사례관리의 과정과 각 단계별 기능 관리자 역할 모델 적용분야 사례

목차

I.서론
1.사례관리의 정의
1-1.사례관리의 기본원칙 및 가정
1-2.사례관리의 개념
1-3.사례관리의 기능
1-4 사례관리의 기본적 가치
2.등장배경
3.목적

II 본론
1.사례관리의 과정과 각 단계별 기능
2.사례 관리자의 역할
3.모델
4.적용분야

III.사례

본문내용

는 등 부적응 양상을 보인다. 매우 산만하여 수업에 방해가 될 때가 가끔 있으며 친구관계를 잘 맺지 못한다. 상황에 부적절하게 큰소리로 말하고, 과제수행이 원하는 대로 되지 않을 경우 찔끔찔끔 눈물을 흘리는 경우가 있음. 거의 하루에 1번 정도는 눈물을 흘린다. 이러한 부적응 상황에 비하면 학습은 그대로 따라가는 상황이나, 담임교사는 아동의 문제상황에 대해 모에게 이야기함에 따라 모는 어떻게 해야 할지 매우 갑갑해하고 있다.
(2)개입과정 요약
가. 사정
a. 욕구 및 문제사정
-주욕구 : 아동의 발달상태 평가 및 학교적응력 향상
-제시된 문제 :
①학교생활 부적응 : 담임교사의 지적사항임.
②의사소통의 제한성 : 집중력, 이해력이 낮아 다른 사람의 말을 잘 듣지 않고 엉뚱한 말이 많아 동문서답이 많음.
③즉흥적인 행동
b. 자원 사정
-아동 : 심리진단 결과 지능지수 98로 인지능력이 보통임.
-가족 : 사회경제적으로 안정된 편임. 모가 자발적으로 내관해 치료동기가 강함. 학교적응문제로 아동에 대한 부모의 관심이 고조된 상태임.
-학교 : 담임교사가 협조적임.
-지역사회 : 아동거주지역에 또래아동이 많이 거주하는 편으로 사회적 관계 형성 기회 많음.
c. 장애물 사정
-선천적 무능력 : 동작성 지능에 비해 언어성 지능이 현저히 지체되어 이해력, 응용력 및 상황 판단력 등이 부족함.
-외부장애물 : 복지관 이용거리가 너무 멀어서 접근성이 약함.
-내부장애물 : 부가 아동의 상태를 인정하지 않고 치료에 매우 비협조적임.
나. 계획
a. 상호간의 목적 만들기
-아동 : 심리 정서적 안정 및 학교 적응력 향상. 의사소통능력 향상 및 주의집중력 강화.
-가족 : 부모의 아동에 대한 적절한 이해 및 올바른 부모역할 습득하기
b. 우선 순위 정하기
-아동 : 학교적응력 향상
-가족 : 부모의 아동에 대한 정확한 이해
c. 전략 수립하기
-아동 : 심리 정서적 안정을 위한 놀이치료/의사소통향상 및 주의집중력 향상을 위한 사회성 개발 프로그램/언어성 영역에 대한 개별 특수교육
-가족 : 부모상담 및 부모역할훈련, 스트레스관리훈련, 부부관계 개선프로그램, 부모교육, 가족 및 형제캠프, 아빠사랑교실 등
d. 최선의 전략 선택하기
-아동 : 놀이치료 및 사회성 개발프로그램
-가족 : 부모상담, 부모역할훈련, 아빠사랑교실
e. 방법 실행하기
-아동 : 주2회 복지관 프로그램 참여
-가족 : 주1회 부모상담/ 부모역할훈련의 경우 타기관 의뢰
아빠사랑교실에 참여시키기, 유사한 문제 가진 부와 연결하여 동료상담하기
다. 개입
-아동 : 주2회 사회성 개발프로그램 참가/놀이치료
-가족 : 주1회 부모상담, 유사문제 부모집단 정기적 간담회(월1회), 다양한 가족지원프로그램에 참여하도록 정보 및 기회 제공
라. 점검
a. 서비스 계획의 적절성
-서비스 진행 중 정기적인 점검과정을 통하여 아동의 문제 및 욕구에 맞는 서비스 계획인지 검토
-본 사례의 경우 총 서비스 수혜 기간이 1년임을 감안하여 월 1회 정기적인 중간점검을 실시하였고, 매 프로그램이 끝난 후 프로그램일지를 작성하면서 아동의 변화와 반응에 대해 점검
b. 목표달성 여부
-상호간에 설정한 목표가 달성가능한지 정기적으로 점검
-본 사례의 경우 우선 순위로 정한 아동의 학교적응력 향상과 부모의 아동에 대한 이해를 위해 선택한 전략이 올바른 것인지 수시로 점검
-아동의 진정상황과 새로운 행동양상에 대해 부모 및 교사와 함께 전화 혹은 방문 상담 등을 통해 사회복지사와 부모가 함께 목표달성 여부를 점검함.
c. 결과목표의 달성여부
-결과적으로 클라이언트와 가족이 서비스 계획 개입으로 인하여 의도한 변화가 나타날 수 있을지 검토
-본 사례의 경우 아동 및 가족체계에 대한 개입이 의도했던 대로 아동 및 가족에 긍정적인 변화를 유도할 수 있는지 점검
d. 계획의 변화가 필요한지 여부
-위에서 제시된 3차원, 즉 서비스 계획의 적절성, 목표달성 여부, 결과 목표 달성여부 등을 최종 점검하여, 긍정적이면 계획대로 서비스를 제공하고, 변화가 필요하다는 전문가적 판단이 있을 경우 계획의 변화를 시도
-본 사례의 경우 초기 계획은 아동이 놀이치료와 사회성 개발프로그램을 동시에 수혜 받도록 하는 것이었으나, 서비스 진행과정에서 조정함. 예컨대, 복지관과 아동의 집이 멀어서 아동이 매우 육체적으로 피곤해 하여 프로그램 참여 후 3달 정도가 지나자 동네에서 사귄 또래아동에게 ‘복지관이 산 같다’는 등의 표현을 하며 복지관에 오기보다는 또래 아동과 놀고 싶어함. 결과적으로 초기에 서비스 계획에 변화가 필요하다고 판단되어 일단 놀이치료는 중단하기로 하고, 사회성 개발프로그램의 경우는 또래아동과의 관계향상을 강화하기 위해 지속하기로 조정함. 그리고 아동이 신체적으로 피곤하지 않도록 교통수단의 편의를 제공하는 자원을 모색하여 주1회 정도는 부가 차로 데리러 오기로 조정함. 이전에는 모가 클라이언트와 동생을 데리고 버스를 2번 갈아타고 1시간 정도 시간을 소비하여 복지관에 다닌 상태였음.
마. 평가
a. 클라이언트의 서비스 및 개입계획 평가
-서비스 계획에서 의도했던 대로 개입이 이루어졌는지 평가
-본 사례의 경우 초기의 개입계획을 중간평가 후 수정하여 아동 및 가족의 상황과 진전상태에 맞게 조정함
b. 목적달성 평가
-1년이 지난 후 아동이 집단규칙 따르기 및 의사소통 향상, 부적절하게 큰 목소리를 내는 현상 소거, 밝아지고 위축행동 감소 등의 진전상황이 나타남. 이러한 긍정적인 결과로 학교 적응력은 프로그램 개입이전에 비해 향상되었으나, 여전히 학교 생활에 어려움이 남아 있는 상태임
c.효과성 평가
-본 사례는 프로그램 참여의 효과성을 보기 위하여, 학교적응도 검사, 적응행동검사, 사회성 평가 척도 등을 사전사후 검사하여 효과성 평가
d. 클라이언트 만족도 평가
-프로그램 종결 시점에서 프로그램 및 복지관 이용 전반에 대한 만족도 평가, 이후 프로그램 개발에 참고함. 본 사례의 경우 전반적으로 만족도가 높은 것으로 나타남.
제시된 사례는 장애인복지관의 발달지체아동에 대한 개입사례로서, 김미옥 1998, 제 3부 2장 pp.125 - 143을 요약 발췌한 것입니다.

키워드

사례관리,   사례관리의 개념,   사례관리의 기능