[A+성인 섬망]의식수준저하와 관련된 낙상위험성 간호과정 case study
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소개글

[A+성인 섬망]의식수준저하와 관련된 낙상위험성 간호과정 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호사정
간호진단
간호목표
간호중재에 대한 계획
간호중재
간호평가

본문내용

의식수준 저하와 관련된 낙상위험성


간호사정

주관적 자료

- “여기 와서 이거 좀 데려가요, 물럿거라 물럿거라”
- “이거 주사 좀 빼, 나 나갈래”
- “나 좀 업고 나가줘”

객관적 자료

- 5/16 낙상(+)
- GCS : Drowsy(14점)
- 이름 외에 지남력 없음
- 다른 질문에 지리멸렬하게 이야기함
- 82세


간호진단 : 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성
간호목표
 단기 목표 : 대상자는 5일 이내에 GCS점수를 15점(Alert)을 유지한다.
 장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않는다.

참고문헌

◉ 조경숙 외 9명, 성인간호학 하, 현문사
◉ 조경숙 외 9명, 성인간호학 상, 현문사
  • 가격1,600
  • 페이지수4페이지
  • 등록일2018.12.05
  • 저작시기2017.6
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1072678
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