전략적 가족치료 사례연구

목차

Ⅰ. 들어가는 말

Ⅱ. 전략적 가족치료이론의 기초적 이해
1. 발달과정
2. 주요 인물
3. 주요 개념
4. 정상가족과 역기능적 가족

Ⅲ. 치료이론
1. 헤일리와 마다네스
1) 치료 목표
2) 치료 과정
3) 치료 기법
4) 치료자의 역할
2. MRI 연구팀
1) 치료 목표
2) 치료 과정
3) 치료 기법
4) 치료자의 역할
5) 사례연구
3. 밀란 연구팀
1) 치료 목표
2) 치료 과정
3) 치료 기법
4) 치료자의 역할
4. 치료이론에 대한 평가

Ⅳ. 맺는 말
1. 요약
2. 치료이론에 대한 사회복지사로서의 효과적인 실천개입에 대한 제안

* 참고문헌

본문내용

에 대해서 일정한 규칙을 가지고 있다. 항상성의 원리는 이러한 규칙의 일종이다. 가족의 체제를 유지하기 위해서 가족들은 서로에게 해야 할 피드백의 종류를 제한한다. 또한 서로에 대한 피드백을 어떤 방식으로 해석하고 이해해야 하는지에 대해서도 일정한 규칙을 가지고 있다. 가족들은 서로의 피드백에 대해서 해석의 틀을 일정하게 지니게 된다. 항상성의 원리가 더 이상 변화되는 환경의 요구를 수용할 수 없을 때 가족은 문제를 갖게 된다. 이런 경우에 가족들은 잘못된 방법으로 문제를 해결하려고 한다. 가족들이 변화하려고 할 때 가족이 가지고 있는 규칙 전체를 검토하지 않고 구성원들만을 변화시키려고 할 때 더욱 더 문제가 커지게 된다. 이를 일차질서변화라고 부른다. 일차질서변화를 이차질서변화로 바꾸는 일이 MRI 연구팀의 치료활동이다. 이차질서변화는 가족들의 규칙과 질서 자체를 바꾸는 일이다. 이를 위해서 재구조화의 기법을 사용한다. 재구조화의 기법은 가족들이 공통으로 가지고 있는 해석의 틀을 바꾸는 일이다. 해석의 틀을 바꾸기 위해서 치료자는 역설 개입과 증상 처방이라는 방법을 사용한다. 역설 개입과 증상 처방을 통해서 가족들은 자신들이 얼마나 어리석은 방법으로 문제를 해결하려고 하였는가를 깨닫도록 한다. 즉 가족들은 일차질서변화라는 관점에서만 문제를 해결하려고 하였다는 사실을 깨닫도록 하기 위해서 이와 같은 기법을 사용한다. 이러한 기법을 통해서 가족들이 새로운 방식으로 문제를 해결하는 방법을 깨닫도록 한다. 즉 이차질서변화를 갖도록 함으로써 문제를 전혀 새로운 시각에서 해결하도록 한다. 일차질서변화에서 이차질서변화로의 변화를 재구조화라고 한다. MRI 연구팀의 치료목표는 가족들을 재구조화하는 데 있다.
밀란 연구팀은 가족들이 가지고 있는 게임에 많은 관심을 두고 있다. 가족들은 비밀스러운 게임들을 가지고 치료에 온다. 정신분열증 환자의 가족에게서 발견되는 더러운 게임은 가족들이 가지고 있는 역기능을 보여 주는 대표적 게임이다. 치료의 활동은 게임을 무력화시키고 새로운 방식으로 관계하도록 만다는 일이다. 이들은 게임을 무력화시키기 위해서 여러 가지 치료의 전략을 짜게 된다. 네 명의 치료자가 한 팀이 되어서 한 회기를 다섯 단계로 나누어서 진행하는 치료의 전략은 유명하다. 한 번의 회기를 위해서 네 명의 치료자가 두 시간을 통해서 전략을 개발하고 치료를 진행한다. 이러한 방법으로 대체로 10회기를 한 번의 기간으로 삼는다. 주어진 한번의 기간 동안에 한 가지 주제를 해결한다. 필요한 경우에는 이러한 기간들을 계속해서 가짐으로써 긴 단기치료를 하게 된다. 이들은 여러 가지 치료기법들을 개발하였다. 긍정 내포, 의례화 처방, 불변처방, 협동 또는 과정처방 등이 대표적 기법들이다. 치료의 기법을 개발하는 도중에 밀란 연구팀은 두 팀으로 나누어진다. 한 팀은 치료자의 권위와 전문적 판단을 중요시하는 방향으로 치료를 계속하고 다른 한 팀은 가족들이 가지고 있는 여러 가지 자원들을 중요하게 봄으로써 치료를 가족들과 상의하고 협력하면서 해야 한다는 방향으로 치료하게 되었다. 김용태(2000), 「가족치료 이론」, 학지사, p. 157-159
2. 치료이론에 대한 사회복지사로서의 효과적인 실천개입에 대한 제안
헤일리는 위계질서라는 개념이 가족치료에 대한 생각을 이해하는 데 가장 중요하다고 생각한다. 때문에 그의 입장에서 보면 전략적 가족치료는 가족의 문제점을 알고 그 안에서 새로운 전략을 고안하는데, 그 전략을 힘과 통제에 의해 고안하는 것이다. 치료가 필요한 가정이 있다고 생각해 볼 때 다른 전략을 생각해 볼 수도 있겠지만, 헤일리의 입장에서는 부모와 아이라는 위계질서를 가지고 전략을 세우는 것이다. 때로는 보호나 타이르는 것 등으로 치료가 가능한 것도 있겠지만, 힘과 통제에 의해 치료를 시도하는 것도 치료에 도움이 될 수 있다는 것이다. 치료자는 가족의 문제를 해결하기 위한 전략을 고안하는데 있어서 이를 활용하여 그 가족의 행동에 어떠한 변화가 일어나는지를 관찰하고 주시해야한다.
일반체제이론의 피드백 망은 MRI가 가지고 있는 가장 주요한 개념이다. 피드백을 통해서 가족들은 서로에 대해서 정보를 주고받는다. 주어진 정보들은 서로의 행동을 통제하거나 확장하도록 만든다. 가족의 행동은 가족에 대한 피드백의 범위와 종류를 규정함으로써 가족들의 행동을 조절하는 역할을 한다. 현장에서 쉽게 접근될 수 있는 상황에서 가족치료를 다룬다면 MRI 연구 모델들을 적용. 현재 클라이언트에게 나타나고 있는 문제에 초점을 두며 문제와 변화에 대하여 가족구성원의 상호작용을 통하여 변화시키는 과정에서 MRI 연구 모델을 적용하여 진행하는 것이 현장에서 효과적인 문제해결을 해 나가는 치료방법일 것이다. 전략적 가족치료가 현장에서 가장 많이 사용되고 있으며 결과 또한 눈에 띄게 나타나는 치료라고 현장에 계신 분들은 말씀하신다.
밀란 모델 중 체친과 보스꼴로의 치료의 방법은 사회복지실천에서 클라이언트의 의견을 중시한다는 점에서 유용하다고 보여진다. 치료자의 일방적인 문제해결이 아닌 가족이 협동하여 문제에 대한 공동의 목표를 가지고 문제를 다루어 나가는 것이기 때문에 가족자신의 치료자가 되어 문제를 해결하게 되며 또한 다른 문제가 발생할 시에도 가족이 문제 해결에 앞장설 수 있게 한다는 장점을 가지고 있다고 판단된다. 서로 같은 목표로 서로의 의견을 수렴하면서 나아가는 것이 가족의 유대를 더욱 강하게 하여 본질적으로 가족을 튼튼하게 하는 방법이 될 것 같다.
* 참고문헌
1.김용태(2000), 「가족치료이론」, 학지사
2.김유숙(1998), 「가족치료」, 학지사
3.송정아,최규련 공저(1997), 「가족치료 이론과 기법」, 도서출판 하우
4.조흥식 외(1997), 「가족복지학」, 학지사
5.김태영(2000), 「단기가족치료」, 학지사
6.Irene Goldenberg . Herbert Goldenberg지음, 김득성/윤경자/전영자/전영주/조명희/현은민 공역「가족치료 제5판」
7.송성자(1996), 「가족과 가족치료」, 법문사
8.오창순(1998), 「전략적 가족치료의 이론과 사례」, 아시아미디어리서치

키워드

전략적 가족치료 사례연구,   전략적 가족치료이론의 기초적 이해.,   정상가족과 역기능적 가족,   치료이론,   MRI 연구팀