[A+ 성인OS]대퇴경부골절(Fx. neck femur) 간호과정 case study
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소개글

[A+ 성인OS]대퇴경부골절(Fx. neck femur) 간호과정 case study 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 –-----------------------------------1~4


Ⅱ. 간호사정 –-----------------------------------5~10


Ⅲ. 진단 및 검사 –------------------------------11


Ⅳ. 약물 –----------------------------------------12-14


Ⅴ. 간호과정 –----------------------------------15


Ⅳ. 참고문헌 ----------–-------------------------23

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰



1)정의
대퇴골 경부 골절이란 대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다.
나이가 들면 좌식생활이 많아지므로 대퇴 사두근이 약해져 넘어지기 쉽고, 신체의 유연성 및 균형감각이 떨어지고, 뼈에 칼슘이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부서지기 때문이다.
여성의 경우 호르몬의 변화 골다공증의 빈도가 증가하기 때문에 더자주 일어난다. 노인의 경우 대부분이 심맥관계, 폐, 신장, 신경계 등의 질환 및 당뇨병과 연관된 경우가 많아 치료나 간호가 복잡해지므로 철저하고 세심한 사정이 필요하다.
최근 50세 이상 성인 남녀의 골절이 증가했는데 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활습관의 변화, 그리고 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥생활을 덜 하게 됨으로써 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정한다.

2) 증상
가벼운 외상에 의한 것이라도 대퇴 경부 골절이 일어나면 하지를 움직일 수 없게 되고, 골절이 전위되면 하지는 단축, 외회전 및 외전되며 고관절을 움직이면 심한 통증을 호소한다. 또한 고관절부에 종창과 피하 출혈을 볼 수 있다. 그러나 비전위 골절에서는 서혜부나 대퇴부 또는 고관절 외측부에 동통을 호소할 뿐 이학적 검사 상 하지의 변형도 없고 능동적으로 고관절의 운동도 수행할 수 도 있어 진단이 어려울 때도 있다.
대퇴상부 골절 시에 나타날 수 있는 합병증은 쇼크와 출혈이며 부동으로 인한 합병증들(폐렴, 혈전성 정맥염, 폐동맥 색전증)이 있다.




< 중략 >




Ⅱ. 간호사정

1. 일반적 사항

주호소 : 우측고관절 통증
진단명 : Fx. neck frmur Rt
수술명 : Bipolar hemiarthroplasty
입원시 활력징후 : 체온 37.2 ℃ 맥박 86회/min 호흡 16회/min 혈압136/71 mmHg
입원동기 : 택시타다 넘어지면서 우측고관절 통증으로 타 병원 입원 후 호전 없이 ER로 입원함




< 중략 >




# 1 수술부위 조직손상과 관련된 급성통증

주관적 자료

- “죽을 만큼 아파”
- “아이고다리야, 아이고 다리아파”


객관적 자료

- Fx. neck frmur Rt
- OP : 5월30일 Bipolar hemiarthroplasty Rt
- 통증

강도 : 6
양상 : 쑤심
위치 : 앞면 femur Rt
빈도 : 급성
기간 : 10분

- 통증을 호소하며 얼굴을 찡그림.

간호진단 : 수술부위 조직손상과 관련된 급성통증
간호목표
 단기 목표 : 대상자는 5일 이내에 통증점수를 3점 이하로 유지한다.
 장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 NRS 통증점수를 0점을 유지한다.

참고문헌

◉ 아산병원 홈페이지
◉ 강서나누리 병원 홈페이지
◉ 드러그 인포 홈페이지
◉ 조경숙 외 9명, 성인간호학 하, 현문사
◉ 조경숙 외 9명, 성인간호학 상, 현문사
◉ 송경애 외 11명, 기본간호학 하, 수문사
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  • 페이지수23페이지
  • 등록일2018.12.05
  • 저작시기2017.6
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1072673
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