자궁적출술 케이스 사례연구

소개글

자궁적출술 케이스 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.자궁근종이란?
2.자궁근종의 병태생리
3.LAVH(Laparoscopic Assisted Vaginal Hysterectomy)란?

Ⅱ.자료수집
1.간호사정
1)개인력
2)건강력

Ⅲ. 간호과정 적용

본문내용

부는 좌욕전이라 지저분하고 혈흔이 묻어있다.
A : 수술로 인한 통증과 관련된 피부손상
P : ①좌욕법을 알려주고 좌욕을 시행하게 한다.
②IV 시행을 반대쪽 팔에 시행한다.
③수액의 gtt를 느리게 한다.
I : ①②③을 시행한다.
E : ①의 시행으로 회음부가 깨끗해졌으며, 쓰라림도 덜해졌다.
②③의 시행으로 부종이 있던 팔이 점차 정상으로 회복되어졌다.
④영양부족
S : "배가 너무 고픈데..gas가 안나와.."
"밥보다 물이 너무 먹고 싶어.. 목이 타는듯해요"
O : 대상자는 면담 중에도 계속적으로 입술에 침을 바르곤 했다.
구강안이 말라있다.
식이를 하지 못해 어지러움증을 느낀다.
A : 섭취의 장애로 인한 영양부족
P : ①물수건으로 입술을 적셔 준다.
②영양제를 IV로 투약한다.
③실내공기는 습하게 한다.(건조를 막는다.)
I : ①②③을 시행한다.
E : ①③의 시행으로 인해 dry한 구강점막이 나아졌다.
⑤수술부위 장애
S : "수술한 부위가 땡기는 듯 하고 뻐근하고 아파요"
"운동하려고 일어났는데 어지럽고 움직이지 못하겠네요"
O : 대상자는 인상을 쓰며 가만히 누워있다.
무통주사를 하고 있음에도 동통을 호소한다.
A : 수술로 인한 통증과 관련된 안위변화
P : ①v/s check q 4 hrs
②통증수준을 사정하고 기록한다. : 부위, 강도
③체위변경, 자세변경을 시킬 때는 지지해준다.
④처방에 따라 진통제를 투여하고 효과 및 부작용을 관찰한다.
⑤심호흡법, 이완법을 교육한다.
I : ①②③④를 시행한다.
E : ③⑤의 시행으로 인해 강직된 부위를 이완시켜주어 동통을 완화하였다.
⑥배뇨장애
S : "소변을 보러갈까 하는데 나올지 모르겠네.."
"소변이 마려운지 안마려운지도 잘 모르겠네.."
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O : 폴리 제거 한지 4시간이 지나도 소변을 정상적으로 보지 않았다.
방광의 기능이 제대로 이루어지지 않고 있다.
P : F-cath와 관련된 관련된 배뇨장애
I : ①urine 사정과 함께 I/O check
②배뇨촉진법을 교육한다.(아랫배 압박, 따뜻한 물의 자극, 충분한 시간)
E : ②시행으로 첫 배뇨를 하게 되었다.
-참고문헌-
부인 종양학 / 대한부인종양학회 / 도서출판 칼빈서적
여성건강간호학 / 이경계 외 공저 / 현문사
새임상 부인과학 / 최유덕 편 / 도서출판 고려의학
기본간호학 / 오세영 외 공저 / 현문사
http://www.druginfo.co.kr(약물조사)
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키워드

산부인과,   간호과,   자궁,   케이스,   사례연구