[발달이상] 발달이상에 대한 접근 발달이상의 분류

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[발달이상] 발달이상에 대한 접근 발달이상의 분류에 대한 보고서 자료입니다.

목차

발달이상

I. 발달의 정상성에 대한 기준

II. 발달이상에 대한 접근
1. 의학적 관점
2. 정신분석학적 관점
3. 행동주의적 관점
4. 발달병리적 관점
1) 발달관련 요인
2) 일탈과 관련된 주요 발달과업
3) 발달경로
4) 위험요인과 보호요인

III. 발달이상에 대한 분류
1. 원인에 따른 분류
2. 증상 유형에 따른 분류
3. DSM-IV 분류
1) 발달장애
2) 심리기능장애

* 참고문헌

본문내용

시의 이상, 신경학적인 손상, 부적절한 영양, 장애를 유발하는 유전인자, 까다로운 기질 등을 들 수 있다. 개인 내 위험요인으로는 낮은 지능, 불안정 애착, 열등감, 통제력 부족 등을 들 수 있으며, 개인 간 위험요인으로는 부모의 죽음이나 이혼, 부적절한 양육, 학대나 또래로부터의 거부 등을 들 수 있다. 또한 빈민가에서 생활하는 것도 자신이 속한 집단으로부터의 위험요인이 된다. 반면, 보호요인은 역경을 극복하고 긍정적인 결과를 가져 올 수 있게 하는 것으로서 높은 지능, 호감이 가는 인상, 사교적 성격, 재능, 강한 신념, 가족의 지지, 경제적 여유, 교육 기회 등을 들 수 있다.
발달병리적 관점에서는 정상발달의 순서와 과정을 토대로 발달이상을 이해하고자 하며 이는 환경요인 간의 상호작용 결과로 나타난다고 본다. 이는 생태학적 교류 접근으로써 이전 관점들을 통합한 것이다. 이러한 통합적인 관점은 발달의 일탈에 영향을 미치는 위험요인과 보호요인을 사전에 파악하여 일탈행동 발생을 적극적으로 예방하고자 할 때 매우 적합하다. 미국에서의 Head Start 프로그램, Sesame Street라는 TV 프로그램의 방영 등이 사회정신건강운동을 확대시키는데 크게 기여한 예방적 접근의 예라고 할 수 있다.
III. 발달이상에 대한 분류
1) 원인에 따른 분류
발달이상은 그 원인의 소재에 따라 기능적 장애와 기질적 장애로 나눌 수 있다. 기능적 장애는 선천적 요인이나 기질적 요인에는 별 취약성이 없지만 가정생활환경이나 부모의 영향 등 주로 외부 환경요인 때문에 발생한다. 반면, 기질적 장애는 유전인자 또는 뇌 손상과 같은 대뇌 병리가 행동에 영향을 주는 것으로서 상대적으로 환경의 영향이 적다. 그러나 대부분의 장애에 대한 원인은 기질적 요소와 기능적 요소를 모두 포함한다.
2) 증상 유형에 따른 분류
발달이상은 장애의 증상 유형에 따라 내재화된(internalized) 장애와 외현화된(externalized) 장애로 분류한다. 내재화된 장애는 타인에게 해가 되는 행동은 하지 않지만 자신감이 부족하거나 공포감, 죄의식 등으로 아동 스스로 고통을 받는 경우로서 불안장애나 기분장애 등을 들 수 있다. 그 증상으로는 공포증, 걱정, 위통, 위축, 매스꺼움, 구토, 강박적 행동, 불면증, 은둔, 우울, 울기 등이 나타난다. 외현화된 장애는 지시를 거부하거나 사회적 규범에서 지나치게 벗어난 반사회적 행동으로 자신의 문제를 드러내기 때문에 환경과의 갈등을 야기하는 것이다. 이의 대표적인 장애는 품행장애나 적대적 반항장애이며, 불복종, 도벽, 거짓말, 싸움, 파괴, 욕설, 분노폭발, 가출 등으로 나타난다.
3) DSM-IV분류
현재 임상의학 현장에서 가장 널리 사용하고 있는 진단기준은 세계보건기구(WHO)가 설정한 국제질병분류(International Classification of Disease and Related Health Problems: ICD)와 미국정신의학회(American Psychiatric Association: APA)에서 만든 DSM(Diagnostic and Stati&tical Manual of Mental Disorder)이다. 한국에서는 1994년도에 나온 DSM-IV를 주로 사용한다. 미국정신의학회(1994, P xxv)의 DSM-IV에서는 정신장애(mental disorder)를 '개인이 나타내는 임상적으로 중요한 행동적 또는 심리적 증후군이나 양상 때문에 개인에게 행동적, 심리적 또는 생물적 기능장애가 나타나는 것으로 이러한 증후나 양상은 특정 사건: 사랑하는 사람의 죽음) 때문에 나타나는 것이 아니며 자신이 속한 문화권에서도 허용되지 않는 것' 이라고 정의한다.
DSM-IV에서 분류하고 있는 정신장애 중 아동기에 적용될 수 있는 장애유형은 아래의 표에 제시한 바와 같다. 이러한 분류체계는 겉으로 드러난 현상학적 측면에서의 기능장애만을 강조한다는 제한점을 지니고 있지만, 임상현장에서 아동을 치료하기 위한 진단기준을 제공해 준다는 점에서 매우 유용하다.
DSM-IV에 제시된 아동기 정신장애는 크게 발달장애와 심리기능장애로 구분하며, 심리기능장애는 정서와 행동 및 생리기능장애로 구분한다.
표. DSM-IV에서 분류되고 있는 아동기 정신장애 유형
1) 발달장애
발달장애는 주로 유전과 생화학적 요인 및 뇌 기능 손상과 같은 기질적 요인으로 인해 유발된다. 이에 속하는 장애유형은 지능이 많이 떨어질 때 진단되는 정신지체, 사회성에서의 문제가 핵심병리이며 전반적으로 발달에 지체가 있을 때 진단되는 전반적인 발달장애 또는 자폐장애, 그리고 특정 발달영역에서의 지체라고 할 수 있는 의사소통장애, 운동기술장애, 학습장애이다.
2) 심리기능장애
심리기능장애는 대부분 환경요인에 의해 유발되는데 아동기 때의 환경은 가정, 특히 부모를 의미한다. 이 장애는 정서장애, 행동장애, 생리기능장애로 세분된다.
정서장애는 아동기에 가장 흔히 나타나는 병리유형으로서 성인기에 주로 나타나는 우울장애, 강박장애, 특정 공포장애뿐만 아니라 아동기에 특별히 나타나는 반응성 애착장애, 선택적 함구증, 분리불안장애, 틱장애가 포함된다. 행동장애에는 주의력결핍/과잉행동장애, 적대적 반항장애, 품행장애가 속하며, 생리기능장애에는 섭식장애와 배설장애 및 수면장애가 포함된다.
최근 DSM-IV의 새로운 진단명으로 '부모-자녀관계 문제(parent-child relational problem) 가 연구되고 있다. 이 장애는 심리기능장애에 포함될 수 있으며, 이에 대한 진단기준은 임상현장과 자녀양육에 많은 것을 시사하게 될 것이다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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