생식 조절에대해

목차

제 8 장 생식 조절 : 체외 수정, 인공 수정, 대리모 임신

시험관 수정
대리 임신과 공여 난자
이익들
현재의 체외 수정에 대한 비판
윤리적, 사회적 어려움들
복제
정자 인공 주입을 원하는 이유
정자 인공 주입과 관련한 논점들
대리 임신
윤리 이론들과 생식 조절


제 8 장 생식조절 : 체외 수정, 인공수정, 대리모 임신

사례연구 : 루이스브라운 - 첫 번째 “시험관 아기”
사회적 배경 폐경기 이후의 출산
사례연구 : 법정에 선 배아 - 데이비스 판례
사례연구 : M아기 사건 - 법정에 선 대리 임신
사례연구 : 누구도 원치 않는 아기
사례연구 : 칼버트 판례 - 대리모


보조생식술

1.보조생식술의 정의
2.종교와 보조생식술
3.법률과 보조생식술
4.도덕과 보조생식술
5.철학과 보조생식술
6.보조생식술 시술에 따르는 윤리적 법률적 문제점

본문내용

◎윤리적 법률적 문제 없다.
2)비배우자간 인공수정
◎무정자증으로 임신이 불가능한 경우 제3자의 정자를 공여받아 부인이 임신
◎생물학적.법률적 아버지가 다르다-이혼경우 아이의 양육책임.
-아기의 생물학적 아버지를 알 권리가 있느냐
◎시술하기 전에 환자부부와 상담해 승인받아야 한다.
(남편이 시술에 동의->모든 권리와 의무가 남편에게 있다고 판단.)
3)과배란 유도
◎불임원인을 알 수 없는 경우 부인에게 시행한 후 정상적 부부관계를 갖게 하거나 배우자간 인공수정으로 임신을 도움
◎법률적 아버지와 생물학적 아버지가 동일하므로 문제 제기되지 않는다
4)시험관아기 프로그램
◎난관의 손상으로 임신이 되지않는 부인에게 다른 방법이 없을경우 시술
◎과배란 유도 후 난자를 초음파로 관찰. 흡인한 후 체외에서 배우자의 정자와 수정시켜 부인의 자궁강내로 이식.
◎초기에는 애정행위없이 체내에서 수정되지 않은 배아를 이식하는 행위는 생명 조작행위라고 비난받았으나 현재 불임치료의 방법으로 자리를 잡아가고 있다
◎생물학적부모와 법률적 부모 일치
5)나팔관아기 프로그램
◎난관의 소통상태가 정상이어야 한다(그 외에는 시험관아기 프로그램과 큰 차이 없다.)
◎초기-난자를 흡입후 체외에서 성숙시켜 난관내에 정자와 난자를 동시이식
기술 발달-체외에서 수정을 확인해 난관내 넣어주는방법
최근-시험관아기프로그램의 임신성공률이 높아져 시행하지 않는 경향
◎생물학적 부모와 법률적 부모 일치.
6)배아의 냉동보존
◎보조생식술 시행시 보다 많은수의 난자 얻기위해 거의 모든경우 과배란유도 시행.
◎임신율을 높이기 위해 다수의 배아를 자궁내 이식할 경우 다태임신이 문제되어 산과적 합병증 유발할 수 있기때문에 냉동보존방법 대두됨.
◎자궁강내 배아이식후 잉여배아를 냉동보존하여 환자가 임신하지 않을 경우 다음주기에 냉동보존된 배아를 다시 모체의 자궁강내로 이식.
◎생물학적 아버지와 법률적 아버지 일치하지만 여러가지 문제점.
-냉동보존배아의 부모가 이혼한 경우 배아의 소유권
-냉동보존배아의 부모가 사망한경우 태어나지도않은 배아가 상속권이 있느냐
-냉동보존배아를 부모가 원하지 않을경우 처리방침
-냉동배아의 장기보존은 비용.윤리적 문제점 야기
-냉동보존배아를 폐기할경우 생명으로 간주하는가.누가 폐기할 권리가 잇는가
-폐기안하고 제3의 여성에게 이식하는경우 생물학적 부모와 법률적 부모사이에 차이
-결혼안한 여성에게 배아이식을 할 수 잇는가
7)난자 공여
◎부인이 수술로 인해 난소가 없거나 조기폐경으로 과배란유도후 반응이 없어서 난자를 흡인할 수 없는 경우 제 3의 난자를 제공받아 남편의 정자로 체외수정을 시킨 다음 배아를 이식받아서 임신.분만을 하는 경우.
◎생물학적어머니와 법률적어머니가 다르므로 남편 무정자증인경우 시행하는 비배우간 인공수정에서와 동일한 문제.
◎난자공여시 금전적거래가 있다면 윤리적 비판의 대상이 될 수 있다.
8)대리임신모
◎자궁에 기형이있거나 수술로인해 아기를 가지지 못하는 부부가 부인의 난자를 남편정자로 체외수정후 배아를 제3자의 자궁강내에 이식해 임신.출산을 가능하게 하는 방법
◎유전적배경은 부부에게서 받지만 대리임신모가 10개월이란 임신기간과 어려운 분만과정을 끝냈을 때 아이의 부모가 누군지 정의하는게 쉬운문제가 아니다.
◎임신을한 제 3자가 유전적부모에게 아기를 돌려주지 않으려 할 때 문제가 야기됨-미리 친권을 주장하지 않겠다는 사실을 법적으로 확실하게 증명
◎금전적 거래가 있다면 윤리적 문제 발생
9)대리모
◎남편의 정자로 대리모의 난자를 수정시켜 대리모의 자궁강내에 이식해 임신을 시키는 경우.
전통적인 씨받이 개념.
대리임신모에서는 자궁만 빌리는 대신 대리모는 자궁과 난자를 함께 빌림
◎대리모는 생물학적 어머니지만 법률적 어머니로 인정을 받을 수 있는가 하는 문제 야기.
◎법률.윤리적 문제가 제기되므로 독일에서는 난자공여와 대리모시술을 법으로 금지.
10)난자 미세 조작술
◎한개의 정자를 현미경하에서 가는 유리 피펫으로 잡아서 난자의 세포질내에 찔러 넣어주어 임신이 가능하게 하는 방법
◎수정이 불가능한 정자를 임의로 선택하여 강제로 수정을 시키면 다음 대에서 유전병의 발생빈도가 높아지지 않을까 하는 우려 제기(현재까지 연구결과로는 빈도 증가되지 않음)
◎생물학적부부가 일치하므로 법률적 문제는 없으나 유전질환 발현여부가 윤리적 문제점으로 지적.
11)착상 전 배아 유전진단
◎유전병의 가족력이 있는 경우 배아를 자궁강내에 이식하기 전에 배아의 할구중 일부를 이용해 유전진단을 시행하는 방법
◎유전병의 진단을 위해 활발하게 연구가 진행되고 있고 국내에서도 시술이 이루어지고 있으나 윤리적.법률적 검증을 거쳐야 한다.
12)동일 유전자를 가진 배아의 생산
◎현재 일란성 쌍태아를 인위적으로 체외에서 만드는 방법은 법률적으로 인정되지 않고있다.
◎임신율을 높이기 위해 연구되기는 하지만 사람에게 사용하는 것은 윤리적 문제가 있으므로 시술하면 안된다.
13)생명복제
◎생명복제로 태어나는 아기는 가족관계에서 위치설정이 어렵고 무성생식으로 동일유전자를 가진 개체가 탄생한다는 것은 종교적입장에서 볼때 신만의 생명의 영역을 인간이 침범하는것.
◎가족관계 사회관계의 파괴 예견.
14)보조생식술 시술에 따르는 부작용
◎난소 과자극증후군-가장 흔한 합병증
-과배란 유도에 EK라 나타날 수 있다.
-배란 유도제에 대해 환자의 반응이 심하게 나타나느 것.
-최근 빈도 증가하는 경향.심한경우 생명을 잃을 수도 있다.
◎다태임신-보조생식술 도입된 이후 빈도 증가
-조기유산 조기분만 고혈압들의 합병증으로 모체의 건강 위협
-조기분만에 따른 미숙아를 키우기위한 경제적부담
-최근 다태임신이 되면 자궁안의 태아수를 줄이는 자궁내 태아유산을 시행하기도 하지만 자궁내 태아유산의 윤리적.법률적 문제는 미해결.
◇시험관아기 프로그램에 종사하는 사람은 환자의 복지증진과 사회정의에 입각한 지표에 따라 의료기술 발달시켜야 하며 나쁜 목적으로 사용해서는 안된다..
◇새로운 모든 의료기술은 윤리적.의학적으로 검증을 받아야 한다.
◇의사가 생명의 존엄성을 존중하는 자세를 잃지않고 시술에 임한다면 우려하고 있는 법률적, 윤리적 문제는 일어나지 않을 것이다.

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