우울증 정의와 발병원인 증상분석과 우울증 치료방법연구 - 우울증 연구레포트

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목차

1. 우울증 정의

2. 우울증 발병원인

3. 우울증 주요증상
(1) 정신적 증상
(2) 신체적 증상

4. 우울증 진단기준 소개 (DSM-Ⅳ)

5. 우울증 치료방법 연구
(1) 약물치료
(2) 비약물치료
(3) 심리치료

<참고문헌>

본문내용

인 관찰(울 것처럼 보인다)에서 드러난다. 다만, 소아와 청소년의 경우는 과민한 기분으로 나타나기도 한다.
b. 모든 또는 거의 모든 일상활동에서 흥미나 즐거움이 현저하게 저하되어 있다. 이러한 흥미와 즐거움의 저하는 하루의 대부분 또는 거의 매일 나타나며 주관적인 설명이나 타인에 의한 관찰에서 드러난다.
c. 의도적으로 체중조절을 하고 있지 않은 상태에서 현저한 체중감소 또는 체중증가(예: 1개월 동안 5%이상의 체중 변화)가 나타난다. 또는 식욕의 현저한 감소나 증가가 거의 매일 나타난다.
d. 거의 매일 불면이나 과다수면이 나타난다.
e. 거의 매일 나타나는 정신운동성 초조나 지체를 나타낸다. 이는 주관적인 좌불안석감이나 타인에 의해서 처진 느낌이 관찰될 수 있다.
f. 거의 매일 피로감이나 활력의 상실이 나타난다.
g. 거의 매일 무가치감 또는 과도하고 부적절한 죄책감을 느낀다. 이는 망상적일 수도 있으며 단순히 병이 있다는 것에 대한 자책이나 죄책감이 아니어야 한다.
h. 거의 매일 사고력이나 집중력의 감소 또는 우유부단함이 주관적인 호소나 관찰에서 나타난다.
i. 반복되는 죽음에 대한 생각( 단지 죽음에 대한 두려움뿐만 아니라) 특정한 계획 없이 반복되는 자살에 대한 생각, 또는 자살기도나 자살수행에 대한 특정한 계획을 지니고 있다.
(2) 증상이 혼재성 우울증의 기준을 충족시키지 않는다.
(3) 증상이 사회적, 직업적, 기타 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 장해를 일으킨다.
(4) 증상이 물질(예: 약물남용, 투약)이나 일반적인 의학적 상태 (예: 갑상선기능저하증)의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.
(5) 증상이 사별에 의해 잘 설명되지 않는다. 즉 사랑하는 사람의 상실 후에 증상이 2개월 이상 지속되거나 현저한 기능장애, 무가치감의 병적 집착, 자살 생각등 특징적으로 나타날 경우에만 이 주요 우울 장애로서 진단이 내려진다.
5. 우울증 치료방법 연구
(1) 약물치료
▷ 우울증을 치료하는데 가장 맣이 사용
▷ 삼환계 항울제가 가장 많이 사용되는데 효과가 검증되지 못했음에도 불구하고 임상현장에서 번번이 사용되고 있다.(Angole,1989)
▷ 항우울제
※ 항우울제 종류
약물이름
상표명(미국)
약물종류
약물의 특징
부작용
위약효과
이미프라민
토프라닐
트리사이클릭계
주요우울장애에 치료적 효과가 있음
심장에 영향, 자살을 위한 남용과 과용할 가능성 있음
약의 효과와 위약의 효과간의 차이는 검증되지 않음
디시프라민
놀프라민
프루오세틴
프로작
SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)
치료효과가 빨리 나타나고 부작용이 적음
비교적 안전한 약물이지만 메스꺼움, 두통, 신경과민 및 불면증의 부작용이 있음
→ 모노아민 신경전달물질인 노레피네프린(noprepinephrine)과 세로토닌(serotonin)의 재흡수를 막음
▷ 한계
①약물치료를 거부하는 사람들이 많다.
②여러가지 부작용을 지니고 있다.
③항우울제에 치료효과가 나타나지 않는 사람들도 있다.
④우울증의 증상을 완화시키는 효과를 지닐 뿐 우울증의 근본적 원인에 대한 치료방법이 아니다.
약물치료는 지속적인 치료성과를 거두는 데에 한계가 있어 심리치료와 함께 병행되는 경우가 많다.
(2) 비약물치료
1) 생활습관 개선 10계명
ⓛ 단 음식을 삼가라
② 육류를 적게 먹어라
③ 담배를 끊어라
④ 카페인 섭취를 삼가라
⑤ 생선을 많이 먹어라
⑥ 양질의 단백질을 많이 섭취하라
⑦ 물을 하루 8잔 이상씩 마셔라
⑧ 비타민제를 충분히 복용하라
⑨ 햇볕을 하루 20분 이상 쬐라
⑩ 적당한 운동을 하라
2) 행동 습관 바꾸기
ο 즐겁거나 성취감을 주는 활동을 할 때 기분이 좋아짐으로, 즐거운 활동이나 성취감을 느끼게 하는 활동을 증가시킴.
ο 자신의 행동 습관을 자세히 관찰해 본 후, 과거나 현재에 하는 활동이 기분과 어떻게 관련되는지 알아보고, 미래의 활동을 잘 계획함으로 우울증을 감소시킬 수 있음.
ο 즐거운 활동을 계획해서 직접 해보거나, 성취감을 느낄 만한 일을 시작해 봄.
① 한 주에 다섯 가지 즐거운 활동을 하는 것은 한 두 가지만 하는 것보다 도움이 됨.
② 매우 즐거운 활동은 약간 즐거운 활동보다 도움이 됨.
③ 친구에게 말하기, 음악듣기, 산책하기, 나가서 점심 먹기, 목욕하기, 좋아하는 TV 드라마 시청, 영화 보기, 스포츠 경기 관람하기 등.
④ 즐거운 활동은 비용이나 시간을 많이 들일 필요 없는 일상생활에서 쉽게 할 수 있는 활동임.
ο 우울증을 감소시키기 위해 활동계획을 수립하고 실행할 때 주의할 점은 아무리 여러 활동을 해도 우울해지기 전에 그 활동을 했을 때만큼 즐겁지 않을 수 있지만, 계속 해나감에 따라 생활에 활기가 생긴다는 점.
(3) 심리치료
▷ 심리치료의 기원은 프로이트의 정신분석 이론이며 치료사가 환자와 대화하는 것을 기본으로 삼는다.
▷ 효울성을 검증한 연구들이 없음에도 불구하고 우울한 기분을 감소시키는데 효과가 있다는 중재효과가 보고되기도 함.
▷ 개인 또는 집단 인지-행동치료, 심리역동적 접근에 근거한 치료, 가족치료 및 사회성 기술 훈련(Peterson er al., 1993)
① 인지치료
우울한 내담자의 사고내용을 정밀하게 탐색하여 인지적 왜곡을 찾아내어 교정함으로써 보다 더 현실적이고 긍정적인 사고와 신념을 지니도록 유도
내담자를 우울하게 만드는 부정적인 자동적 사고와 역기능적 신념을 찾아내고 변화시키 기 위해 다양한 구체적 기법들을 사용하는데 여기에 행동치료기법이 적용되기도 한다.
인지의 변화뿐만 아니라 행동의 변화를 유도하기 위해 행동치료기법을 상요하기 때문에 인지행동치료라고 부르기도 한다.
부작용이 없으며 치료효과가 지속적이어서 재발률이 낮다.
② 심리역동적 치료
내담자의 무의식적 갈등을 잘 파악하여 내담자에게 적절한 방법으로 직면시키고 해석해준다.
내담자의 우울증상을 삶의 전반적 맥락에서 이해하고 심층적이고 포괄적인 치료적 접근을 한다.
<참고문헌>
상담심리학- 김계현 저
최신정신의학- 민성길 저
문명과 질병으로 보는 인간의 역사 - 황상익 저
사회적 우울증 - 사이토 다마키 저
우울증 심리학 - 가모시타 이치로우 저

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