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소개글

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목차

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1. 서 론

2. 본 론
1) 존슨의 간호이론 – 행동체계모형
① 존슨의 7개 행동체계의 이론적 기초
② 존슨의 7개 행동체계
2) 만성질환자 XXX씨의 인구사회, 생활습관, 건강문제의 특성
① 인구사회적 특징
② 생활습관의 특성
③ 건강문제의 특성 – 만성 폐쇄성 폐질환
3) 존슨의 주요 개념을 적용하여 대상자 사정
① 애착-애정 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
② 의존 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
③ 소화 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
④ 배설 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
⑤ 생식 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
⑥ 공격 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
⑦ 성취 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
4) 사정에 따른 간호계획 작성
① 대상자를 위한 주거환경 조성
② 대상자를 위한 건강한 생활습관 형성
③ 대상자를 위한 사회적 환경 조성

3. 결 론 - 이론적용에 대한 의견

참고문헌

본문내용

상태로 판단되며, 환자의 요구사항에 대해서 적절하게 반응하는 것이 매우 필요하다고 판단된다. 더욱이 자신의 감정을 공유할 수 있는 가족의 부재로 인하여 상당한 고립감으로 힘들어하고 있다. 질병으로 인한 고통과 함께 심리적 고립감으로 인하여 삶에 대한 우울감이 고조되고 있는 것으로 판단된다.
② 의존 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
현재 대상자는 가족이 없어 부양해야하는 부모나 양육해야하는 자녀가 없다. 그러나 이와 함께 자신이 의지할 수 있는 가족의 부재하여 심리적으로 안정감을 느끼지 못하고 있는 것으로 판단된다.
③ 소화 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
하루 식사가 규칙적이지 못하고 식단 구성에서 영양소의 부족이 심각하게 나타나고 있다. 특히 불편한 몸으로 스스로 식사를 챙기는 것이 힘들어 끼니를 자주 거르는 것으로 조사되었다.
④ 배설 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
영양의 섭취가 적절하지 못하여 원활한 배설이 적절하게 이루지지 못하고 있다.
⑤ 생식 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
생식 하부체계에 대한 간호 사정의 내용은 발견되지 않았다.
⑥ 공격 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
대상자는 질병으로 인하여 타인을 만나기를 꺼려하여 집안에 주로 머물고 있으며, 활동량이 매우 부족한 것으로 나타나고 있다. 그런데 생활주거공간에서의 위생상태가 좋지 않은 것으로 나타나고 있어 현재 환자의 질병의 상태를 더욱 악화시킬 수도 있는 것으로 판단된다.
⑦ 성취 하부체계에 대한 대상자 사정 내용
현재 환자는 삶에 대한 목적의식이 상실된 것으로 보인다. 나이 및 상황을 고려한 환자에게 적절한 삶의 목표를 심어주도록 하는 과정이 필수적으로 보인다. 독거노인을 위한 다양한 지역사회자원을 활용할 수 있는 방안을 모색하고 이용할 수 있도록 지지해 주는 것이 필요하다.
4) 사정에 따른 간호계획 작성
① 대상자를 위한 주거환경 조성
현재 환자는 주거 환경이 매우 열악하며, 생활수준 또한 매우 낮게 평가 되었다. 질병의 상태에 따라서 입원과 퇴원을 반복하고 있는 상황으로, 입원 기간 동안만이라도 환자를 위한 환경 개선을 위한 간호 내용의 계획이 필요한 것으로 판단된다. 현재 환자가 가지고 있는 질병은 기관지계 질병으로 청결한 환경에 대한 요구가 매우 높게 나타난다. 따라서 환자가 매일 아침 자원봉사자 및 다양한 보조 인력을 이용하여 샤워를 하도록 지지하고, 깨끗한 가운 및 침구를 제공하여 신체와 주위를 청결하게 유지할 수 있도록 지지하였다. 또한 환자의 침구 주위 환경 및 화장실의 청결 상태를 자주 체크하여 위생적인 환경에서 환자가 생활할 수 있도록 하였다. 청결한 주위 환경의 조성 및 청결한 신체를 유지하도록 하여 환자가 편안하게 휴식을 취하면서 치료에 전념할 수 있도록 편안한 환경을 조성해주도록 노력하였다.
② 대상자를 위한 건강한 생활습관 형성
환자는 평소 집안에 주로 거주하며 활동량이 매우 적은 것으로 판단되었다. 따라서 환자의 활동량을 늘리기 위해서 병원 내에서 운영하는 운동 프로그램 중에서 환자의 나이에 맞는 프로그램을 선정하여 참여할 수 있도록 지지하였고, 그 외에 산책을 통하여 적절한 신체의 움직임을 유도하였다. 환자는 호흡의 변화로 인해서 밤중에도 자주 잠에서 깨어 수면의 질이 높게 나타나지 않았다. 따라서 호흡을 안정시킬 수 있는 치료제의 투입과 함께 병원내의 소음을 관리하여 환자가 밤중에 편안하게 수면을 취할 수 있도록 지지하였으며, 낮 시간에도 적절한 운동 후에는 충분한 휴식을 취할 수 있도록 하였다.
③ 대상자를 위한 사회적 환경 조성
환자는 평소 집안에만 거주하며 대인관계가 거의 이루어지지 않는 것으로 나타났다. 따라서 병원 내의 비슷한 나이 또래에 비슷한 질병을 앓고 있는 환자들과의 만남을 주선하여, 질병으로 겪는 다양한 어려움에 대해서 심리적 공유를 하고, 치료 방법에 대한 정보를 주고받을 수 있도록 지지하였다. 환자는 혼자 생활하면서 많은 외로움과 고독으로 심리적 고립감을 겪고 있는 것으로 나타났다. 따라서 입원 기간 동안 병원 내의 환자들과의 교류를 적극 지원하고 퇴원 후에도 다양한 정보의 교환을 통한 관계를 지속시킬 수 있도록 지지하였다.
3. 결 론 - 이론적용에 대한 의견
만성 폐쇄성 폐질환을 앓고 있는 XXX환자는 현재 질병의 악화로 입원치료를 받고 있는 상황이다. 이번 존슨의 7개 행동체계를 적용하여 환자의 치료 환경을 분석해 본 결과 환자는 현재 질병의 치료에 전혀 도움이 될 수 없는 환경에 노출되어 있는 것으로 나타났다. 따라서 존슨이 제시한 간호문제목록에 맞추어 환자에게 필요한 간호의 내용을 계획하고 문제개선을 위한 간호의 내용을 실천하였다. 현재 환자의 질병은 많이 호전되었고, 심리적으로도 많이 안정된 것으로 나타난다. 하지만 완쾌된 상태는 아니며, 언제든 다시 질병이 악화될 수 있는 만큼 지속적인 관심과 치료가 요구된다.
존슨의 이론을 적용하여 대상자를 간호 내용을 계획해 보면서 느낀 점은 모든 간호이론과 마찬가지로 환자가 처한 신체적, 발달적, 사회적 요소들을 골고루 고려하고 있다는 것이었다. 환자에게 필요한 신체적인 간호의 내용과 함께 환자가 사회 속에서 자신의 존재에 대해서 느끼는 감정, 그리고 다양한 대인관계를 통하여 느끼고 싶은 감정 등 골고루 고려하여 환자를 위한 간호의 내용을 제시하고 있다. 이번 존슨의 이론을 통하여 만성질환자의 간호 내용을 계획해 보는 과정은 간호 실무에서 실제 간호의 내용을 어떻게 계획하여야 하는지에 대해서 적절한 방향을 설정할 수 있도록 하는 것 같다.
참고문헌
이선옥 외 「간호이론」 방송대출판부 2014
이소우, 김주현 외 3명 저 「간호이론의 이해」 수문사 2009
정면숙, 강윤숙 외 3명 저 「간호학개론」 현문사 2012
황준호 「거꾸로 가는 호흡기 질환」 에세이퍼블리싱 2011
ANN MARRINER TOMEY 「간호이론가와 이론 세트」박영숙 역 대학서림 2008
김순희 <만성 폐쇄성 폐질환 환자에게 적용한 가정 호흡재활프로그램의 효과 검증> 연세대학교 대학원, 2002, 국내석사
서미혜 <존슨의 행위체계모델 적용; 암환자의 사정> 간호학탐구13 (pp.55-56), 1990

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