항암요법

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항암요법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1>항암요법
1. 알킬화약 (Allkyrating agents)
2. 대사길항약(Antimetabolites)

2>면역억제제(Immunosuppressive agents)
1. 면역요법의 유형
2. 면역억제 약물

본문내용

e의 농도를 감소시키며 항체 생성 및 target cell에 대한 항체 결합을 방
해하는 것으로 알려져 있다. 특발상 혈소판감소성 자반증을 비롯한 자가면역성 질환과
장기이식 거부반응에 다른 약물과 병옹해서 사용한다. 부작용으로 부신기능 억제 및
골다공증, 소화성 궤양, 감염위험 등 많은 부작용이 나타날 수 있다.
- 인터페론(Interferon)
· 세포성장억제 효능을 갖고 있다. 또한 세포독성 효과가 세포를 활성화하며, 면역자극
효능이 있다.
· 알파 - 인터페론(alpha-interferon): C형간염, 유모세포 백혈병, 첨형 콘딜롬 및 Kaposi 육종에 효과적이며 만성 골수구성 백혈병과 T세포 림프종에도 작용
· 감마-인터페론(gamma-interferon): 만성 육아종성 질환의 치료에 유용.
· 부작용 -오심, 구토, 식욕부진, 근육통, 두통, 및 유행성 감기 증후군과 같은 발열, 오한
- 인터루킨(Interleukins)
· 10여 종의 인터루킨 중 인터루킨-2(interleukin-2)만이 순수한 생물학적 반응 조절제이며
간접적인 항종양 효과를 갖는다. 이것은 세포독성 T세포와 림포카인 활성화 살해세포를
자극하여 종양 세포를 죽인다.
· 부작용 -다른 종류의 림포카인(예: gamma-interferon과 종양 괴사 인자)을 유리하여 심혈관계 내피를 손상시키며, 이로 인해 다량의 수분정체 및 심한 저혈압을 동반한 모세혈관 누출증후군이 발생하게 된다.
2) 세포독성 약물(Cytotoxic drugs)
세포독성 약물은 phase-specific하게 작용하며 특히 DNA합성이 일어나는 S-phase에 작용한다. 따라서 이들 약물은 빠르게 증식하는 모든 세포에 영향을 미치게 되며 주된 부작용으로 골수억제를 나타내게 된다.
- Azathioprine(Imuran)
· purine길항제이며 phase-specific하게 작용. 주로 DNA합성이 일어나는 S-phase에 작용.
· corticosteroid와 병용하여 장기이식시 거부반응에 사용, 류마티스성 관절염, Wegener's 육아종증 치료
· 부작용 -골수억제에 의한 leukipenia와 thrombocytopenia, 간독성, 위장장애
- Cyclophosphamide(Endoxan)
· B-cell에 대한 작용이 주된 것으로 체액성 면역반응의 억제에 사용
· cyclophosphamide는 동종이식 거부반응을 예방하는 데는 효과적이지 못하며 일반적으로 corticosteroid와 병용하여 Wegener's 육아종증, 특발성 혈소판감소성 자반증, 신증후군, 류마티스성 과절염과 같은 일부 자가면역질환
· 부작용 -골수억제, 출혈성 방광염, 불임, 탈모
- Methotrexate
엽산대사를 저해하며 azathioprine보다 독성 및 부작용이 크므로 많이 사용되지 않는다.
류마티스성 관절염에 1주에마다 7.5mg을 단독으로 투여하거나 2.5mg씩 주 3회 분할투여 한다.
3) Lymphocyte immune globulin(Antithymocyte globulin; ATG)
· human thymus lymphocyte로 면역된 말의 혈청으로 IgG를 함유한다. 정확한 기전을 밝혀지지 않았으나 T-lymphocyte의 작용 저해, 세포성 면역반응 억제, 체액성 면역반응에 관여하는 것으로 알려져 있다. 장기이식시 거부반응 억제 및 중증의 재생불량성 빈혈치료에 사용되며 부작용으로는 발열, 오한, leukopenia, thrombocytopenia, 피부발진, 아나필락시스, 감염 등이 일어날 수 있다.
4) 기타
- Cyclosporine
11개의 아미노산으로 구성된 cyclic polypeptide로 매우 지용성 약물이다. 정맥주사하거나 올리브유 및 ethanol 용액 상태로 경구투여되며 주로 장기이식의 거부반응과 골수이식시 이식편대숙주반응을 예방치료할 목적으로 사용된다. 경구투여시 천천히 불완전하게 흡수되며 간에서 광범위한 대사를 받아 대부분이 담즙과 변을 통해 배설된다. 이 약물은 특이적으로
T-cell에 작용, interleukin-2의 생성과 방출을 억제하므로써 T-cell의 증식을 저해한다.
· 적응증 - 장기이식, 골수이식
· 부작용 - 식욕부진, 구역, 구토, 다모증, 지전, 신·간기능 장애, 안면부종, 고혈압
· 약물상호작용 : 신독성이 있는 aminoglycoside, amphotercinB와 병용시 주의한다.
kctoconazole은 cyclosporine의 혈장농도를 증가시킨다.
- Muromonab-CD3(Orthoclone, OKT3)
· 작용 : T-cell의 증식과 기능을 차단
· 적응증 - 장기이식의 거부반응치료, 주로 azathiophrine, cyclosporine, corticosteroid와 병행사용
· 부작용 - 흉통, 설사, 어지러움, 발열, 오한, 두통, 오심, 구토, 짧은 호흡, 불규칙한 심박 동
· 약물상호작용
- 면역억제로 생균백신의 증식이 일어나고 백신에 대한 부작용이 증가, 항체 반응이 감소 한다.
- 이 약의 사용으로 정상적인 방어기전들이 억제되어 사균백신에 대한 환자의 항체반응이 감소된다.
- 다른 계통의 면역억제제와 병용시 감염과 림프구증식성 질환의 발현율이 증가할 수 있으 므로 다른 면역억제제와 감량이 필요하다.
- 면역글로불린(RhoGAM)
· 신생아의 Rh부적합 용혈성 빈혈은 항 Rh면역글로블린으로 거의 예방될 수 있다. 이항체
생성을 막기위해 산모의 수동면역에 사용된다. Rh음성인 산모가 Rh양성인 태아를 임신 생
하여 태아 적혈구의 Rh,음성인 모체에서 이 항원에 대한 항체가 만들어지게 된다.
모체에 생긴 Rh항체가 태반을 통해 대아로 이행하게 되면, 이 항체와 태아의 적혈구가 결
합하므로써 용혈이 일어나 빈혈이 나타나게 된다. 이 질환을 예방하기 위하여 분만 72시간
내에 Rh음성인 산모에게 RhoGAM을 근육주사하면 감작이 방지되므로 다음 임신내 태아의
용혈성 빈혈이 예방된다.
참고문헌
1999. 임상약리학, 수문사, 김옥녀 저
1997. 암간호, 수문사, 홍금표 외
1992. 암환자, 수문사, 한윤복 외

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의료,   간호,   간호학,   항암요법,   성인간호학,   의학