아동case study(UTI)

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구의 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 합병증
6. 치료 및 간호
7. 예방
B. 간호과정
1. 간호사정
(1) 간호정보
(2) 검사소견
(3) 치료경과
2. 간호진단

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

>3.86L
4.5-5.5
10*6/ul
WBC
10.5H->6.6
4-10
10*3/ul
MCV(평균 적혈구 용적)
71.5->72.6L
80-94
fl
MCH(평균 혈구내 혈색소)
23.4L->27.0
27-31
pg
MCHC(평균 적혈구 혈색소 농도)
32.8
32-36
g/dl
Platelet
372
130-450
10*3/ul
V/S Date
10.29
10.30
11.31
11.01
11.02
11.03
B/P
90/60
100/60->
90/60
100/60->
90/60
90/60
90/60
90-/60
T
37.0
38.0->
36.8
38.7->
37.0
36.7
36.5
36.7
P(분/회)
120
148->138
155->140
128
120
116
R(분/회)
32
42->38
45->40
36
30
32
③ Vital Sign
(3) 치료경과
- 진단명 : UTI(urinary tract infection)
- 치료의 종류(약물, 특별식이 등 포함)
1) 회음부 위생관리(Daily)
2) Urogenital Culture
: less than 1.000 CFU/ml
3) Blood Culture : no growth
4) 약물요법
* Medication
① Ferrimond 시럽
제형-Syr. 100ml Btl 【 38/ml 】
약리기전
헤모글로빈, 미오글로빈, 효소에 존재하는 철을 보충하고 헤모글로빈을 통해 산소의 공급하게 함
효과효능 : 철 결핍성빈혈의 예방 및 치료
용법
1회 5ml 1일 1-3회
[소] 6세이상：1일 5-10ml, 6세이하 : 0.5ml/kg
부작용
식욕부진, 구역, 구토, 복통, 설사, 변비, 과민증상
주의사항
1세미만 유아, 소화성궤양, 대장염환자, TC계 항생제,제산제 및 Allopurinol과 동시 복용하지 말것.
금기사항
헤모시데린 침착증, 혈소증 환자, 재생불량성 용혈성 철불용성 빈혈환자, 만성 췌장염 환자, 간경변 환자
* Injections
① Rocephin
주로 그람양성, 음성균에 작용 : Ceftriaxone Sodium
제형- Inj. 0.5g Vial 【 7,509 】
Inj. 1g Vial 【 15,018 】
효과효능 : 제3세대 Cephalosporin계 항생물질：세균의 세포벽 합성 차단
용법
1일 1 2g, 1일 1회. IV, IM
유소아：1일 20 80mg/kg. 신생아: 20-50mg/kg을 1일 1회 투여
부작용
Allergy 현상(피부반응, 호산구증다증, 약열, 정맥투여시 Anaphy- laxis), 혈전성 정맥염(IV시).
상호작용
Aminoglycoside계 항생제 병용시 G(-)간균의 작용변화.
금기사항
Cephalosporin allergy환자, 심한 출혈시(IM에 한함)
급성 대상부전성 심부전증(IM에 한함).
② Netromycin
주로 그람양성, 음성균에 작용 : Netilmicin Sulfate
제형- Inj. 50mg Amp. 【 2,758 】
Inj. 150mg/2ml Amp. 【 6,124 】
효과효능 : Aminoglycoside계 항생물질.
용법
요로감염증：3 4mg/kg/day를 2회 분할 IM, slowly IV, IV Infusion.
중증의 전신감염증：4 6.5mg/kg/day를 2 3회 분할 투여.
유 소아(6주-12세) : 1일 5.5-8.0mg/kg을 2-3회 분할 투여.
부작용
신장 기능 장애, 제8뇌신경장해.
주의사항
타 약제와의 혼합금지.
적합한 희석제로는 P/S, 주사용 증류수, 5% 10% D/W, 치료기간 중에는 충분한 수분섭 취 필요.
금기사항
본제 또는 Aminoglycoside 항생제에 과민환자.
③ 1:2 S-D 500mL
기타의 혈액 및 체액용약-Dextrose and Sodium Chloride
제형- Inj. 500ml Btl 【 782 】
Inj. 500ml Bag 【 782 】
효과효능 : 당+전해질 제제.
제제
1：2 Sol-D 중외, 1：2 Sol. 제일제당
2. 간호진단
진단1. 질병에 대한 부적절한 이해와 관련된 부모의 지식부족
진단2. 요로 감염과 관련된 고체온
Ⅲ. 결론 및 제언
본 병원 소아과 병동 실습을 하면서, 소아에게 흔히 나타날 수 있는 질병의 하나인 UTI(urinary tract infection) 환아를 간호사례 연구 대상자로 선정하여 간호과정을 계획하고 적용하였다.
환아에게 간호과정을 적용하고 질병에 대해 공부하면서 E-coli에 의한 UTI가 많으며 회음부 관리의 소홀함이 질병을 야기 시키기 쉽다는 것을 알게 되어 질병의 예방이 중요하다는 것을 깨닫고 환아의 부모에게 감염 예방에 대한 교육을 하고 아이의 질병의 원인이 자신이라는 죄책감을 갖지 않도록 격려하고 이 질병의 경우 발생이 흔하고, 병원 내에서도 다 수 치료 중이라는 것도 알려 주었다.
환아는 감염에 의해 열이 오르고 내리는 증세가 지속되어 수면도 제대로 취하지 못하고, 그로 인해 I/O도 부정확하게 나타나 환아의 보호자가 매우 불안 해 하였으므로, 이러한 증상에 대한 이해를 돕기 위해 질병에 대한 원인과, 증상, 치료의 최종목표 등을 설명하였다.
열이 오르고 보호자가 힘들어할 때에는 미온수 마사지나 체온을 자주 측정 할 수 있도록 직접 수행하는 모습을 보여주었다.
환아가 퇴원 후 질병의 재발과, 재발로 인한 합병증이 발생하지 않도록 발병요인에 대해 알려 주었고, 위험요인에 노출되지 않도록 교육하고, 무엇보다 환아가 아픔이나 불편감을 언어로 표현 할 수 없는 나이이기 때문에 주의 깊게 관찰 할 수 있도록 하였다.
실습을 통해 아동의 경우 통증이나 증상에 대한 표현이 자유롭지 못하므로 더욱 주의 깊은 관찰이 필요하다는 것을 알게 되었고, 작은 위생생활 습관도 아이들에게는 질병을 일으킬 수 있는 요소가 되므로 항상 주의해야겠다고 생각했다.
< 참고 문헌 >
아동간호학Ⅰ.Ⅱ- 수문사, 2002년
소아과학 (홍창의 편) - 대한교과서(주), 2000년
아동간호학 각론 (김미예 외) - 수문사, 1999년
최신 임상간호 메뉴얼 - 현문사, 2003년
아동의 간호진단과 계획 - 서울대학교출판부, 1999년
KIMS - 메디코리아

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