[성인간호학] 성인 골수염 (Osteomyelitis)

소개글

[성인간호학] 성인 골수염 (Osteomyelitis)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론

Ⅱ문헌고찰

Ⅲ연구기간 및 방법

Ⅳ간호과정
1.간호사정
2.간호과정

V 결론

본문내용

않도록, 주머니가 쭈그러져 있도록)
배액관 부위의 보호 방법에 대해 교육
침상안정시 2시간마다 체위변경하도록 교육
약물에 대하여 설명(약의 목적과 투약시간을 설명)
교육후 궁금한것에 대하여 질문하도록 한다.
간호 수행
배액관에 대하여 설명해드렸다.
배액관의 음압을 이용법과 주의사항을 말씀드렸다.
침상안정시 2시간마다 체위변경을 확인하고 쿠션에 올리도록 도와드렸다.
간호 평가
배액관에 대하여 이해하시고 배액관을 유지중이시며 배액관에 대하여 설명할수 있다.
(배액관유지이유와 줄의 꼬임과 주머니가 쭈그러져있어야 한다고 설명하셨다)
약물 투여 목적에 대하여 이해하시고 약물투여에 협조적인 반응을 보이신다.
③ 4 / 30
신체적, 정신적, 생리적 변화와 관련된 피로
진단 자료
S:
“쉽게 피곤하고 잠이 안와요”
“귀찮고 앉았다 일어나면 어지러워요”
O: Hb수치 : 12.9로 빈혈이 있다.
간호 목표
입원기간동안 적절한 수면량을 유지하며 능력수준에 맞게 일상활동을 수행한다.
간호 계획
방문객을 제한
빈혈증상을 관찰
충분한 수면제공
침상안정 격려함
조용하고 안정적인 환경을 제공함
간호 수행
빈혈증상을 관찰(Hb수치와 bct수치를 EMR로)하였다.
침상안정을 격려하였다.
조용하고 안정적인 환경을 제공하였다.
간호 평가
능력수준에 맞게 일상활동을 수행한다.
적절한 수면량을 유지한다.
피로감이 저하되었다고 표현하다.
CBC 검사 결과가 Hb수치 : 13.0, bct수치 : 39.0 로 수치가 안정적이다.
④ 4 / 28
침습적 시술과 관련된 감염위험성
진단 자료
O:
수술직후부터 배액관(헤모박) 유지중임.
배액관(헤모박) 부위에 피부상태 양호하며 부종이나 발적 증상이 없음.
간호 목표
배액관삽관동안에 배액관에 감염의 증상, 징후가 없다.
간호 계획
헤모박 삽관부위의 감염증상 여부를 관찰
V/S를 측정
피부 발적 등의 감염 징후를 관찰
헤모박의 비정상적인 배액상태(배액의 색깔과 양)를 교육
비정상적인 배액이 발견될시 알려줘야 함을 교육
감염의 지표가 되는 검사 결과 수치를 관찰 (WBC가 10,000이상시 감염이므로
WBC와 같이 감염의 지표가 되는 검사 수치를 관찰해준다.)
간호 수행
V/S를 측정
감염의 지표가 되는 검사 결과 수치를 관찰(EMR)
간호 평가
V/S이 (혈압:110/60 맥박:68 호흡:20 체온:36.9) 안정적이다.
헤모박 삽관부위에 부종, 발적, 통증, 분비물과 같은 감염증상이 없다.
드레싱부위가 깨끗하다.
WBC수치가 7.18X 10³/uL으로 정상이다.
⑤ 4 / 29
보행장애와 관련된 낙상위험성
진단 자료
O:
근육쇠약감 있음
낙상위험도사정도구 점수 24점 만점중 14점(낙상위험도 아주 높음)
낙상경험이 한 두번 있음
자리에 일어나거나 앉을때 도움을 받음
간호 목표
입원기간동안 낙상이 발생하지 않는다.
간호 계획
낙상요인 또는 낙상유발요인을 파악.
간병인이 환자 곁에 있도록 함
낙상위험성 설명
도움시 호출벨 누르도록 교육
침상난간을 항상 올리도록 교육
안전한 환경을 조성
간호 수행
침상난간을 항상 올리도록 교육하였다.
안전한 환경을 조성하여 드렸다.(V/S측정후 침상 난간을 올려 놓았다.)
간병인이 환자 곁에 있도록 간병인과 환자에게 설명하였다.
간호 평가
입원기간동안 낙상이 발생하지 않았다.
낙상교육 내용을 이해하고 침상 난간을 항상 올려놓았다.
V 결론
이상의 사례연구를 통해 골수염으로 인한 증상에 대한 재활간호로 장애를 최소화 하여 골수염환자가 합병증을 예방하고 일상생활을 가능한 범위에서 독립적으로 하여 삶의 질을 향상하도록 노력하였다.

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