고위험아동간호 좋은 점수 레포트 입니다.

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목차

➂ 청소년기
2) 발달 단계별 의사소통의 방안

2. 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점들에 대해 논하시오.
1) 고위험신생아 분류기준
① 재태연령(재태기간)에 따른 분류
② 출생 시 체중에 따른 분류
③ 재태연령과 출생 시 체중을 고려한 분류
2) 고위험신생아 발생빈도 감소방안
3) 고위험신생아 체온유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점들

3. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 설명하시오.
① 정맥 내 주입 ② 위장관 주입 ③ 수분소실의 측정 ➃ 비위관 배출
➄ 상처배액체계 ➅ 흉부도관배액체계 ➆ 기타 체액소실
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

숙아는 36.2~37.2 가 정상 범위이다.
정상 체온이 유지되지 못하면 에너지가 소모되며, 스트레스가 증가한다. 이를 최소화한 환경을 중성 온도 환경이라 한다. 정상 체온 유지를 위해 개방형 방사보온기나 폐쇄형 보육기를 이용할 수 있다.
미숙아는 상대적으로 큰 머리를 통해 열이 많이 소실되기 때문에 모자를 씌워주고, 방사보온기나 보육기에서 함부로 꺼내지 않는다.
또한 청진기나 기저귀 및 시트와 같이 신체에 접착할 기구나 물건은 사전에 보안하여 사용하고, 온도와 습도를 적절하게 유지한다.
3. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형 유지를 위해 간호사가 확인할 사항
① 정맥 내 주입
정맥의 삽입부위, 수액의 성분, 추가된 투약내용과 수액주입속도의 변경 시간이나 펌프의 사용중단시간 등을 기록한다.
수액병이나 도관의 상태를 확인하고 정맥 삽입 부위 부종이나 염증과 같은 혈관외 유출 증상 있는지를 자주 관찰한다.
수분과 전해질 불균형에 관한 증후를 관찰하고 혈액과다 증상 등을 관찰한다.
② 위장관 주입
아동의 장관 기능을 확인위해 복부윤곽 관찰, 복부팽만 확인 및 장음 모니터링, 호흡기능의 안정화가 되었는지 확인한다.
환아의 기침이나 구역반사를 확인하여 기도 보호가 가능할 경우에는 구강섭취가 가능하다.
③ 수분소실의 측정
기저귀의 무게를 측정하거나 소변채취용백 및 도뇨관을 통해 배출된 양과 양상 확인을 한다.
수액의 섭취와 배설을 정확하게 계산하여 기록한다.
비위관 배출
복부수술을 하였거나 복부팽만이 있는 환아의 경우 비위관을 통해 분비액이나 공기를 배출시키게 되므로 비위관은 2시간마다 구경이 막히지 않도록 생리식염수로 세척하여 주고 기도흡인이나 과호흡 후에는 흡인해 준다.
비위관을 통한 투약 전,후 복부팽만을 관찰한다.
상처배액체계
무균법과 배액의 촉진, 배출액을 측정한다.
상처배액 양상을 확인 후 이상 있을 시 주치의에게 알리고 출혈양상을 확인한다.
흉부도관배액체계
흉부도관은 음압을 유지하여 흉곽내로 공기가 스며들지 않도록 주의하고, 도관의 응혈로 인하여 꼬임이나 막힘이 있는지 주기적으로 훑거나 짜주며 배역병을 환아의 흉부보다 낮은 위치에 고정하여 배액을 유지 시킨다.
채액소실
열이 있거나 가온상태, 더운 환경 속에 있을 때의 눈에 보이지 않는 수분소실은 체액소실이 된다. 음식섭취와 관련된 잦은 배변, 배변 기능 부진, 감염 등은 대소변의 소실을 확인할 수 있다.
Ⅲ. 결론
신생아 또는 아동을 간호하는 간호사는 아동의 보호자 역할을 하며 환아의 정서적인 면까지 고려한 간호중재계획을 실현시켜야 한다. 이렇게 다양하고 복잡한 상황에 처해질 수 있는 환경에서 간호사가 올바른 판단을 하기 위해서는 그들에게 올바른 지식과 가치, 신념이 있어야만 한다. 이러한 자신의 지식과 가치, 신념이 간호사로서의 역할을 다함에 있어서 중요한 판단기준이 될 것이다. 따라서 간호사를 준비하는 우리들은 간호를 함에 있어서 필요한 다양한 분야의 학문을 두루 살펴보아야 할 의무가 있으며 그 지식들을 토대로 나만의 올바른 신념과 가치를 지닐 필요가 있다.

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