A+ 성인간호 척추관 협착증(Spinal stenosis) OS case study (정형외과 - 케이스 스터디
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소개글

A+ 성인간호 척추관 협착증(Spinal stenosis) OS case study (정형외과 - 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰


Ⅱ. 간호사정


Ⅲ. 진단 및 검사


Ⅳ. 약물


Ⅴ. 간호과정


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<요추부 척추관 협착증(Spinal stenosis Lumbar region)>

1)정의
척추관 협착증(Spinal stenosis)이란 신경이 지나가는 공간이 좁아져서 신경을 누르는 병이다.
척추와 척추 사이에는 추간판(디스크) 이 존재하고 있는데, 퇴행성 변 화의 진행은 보통 추간판 (디스크)에서 시작된다. 추간판(디스크)의 퇴 행성 변화로 인해 요추관으로 팽출되고, 척추를 이루고 있는 후관절 및 황색인대와 같은 연조직의 변성이 와서 두꺼워져 요추관과 신경공을 지나가는 경막낭과 신경근을 압박하게 되어 증상이 발생하게 된다.
주로 요추부에 발생하고 대부분의 후천적 퇴행성 협착증은 40대에서 시작하여 50, 60대에 점차 악화된다.

2) 증상
병이 진행되면서 허리가 아프고 다리가 저리고 당기는 등 허리디스크와 비슷한 증상을 보인다. 그러나 허리디스 크와 달리 앉아 있을 때는 통증이 거의 없다가 서서 걸으면 다리가 아프고 저리고 힘이 빠져서 앉아서 쉬었다가 다시 걸어가는 특징적인 보행 장애를 보인다.
증상이 심해지면 잠시 서 있거나 걸을 때 엉덩이와 다리가 심하게 저리고 당기면서 통증이 나타나 절며 걷는 경 우도 있고, 어떤 사람들은 다리가 내 다리 같지 않고 시리다고 표현하며 이 같은 통증은 허리를 굽혀 지팡이나 보 행기 등에 의지하거나 앉은 자세에서 증상이 다소 호전되는데, 요추관이 일시적으로 넓어질 수 있기 때문이다.

3) 검사 및 진단
X-Ray - 척추의 퇴행성 변화와 척추증 및
척추 전방 전위증의 동반 여부 등 확인
CT - 척추 뼈의 전반적인 평가, 골극의 형성이나
후관절의 변형 상태 등을 확인
MRI - 추간판(디스크) 및 후관절, 황색인대 등과 같은 연조직의
퇴행성 변화와 척추전체의 축의 모습 관찰가능,
경막낭과 신경근의 압박 정도를 명확히 확인가능,
염증, 종양 등과 같은 질환 감별가능.

4) 치료
(1) 보존 치료
안정, 약물 치료, 보조기, 경막 외 부신 피질 호르몬 주입 등이 있다. 안정은 환자마다 다르지만 2주이상의 절대 안정을 해야 한다. 약물로는 소염제, 진통제, 근 이완제 등이 사용되고, 물리 치료는 심부 열 치료, 마사지 등을 한 다. 운동요법과 올바른 척추 자세에 대한 교육이 필요하다.
(2) 수술 치료
보존적 치료로 효과가 없거나, 하지 마비의 증상이 생긴 경우, 말초 신경 증상이 심하고 특히 근력이 약해질 때, 심한 신경학적 파행에 따른 보행 장애로 생활에 지장이 있을 때 수술이 필요하다. 수술에는 후궁절제술, 신경 감압 술, 척추 유합술 등이 있다.

참고문헌

◉ 강동성심병원 정형외과 홈페이지
◉ 세브란스 병원 홈페이지
◉ 대한 척추외과 학회 홈페이지
◉ 드러그 인포 홈페이지
◉ 송경애 외 11명, 기본간호학 상, 수문사
◉ 송경애 외 11명, 기본간호학 하, 수문사
◉ 조경숙 외 9명, 성인간호학 상, 현문사
◉ 양성희 외 8명 ,기본간호학 핵심술기, 현문사
◉ 임경춘 외 공역, 건강사정, 정담미디어

키워드

  • 가격1,800
  • 페이지수20페이지
  • 등록일2018.12.05
  • 저작시기2016.12
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1072605
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