당뇨병의 문헌고찰

목차

★당뇨병(Diabetes)★

1.당뇨병의 원인

2.당뇨병의 원인

3.당뇨병의 종류

4.당뇨의 진단

5.당뇨의 증상

6.당뇨의 합병증

7.당뇨관리 요법

8.당뇨병의 예방

본문내용

분비를 촉진시킵니다. 게다가 분비된 인슐린의 작용을 더 향상시키는 작용도 같이 가지고 있다.
1세대 설폰요소제 - 다이아베네스 (한국화이자)
2세대 설폰요소제 - 그리나제 (한국업존), 유글루콘 (종근당), 디베린 (코오롱제약), 다이그린 (유한양행), 글루레노름 (한국베링거링겔하임), 다오닐 (한독)
- 부작용
저혈압
b.비구아니드제 : 인슐린 작용 강화
비구아니드제는 1950년대 이후로 고혈당을 치료하기 위해 사용되어 왔으며, 2형 당뇨병환자의 고혈당을 조절하는데 안전하고, 효과적이며 작용기전이 다르기 때문에 설포닐요소제 대신 또는 병용하여 사용할 수 있다. 또한 약간 식욕을 감소시켜주는 효과가 있고 저혈당이 오지 않기 때문에 비만한, 그리고 경한 당뇨병 환자에서 단독으로 사용되거나 설폰요소제 치료에 실패했을 때 설폰요소제와 병합해서 사용되고 있다.
- 부작용
주 부작용은 소화기 증세로 10~30%의 환자에서 발생하며 식욕부진, 오심, 복부 불쾌감 및 설사가 나타날 수 있으며, 처음에는 심하나 만성으로 사용하면 정도가 덜해진다. 따라서 적은 용량으로 시작하여 차차 증량하므로써 소화기 부작용을 줄일 수 있다.
c.알파-글루코시다제 억제제 : 당흡수 억제
아카보스제제는 최근에 개발되서 판매되고 있는 약으로 현재 국내에서는 글루코베이(바이엘)와 베이슨(제일제당)이 나와있다. 이 약은 소화되는 과정을 지연시킴으로서 식후 혈당이 천천히 올라가게 하여 혈당조절을 유도한다.
- 부작용
소화기 장애로 인한 복부 팽만감, 복명, 복부 고창증가 및 설사등
2)인슐린 요법
a.주사부위
-인슐린 주사 부위는 신경, 혈관의 분포가 적고 관절로부터 멀리 떨어진 피하지방 층에 주사한다.
-한 곳에 반복하여 주사하면 지방위축 또는 지방증식증이 생긴다.
-복부는 인슐린 흡수가 가장 빠르고, 일정하게 이루어지는 곳이므로 인슐린 주사부 위로 가장 좋다.
-배꼽 반경 5cm 는 혈관 분포가 많으므로 피하여 복부 전체를 이용하도록 한다.
-주사부위는 1~ 2cm 간격을 두고 복부를 31 등분으로 나누어서 매일 이동시킨다. 팔의 바깥쪽 또는 허벅지 바깥쪽을 주사할 때도 일곱 군데를 한 세트로 묶어 먼저 오른쪽을 다 쓰고, 그 다음에 왼쪽으로 옮겨가면서 순환하도록 하여 혈당 상태의 흔들림을 최소화하도록 한다.
b.부작용
ㆍ저혈당
인슐린의 과량투여, 지연된 또는 부적절한 음식물의 섭취, 운동량 또는 육체적인 활동량의 증가, 술을 마실 때, 기타 여러가지 원인에 의하여 저혈당이 발생 할 수 있다. 특히 공복시나 인슐린 효과가 최대로 나타날 때에 운동하면 저혈당을 유발할 수 있다.
ㆍ인슐린 알레르기 반응
보통 국소적이며 인슐린 투여 후 2주내에 발생하며 2개월 내에 자연 소실된다. ㆍ인슐린 저항성
아토피의 병력이 있거나 간헐적으로 인슐린(주로 소 인슐린제재)을 투여하였던 환자에서 발생하는데, 예상외로 인슐린 요구량이 많은 때(성인의 경우 1일 1.5단위/kg 이상) 의심하게 된다.
ㆍ인슐린 지방위축증
방지하기 위해선 항상 인슐린 주사를 실온으로 하면 된다. 만일 피부가 움푹 패었을 경우 그 부위에 주사를 하지 않고 몇 주 동안 놓아두면 저절로 원상복구가 된다. 지방위축은 순도 높은 인슐린을 사용한 경우에는 매우 드물며 순도 높은 인슐린으로 바꾸면 빨리 없어진다.
ㆍ인슐린 부종
고혈당이 있는 환자에 대하여 혈당을 빨리 조절하면 부종이 생긴다. 특히 얼굴과 손발에 현저하며 심할 때에는 전신부종과 함께 울혈성 심부전이 생길 수 있다.
ㆍ체중 증가
혈당조절이 엄격할수록 체중증가는 현저히 이루어진다. 보통 2-3kg이 증가되며, 엄격한 조절에는 5kg이상이 증가된다. 인슐린 사용으로 조직의 분해가 줄어들고, 간헐적인 경도의 저혈당성 공복감으로 음식 섭취량이 늘어나며, 인슐린의 지방형성 작용이 어우러진 결과이다. 체중 증가는 인슐린 저항증을 초래하여 더 많은 인슐린이 필요하게 된다. 음식 제한과 적절한 운동으로 체중 증가를 막아야 한다.
8.당뇨병의 예방
1)스트레스방지
늘 기분 좋은 긍정적인 마음으로 욕심을 버리고 보람 있는 일을 하면서 산다. 모든 병은 마음에서 온다. 아무리 좋은 음식과 좋은 약을 써도 마음이 상하면 육체도 상한다. 스트레스는 한번 쌓이기 시작하면 걷잡을 수가 없이 증폭되기 때문에 늘 마음의 평화를 유지하도록 한다. 마음이 여유로워 지면 기쁨이 생기고 기쁨이 생기면 면역력이 강해지며 면역력이 강해지면 질병도 예방되는 것이다.
2)균형잡힌 식사
정백 가공식품(오백(五白)식품=흰쌀, 흰밀가루, 흰설탕, 흰소금, 흰조미료)을 비롯한, 인스턴트 식품, 동물성 식품의 과잉섭취를 줄이고, 췌장에 무리를 주지 않는 섬유질, 비타민, 미네랄, 효소가 풍부한 씨눈 달린 곡식류와 채소류, 버섯류, 해조류, 과일류 등 천연의 자연식품으로 식생활을 개선하면 면역계를 활성화시켜 질병을 예방하고 자연 치유력을 증강시켜 당뇨를 예방할 수 있다.
3)체내 유해독소 제거
토양, 공기, 물의 환경오염에서부터 이제는 온갖 식품마저 유해물질로 오염되어 정말 어떤 식품을 어떻게 먹어야 할지조차 겁이 난다. 그렇다고 지구를 떠날 수도 없고 안 먹을 수도 없으니 되도록 자연식품 섭취를 하도록 노력하고 맑은 공기와 좋은 물을 많이 마실 것이며(하루 2.000cc 이상), 섬유질과 비타민과 미네랄을 충분히 섭취하면 그런 대로 체내의 유해물질을 몸밖으로 배출시키는데 도움이 된다.
4)규칙적인 운동과 적당한 휴식
운동을 하게 되면 근육에서 물질대사가 왕성해지므로 많은 영양분이 필요하게 되며 심장박동이 강화되어 혈액량이 많아지게 된다. 그로 인해 혈관이 확장되어 좁아진 모세혈관까지 혈액순환이 원활하게 되고, 섭취된 칼로리를 적절한 운동으로 소비시켜 모든 신체기능의 균형이 유지된다. 또한 비만을 방지하고 인슐린에 대한 말초조직의 감수성을 높여 당 이용율을 증가시키고 지질대사를 정상화하여 혈당조절에 필수적이며 모든 성인병 예방에도 도움이 된다. 맨손체조, 윗몸 일으키기, 속보, 등산, 수영, 달리기, 줄넘기 등의 유산소 운동을 생활화하고 적당한 수면과 휴식을 취하며 1년에 한번 정도는 정기적 검진을 받는 것이 좋다.

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