤어.”(02.03)
“잘 잤어.”(02.04) 등의 긍정적인 반응도 있었으나 피로를 호소하는 날도 많아 일부 달성이라고 판단하였다. (수면시간 정리표 참고)
②활동 또는 교육을 한 후, 하지 않았던 때보다 잘 잤다고 표현한다. (02.06까지)
달성
“체조도 하고 윷놀이도 했는데 평소보다 많이 주무셨어요?”라고 묻자 “응 어제보단 좀 잤어.”라고 답하셨다.(02.03) 따라서 달성이라고 판단하였다.
장기 목표
평가 불가능
Ⅲ.참고문헌
정신건강간호학, 현문사, 양수 이경순 저
정신건강간호학 실습 지침서, 경동대학교, 도경진 김진주 정순영 강균영 저
서울아산병원, 질환백과, ‘알코올 의존성’
네이버 지식백과, 두산백과, ‘알코올 의존증’

키워드

간호,   A+,   정신과,   알코올,   케이스스터디