<간호이론2019-3B> 압델라의 이론을 적용하여 작성하시오 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회적 생활습관특성을 기술하시오 압델라의 간호문제목록 21개를 적용하여 사정

소개글

<간호이론2019-3B> 압델라의 이론을 적용하여 작성하시오 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회적 생활습관특성을 기술하시오 압델라의 간호문제목록 21개를 적용하여 사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
2. 압델라의 환자중심간호접근법
3. 압델라의 환자중심간호접근법의 패러다임
4. 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회적, 생활습관특성
5. 압델라의 간호문제목록 21개를 적용하여 사정
6. 사정내용을 중심으로 간호계획
7. 이론적용에 따른 결론
8. 참고자료

본문내용

발작, 경련, 혼수 등을 주의하는 것이 필요하다.
12) 긍정적이거나 부정적인 표현 및 감정, 반응을 파악하고 수용하는 것
대상자는 만성신부전으로 혈액 투석을 시작 할 때에 심적 고통 호소하였다. 질병으로 인한 수입 감소 및 혈액투석에 대한 생소함, 장시간 투석 스케줄 등의 정서적 스트레스의 감정을 표현하였다. 긍정적인 치료 자세로 점차 변화해가며, 성실하게 혈액 투석과 투약을 임하고 있다.
13) 정서와 기질적 질환과의 상호관련성을 파악하여 수용하는 것
완치 될 수 없고 계속적인 악화될 질병의 두려움, 기피증, 초조, 우울증이다. 간호사는 환자가 겪고 있는 정서적 어려움과 감정에 관심을 갖고 돌봐줄 수 있는 세심함이 요구된다. 적절한 치료로 일상생활을 유지하며 가치 있는 삶을 살 수 있다는 것을 인식하게 도와주는 것이 중요하다.
14) 효과적인 언어적, 비언어적 의사소통의 유지를 원활하도록 하는 것
보다 나은 삶을 위해서 치료적 의사소통을 통해 신장내과 의사와 간호사가 최선의 동반자 역할을 해야 한다.
15) 생산적인 상호 인간관계의 발달을 증진시키는 것
가족과 친척, 지인, 병원 의료진과의 인간관계에 있어서도 사회적으로 활동 할 수 있도록 지지한다. 또한 혈액투석 관리를 적절하게 하면서 환자 치료에 무리되지 않는 범위로 경제 활동할 수 있다면 참여 하게 한다.
16) 개인적인 영적 목표를 달성하도록 촉진시키는 것
가치있는 삶을 살 수 있고 긍정적인 목표를 세우도록 돕는다. 또한 자아 존중감을 높일 수 있도록 가족과 함께 지지하도록 한다.
17) 치료적인 환경을 만들거나 유지하도록 하는 것
환자의 치료적 환경은 간호사를 비롯한 의료진, 가족, 친구가 모두 치료적 환경으로서 작용할 것이다. 치료적 의사소통을 기반으로 환자의 지지체계로서 적극적인 치료를 도와야 한다.
18) 다양한 신체적, 정서적, 발달적 요구를 지닌 개인으로써 스스로 자기를 자각하도록 하는 것
투석 스케줄을 유지하며 여가활동과 적절한 운동을 하도록 지지한다. 간호사는 가족과 더불어 환자의 치료를 위한 정서적 지지를 도와야 한다.
19) 신체적, 정서적 제한 안에서 가능한 최상의 목표를 수용하도록 하는 것
질병으로 인한 생활양식의 변화, 초조, 스트레스, 우울 등 정서적인 변화에 대해서도 설명한다. 치료에 허용되는 범위 내에서 취미나 여가생활을 즐길 수 있도록 하며, 환자와 가족이 최대한 높은 삶의 질을 살 수 있도록 지지한다.
20) 질병으로 생긴 문제를 해결하기 위하여 지역사회 자원을 이용하는 것
만성질환자의 의료비 부담을 줄이기 위한 다양한 서비스를 안내하고 치료비 지원을 받을 수 있도록 한다.
21) 질병에 영향을 주는 요인으로서 사회적 문제의 역할을 이해하도록 하는 것
가족 내에 환자가 발생하면 가족과 환자는 질병 치료에 발생하는 많은 비용과 에너지로 생산적인 삶이 어렵게 된다. 이런 질환자가 많을수록 사회적 비용이 증가되는데, 대상자는 치료에 최선을 다하고 일상생활을 유지하며 건강한 생활을 하고 있다.
6. 사정내용을 중심으로 간호계획
6-1. 수분섭취
2000㎖ 정도로 하여 탈수를 예방하여야 되는데, 이때 24시간 동안의 수분섭취량과 배설량의 기록에서 소변량이 섭취량에 비해 감소된 상태이면 신부전의 정도가 진전된 것으로 생각되며 빈뇨증이 있게 되면 수분섭취량은 배설량에 준하여 감소시켜야 한다. 하루 총 열량은 2000cal으로 제한하여 질소대사 산물의 생산을 줄여 주어야 한다. 그러나 한자가 신증이 있으면 세뇨관의 재흡수 기능장애는 있으나 단백질 섭취를 증가시키며 부종과 심한 고혈압증상이 없다면 염분을 제한하지 않는다.
6-2. 요독증
혈액내 요소가 축적되게 되면, uremic frost가 있게 되어 피부 소양감을 느끼게 되는데 이때에는 1quart의 물에 식초 1~2 찻숟갈을 사용하면 소양감을 경감 시킬 수 있다.
요독증이 있는 환자에서는 체액, 전해질, 노폐물 배설의 장애 등 모든 세포의 삼투압변화를 초래한다. 요독증 환자는 구강과 위장관계 출혈이 빈번하다. 요소는 장관내 세균에 의해 암모니아로 분해 된다. 암모니아는 점막을 자극하여 궤양과 출혈을 일으킨다. 타액생산이 감소하며 암모니아 냄새와 맛으로 인해 식욕부진이 더 심해진다. 희석된 식초로 입안을 행구면 암모니아를 중화하므로 증상이 완화된다.
위장자극을 감소시키기 위해서 2~4시간마다 제산제를 투여한다.
6-3. 고혈압과 빈혈
신부전환자의 중요한 증상으로 고혈압 치료를 위해서는 aldomat, apresolin등을 투약하게 되며, 빈혈이 심하게 되면 수혈을 해야 된다.
7. 이론적용에 따른 결론
간호는 돕는 전문직이다. 한 기술과 과학을 종합한 포괄적인 서비스이다. 즉 간호란 기술과 과학에 근거해서 건강하거나 질병상태에 있는 인간을 돕고 그들이 건강욕구에 잘 적응하도록 돕는 전반적인 서비스라고 보았다. 환자를 돌보는 데 지침이 되는 21개의 간호문제를 이용할 수 있다. 간호는 간호과정과 문제해결 접근법을 이용하며 문제 해결 접근법은 간호문제를 해결하기 위한 수단이다.
압델라의 이론과 21가지 간호문제의 가장 중요한 제한점은 그의 이론이 환자중심의 접근법을 주장하고 있으나 실제로는 간호사 중심적이라는 점이다.
압델라의 기본 이론은 간호대상자의 전체성이나 총체성을 보는 접근의 개념과 상반된다고 평가한다.
8. 참고자료
김용 (2017). 환자 중심의 의료서비스 변화. 과학기술학연구, 13(2), 71-110.
김영임, 이선옥, 조남옥.「간호이론」(서울:방송통신대학교출판부, 2010) p.199～207
정면숙, 강윤숙 외 3명(2012), 간호학개론, 서울: 현문사
김용(2013), 환자중심의 의료서비스의 변화: 의사와 환자의 커뮤니케이션 개선을 중심으로, 과학기술학연구
이소우, 김주현 외 3명(2009), 간호이론의 이해, 서울: 수문사
손용만(2005),“병원의 관계 마케팅 실행요인이 고객신뢰,고객 애호도 및 재 구매
에 미치는 영향”,고신대학교.
이향련, 이정희, 최철자, 박오장, 최경옥.「성인간호학 Ⅳ」(서울:수문사, 2014) p.2499～2512
은하출판사 편집국(2011), prime 간호이론, 서울: 은하출판사

키워드

환자중심간호접근법,   간호이론,   압델라,   간호문제목록,   압델라이론,   압델라의 환자중심간호접근법,   방송통신대,   압델라의이론