상처간호 실습보고서(기본간호학)

본문내용

준비물품 】
탄력붕대(그림 3) 안전핀 반창고
【 사정 】
1 피부통합성 변화(찰과성, 변색, 부종)를 살핀다.
2 감싸여진 신체 부분의 감각, 피부색, 온도감을 살펴 순환의 적절성을 관찰한다.
3 탄력붕대와 관련된 처방을 확인한다. 붕대의 유형, 교환 빈도, 치료에 대한 반응 등을 재검토한다.
【 수행 】
1 손을 씻는다.
2 출입문을 닫고 커튼을 침. 대상자가 편안하고 해부학적으로 정확한 체위를 취하도록 함.
하지에 탄력붕대를 적용할 때는 앉거나 서기전에 한다.
탄력붕대 적용 전에 20분 정도 적용될 하지를 상승시키는 것은 정맥귀환을 촉진시킨다.
3 지배적인 손으로 탄력붕대말이를 쥐고 다른 손으로 신체 말단부위에서 시작해 붕대 감음.
4 신체의 모양에 따라 다양한 방법을 이용하여 말단부위에서 중심으로 붕대를 적용한다.
5 붕대를 약간씩 당기면서 감는다. 겹치면서 돌린다.
6 덧대기 전에 처음 붕대를 고정한다.
7 손을 씻는다.
【 주의 사항 】
붕대고정을 위해 안전핀 사용을 피한다.
순환이 잘 안 될 때는 발꿈치, 팔꿈치와 발목에 부종이 생기기 쉽다.
혈관문제, 상처배액, 환자의 안위수준과 맥박의 특성은 부가적인 간호중재 필요성을 결정.
신체의 전체에 부동이 처방되지 않는다면 관절가동 범위 운동은 계속한다.
신체 부위 크기가 클수록 탄력붕대의 크기도 큰 것을 사용한다.
『참고문헌』
기본 간호학 下 (현문사. 손영희 외 p. 2003년 2월 25일 3판)
기본 간호학실습 (정담미디어. 이명화 외 공저. p.455～174 )
기본 간호학각론 (정담미디어. 이명화 외 공저. p.699～726 )

키워드

멸균 드레싱,   상처배액,   상처세척,   바인더,   탄력붕대