골수의 구조 및 기능

목차

1. 목적

2. 대상

3. 검체

4. 천자부위

5. 골수 천자 및 생검 방법

6. 골수 및 조직 파라핀 블록 제작

7. 결과 보고

8. 유핵세포 수 산정

9. 거핵구 수 산정

10. 골수 용적 측정(Myelocrit)

11. 골수 염색체검사 Chromosome analysis, BM (hematologic disorder)

본문내용

후 고정을 위해 포르말린 토에 넣어
70℃에 보관한다.
(골수천자, 생검 기구)
(골수검사 장면)
Ⅵ. 골수 및 조직 파라핀 블록 제작
①오전에 시행한 골수는 오후 2시경 Decal solution 2mlf 교체하여 4시까지 decalcification
시킨다.
②오후 4시경 고정시킨 골수와 decalcification한 조직 검체를 블록에 넣어 진단 병리과에
의뢰한다.
③다음날 아침 진단병리과에서 제조된 파라핀 블록을 냉장하였다가 1 ㎕의 두께로 절편을
각각 2장씩 제작하여 골수는 H&E 염색 , 조직은 H&E 염색 1장, Giemsa 염색 1장을
시행한다.
Ⅶ. 결과 보고
말초혈액 소견과 골수 소견, 골수 백분율(500개 센다) 및 골수 천자와 생검 소견을
혈액학 분야 담당 수련의와 담당 교수의 판독후 진단을 보고하고 결과지는 영구 보관한다.
기타 골수 검사 종목
Ⅰ. 유핵세포 수 산정
* 방법: 말초 혈액이 섞이지 않도록 주의하여야 하고 골수혈의 일부라도 응혈되면
안되므로 채혈 즉시 watch glass 에 받아 놓은 것을 가지고 즉시 WBC 피펫을
사용하여 채취한 후 바로 Turk 액으로 희석하여 산정한다.
* 정상치 : 5∼20만/㎣
Ⅱ. 거핵구 수 산정
*유핵세포 수 산정과 같은 방법으로 채혈 즉시 산정 한다.
* 정상치 : 40∼150개/㎣.
Ⅲ. 골수 용적 측정(Myelocrit)
*방법 : 채혈 즉시 골수혈을 항응고제로 처리하여 Wintrobe tube 에 넣고 30분간
3,000 RPM 으로 원침(macro method)하든지 또는 heparin 처리한 모세관에
넣어 한 쪽을 봉하고 12,000RPM으로 5분간 원침
*결과 : 위로부터 지방, 혈장, 유핵세포, 적혈구층으로 구분되어 침전된다.
a. 정상성인 - 지방층 1.7%, 혈장층 52.5%, 유핵세포증 6.4%, 적혈구층 39.4%
b. 재생불량성 빈혈 - 지방층 증가, 유핵세포층과 적혈구층은 감소
c. 백혈병 - 유핵세포 증가.
d. polycythemia vera - 재생 불량성 빈혈에서와 반대 현상
Ⅳ. 골수 염색체검사 Chromosome analysis, BM (hematologic disorder)
* 목적 : 혈액질환에서 염색체 검사는 질환의 진단과 예후 추정 및 치료 효과 판정을
위하여 시행된다
* 방법 : 단기 배양법과 MTX-synchronization 방법 및 직접법으로 얻은 분열중기세포의
염색체 슬라이드를 G-banding으로 처리한 다음 현미경상에서 염색체의 수적
구조적 이상을 판독한다. 만성림프구증식성 질환의 경우에는 적절한 mitogen을
사용하여 말초혈액으로 염색체 검사를 시행하는 방법이 더 정확한 결과를 얻을
수 있습니다.
* 결과 : 검사 및 보고 소요시간은 3일에서 14일 정도이며, 결과보고 방법은 핵형사진이
2장 이상 첨부된 판독서를 직접 전달하고 원내 전산으로도 동시에 보고됩니다.
외부 수탁의 경우, 의뢰하신 병원으로 결과를 전화 및 FAX로 보고하면서
검사결과지를 우송하고 있습니다.

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