본문내용
이 많이 줄었다고 하심.
#3
I
side rail을 항상 올려둠
운동을 할 시에는 항상 보호자와 동반하도록 교육함.
처방에 따라 botropase를 투약함
처방에 따라 수혈을 함
철이 많이 함유된 음식을 섭취하도록 격려함
E
신체적 손상이 나타나지 않음.
Hb의 임상적 수치가 정상적으로 회복됨.
▶ 사용약물
Botropase
1. 약물의 상품명 : BOTROPASE INJ
2. 약물의 화학명 : Hemocoagulase
3. 약물의 분류 : 지혈제
4. 약물의 용량 :
- 예방: 수술 2-4시간전 1ml를 근육주사 하거나 수술직전 1ml를 정맥주사한다
- 정상치료: 1일 1ml 이상 근육주사 한다
- 위급치료: 긴급한 경우 또는 출혈이 지속될 경우 정맥주사하고 필요하면 반복주사 한다
- 소아용량: 1ml를 8시간 마다 근육주사 한다
- 피부과: 대상포진의 증후에 처음 이틀동안 1ml를 8시간 마다 근육주사하고 셋째날부터 12시간 간격으로 근육주사 한다.
5. 약물의 용법 : IV
6. 약물의 작용 및 효과 : 출혈, 일차 및 이차 출혈 증후군의 예방 치료.
7. 약물의 부작용 및 부작용시 치료방법 : 구갈, 피부발진 등
Pethidin(=Demerol)
1. 약물의 상품명 : 페치딘
2. 약물의 화학명 : Pethidine HCl
3. 약물의 분류 : KIMS 분류 - Analgesics & Antipyretics (4b)
복지부 분류 - (821)
4. 약물의 용량과 투여방법
1) 격렬한 동통시의 진통, 진정, 진경의 목적으로는 1회 35-50mg을 피하 또는 근육주사하며 필요 에 따라 3-4 시간마다 추가한다. 특히 긴급을 요할 때에는 서서히 정주한다.
2) 마취 전 투약에는 마취 30분-1시간 30분전에 50-100mg을 피하 또는 근육주사한다.
3) 전신마취 보조에 사용할 때에는 5% 포도당 주사액 또는 생리식염수액으로 10mg/ml을 함유하도록 희석하여 10-15mg씩 간헐적으로 정주한다. 다만 투여량은 경우에 따라 50mg까지 증량할 수 있다.
4) 무통분만에는 통상 자궁구 이황지개대 내지 전개시에 70-100mg을 피하 또는 근육주사하며 다만 필요에 따라 3-4시간마다 35-70mg 씩 1-2회 추가 주사한다. 이 경우 모체와 태아의 호흡억제를 방지하기 위하여 염산 페치딘 100mg에 Lemallorphan 주석산염 1mg의 투여비율로 혼합주사하는 것이 좋다.
5. 약물의 작용 및 효과
1) 격렬한 동통시의 진통, 진정, 진경 (주사,경구)
2) 마취 전 투약 (주사)
3) 마취 시 보조(주사)
4) 무통분만 (주사)
6. 약물의 부작용 및 부작용의 치료방법
1) 호흡순환기계: 호흡억제, 부정맥, 동계, 혈압변동 등의 증상이 나타날 때가 있다. 그러나 본제에 의한 호흡억제에는 모르핀 길항제 (레파로르판등)가 길항한다.
2) 정신신경계 : 현훈, 다행감, 진정, 환각, 발한 등의 증상이 나타날 때가 있다.
3) 눈 : 시 조절장애 등의 증상이 나타날 때가 있다.
4) 소화기 : 구갈, 오심, 구토, 변비 등의 증상이 나타날 때가 있다.
5) 과민증 : 발진, 소양감등의 과민증상이 나타날 때가 있으므로 이러한 증상이 나타날 때는 중지한다.
6) 기타: 배뇨장애가 나타날 때가 있다.
7. 약물을 환자에게 투여하는 이유 : 급성 통증을 경감시키기 위해
8. 간호수행 및 특수교육 내용
1) 정주할 때는 환자를 재워놓고 극히 서서히 투여하거나 또는 희석(5%포도당액 또는 생리식염액)하여 투여한다.(급속하게 주사하였을 때는 호흡억제, 혈압강하, 순환장애, 심정지 등의 증상이 나타날 수 가 있음)
모르핀 길항제(레파로르판 등이나 호흡의 조절보조설비가 없는 곳에서는 정주하지 않는다.
2) 피하, 근육주사에 의한 주사부위의 동통, 팽진이 나타날 수 가 있다.
3) 본제를 소기 마취에 병용하여 호흡의 조절 또는 부족를 행하지 않을 때는 주석산 레파로르판의 투여가 바람직하다.
Ulcerlmin
1. 약물의 상품명 : 아루사루민 현탄액
2. 약물의 화학명 :
3. 약물의 분류 : Antacids & Antiulcerants
4. 약물의 용량 : 15ml
5. 약물의 투여방법 : 경구
6. 약물의 작용 및 효과 : 위산과다, 위십이지장궤양, 다음질환의 위점막병변(미란,출혈,발적,부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기, 역류성식도염.
7. 약물의 부작용 및 부작용의 치료방법
① 소화기계 : 때때로 변비, 구강, 구역, 드물게 설사, 구토, 소화불량, 복부팽만감
② 피부 : 드물게 가려움증
③ 신경계 : 드물게 졸음, 현기가 나타날 수 있다.
④ 기타 : 드물게 요통, 두통이 나타날 수 있으며 과민반응(두드러기, 혈관부종, 호흡곤란, 비염 등)의 보고가 있다.
8. 약물을 환자에게 투여하는 이유 : 역류성 식도염 방지 위해
9. 간호수행 및 특수교육 내용 : 신장애 환자에게 신중 투여(장기투여에 의해 알루미늄 뇌증, 알루미늄 골증이 나타날 위험이 있으므로 정기적으로 혈중 알루미늄, 인, 칼슘, 알칼리포스파타제 등을 측정한다.)
Ⅲ. 결 론
이번 실습을 통해 부인과 질환에 대해서 좀 더 알 수 있는 계기가 되었던 것 같다. 책에서 이론적으로 배우기만 했던 여러 가지 질병들을 실제로 눈으로 볼 수 있었던 좋은 기회였고 그럴 때 어떻게 간호해야 하는지 어떤 증상들이 더 나타나는지 알 수 있었다. 그리고 내가 맡은 환자분들중에서 점차 상태가 좋아져서 퇴원하시게 된 분들을 보면서 너무 뿌듯함을 느꼈고 더욱더 상태가 악화된 분들을 봤을 때는 좀 더 의료기술과 간호의 질을 높여서 그 분들이 쾌차하는 모습을 볼 수 있었으면 좋겠다는 생각이 들었다. 그리고 암환자분들에게는 emotional support가 매우 중요하다는 사실을 다시 깨닫게 되는 실습이었던 것 같다.
♠참고문헌♠
최연순 외 공저(1994) 제 3판 모성간호학Ⅲ. 수문사
서울대학교 의과대학 산부인과학교실(1999). 산부인과학. 군자출판사 제 1판
김인순, 정은순 (1997). 모성간호학. 수문사, 셋째판
이명숙 외 10명 공저(1997). 모성간호학 下.현문사
포켓간호진단 가이드(2002) 김명애 외
#3
I
side rail을 항상 올려둠
운동을 할 시에는 항상 보호자와 동반하도록 교육함.
처방에 따라 botropase를 투약함
처방에 따라 수혈을 함
철이 많이 함유된 음식을 섭취하도록 격려함
E
신체적 손상이 나타나지 않음.
Hb의 임상적 수치가 정상적으로 회복됨.
▶ 사용약물
Botropase
1. 약물의 상품명 : BOTROPASE INJ
2. 약물의 화학명 : Hemocoagulase
3. 약물의 분류 : 지혈제
4. 약물의 용량 :
- 예방: 수술 2-4시간전 1ml를 근육주사 하거나 수술직전 1ml를 정맥주사한다
- 정상치료: 1일 1ml 이상 근육주사 한다
- 위급치료: 긴급한 경우 또는 출혈이 지속될 경우 정맥주사하고 필요하면 반복주사 한다
- 소아용량: 1ml를 8시간 마다 근육주사 한다
- 피부과: 대상포진의 증후에 처음 이틀동안 1ml를 8시간 마다 근육주사하고 셋째날부터 12시간 간격으로 근육주사 한다.
5. 약물의 용법 : IV
6. 약물의 작용 및 효과 : 출혈, 일차 및 이차 출혈 증후군의 예방 치료.
7. 약물의 부작용 및 부작용시 치료방법 : 구갈, 피부발진 등
Pethidin(=Demerol)
1. 약물의 상품명 : 페치딘
2. 약물의 화학명 : Pethidine HCl
3. 약물의 분류 : KIMS 분류 - Analgesics & Antipyretics (4b)
복지부 분류 - (821)
4. 약물의 용량과 투여방법
1) 격렬한 동통시의 진통, 진정, 진경의 목적으로는 1회 35-50mg을 피하 또는 근육주사하며 필요 에 따라 3-4 시간마다 추가한다. 특히 긴급을 요할 때에는 서서히 정주한다.
2) 마취 전 투약에는 마취 30분-1시간 30분전에 50-100mg을 피하 또는 근육주사한다.
3) 전신마취 보조에 사용할 때에는 5% 포도당 주사액 또는 생리식염수액으로 10mg/ml을 함유하도록 희석하여 10-15mg씩 간헐적으로 정주한다. 다만 투여량은 경우에 따라 50mg까지 증량할 수 있다.
4) 무통분만에는 통상 자궁구 이황지개대 내지 전개시에 70-100mg을 피하 또는 근육주사하며 다만 필요에 따라 3-4시간마다 35-70mg 씩 1-2회 추가 주사한다. 이 경우 모체와 태아의 호흡억제를 방지하기 위하여 염산 페치딘 100mg에 Lemallorphan 주석산염 1mg의 투여비율로 혼합주사하는 것이 좋다.
5. 약물의 작용 및 효과
1) 격렬한 동통시의 진통, 진정, 진경 (주사,경구)
2) 마취 전 투약 (주사)
3) 마취 시 보조(주사)
4) 무통분만 (주사)
6. 약물의 부작용 및 부작용의 치료방법
1) 호흡순환기계: 호흡억제, 부정맥, 동계, 혈압변동 등의 증상이 나타날 때가 있다. 그러나 본제에 의한 호흡억제에는 모르핀 길항제 (레파로르판등)가 길항한다.
2) 정신신경계 : 현훈, 다행감, 진정, 환각, 발한 등의 증상이 나타날 때가 있다.
3) 눈 : 시 조절장애 등의 증상이 나타날 때가 있다.
4) 소화기 : 구갈, 오심, 구토, 변비 등의 증상이 나타날 때가 있다.
5) 과민증 : 발진, 소양감등의 과민증상이 나타날 때가 있으므로 이러한 증상이 나타날 때는 중지한다.
6) 기타: 배뇨장애가 나타날 때가 있다.
7. 약물을 환자에게 투여하는 이유 : 급성 통증을 경감시키기 위해
8. 간호수행 및 특수교육 내용
1) 정주할 때는 환자를 재워놓고 극히 서서히 투여하거나 또는 희석(5%포도당액 또는 생리식염액)하여 투여한다.(급속하게 주사하였을 때는 호흡억제, 혈압강하, 순환장애, 심정지 등의 증상이 나타날 수 가 있음)
모르핀 길항제(레파로르판 등이나 호흡의 조절보조설비가 없는 곳에서는 정주하지 않는다.
2) 피하, 근육주사에 의한 주사부위의 동통, 팽진이 나타날 수 가 있다.
3) 본제를 소기 마취에 병용하여 호흡의 조절 또는 부족를 행하지 않을 때는 주석산 레파로르판의 투여가 바람직하다.
Ulcerlmin
1. 약물의 상품명 : 아루사루민 현탄액
2. 약물의 화학명 :
3. 약물의 분류 : Antacids & Antiulcerants
4. 약물의 용량 : 15ml
5. 약물의 투여방법 : 경구
6. 약물의 작용 및 효과 : 위산과다, 위십이지장궤양, 다음질환의 위점막병변(미란,출혈,발적,부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기, 역류성식도염.
7. 약물의 부작용 및 부작용의 치료방법
① 소화기계 : 때때로 변비, 구강, 구역, 드물게 설사, 구토, 소화불량, 복부팽만감
② 피부 : 드물게 가려움증
③ 신경계 : 드물게 졸음, 현기가 나타날 수 있다.
④ 기타 : 드물게 요통, 두통이 나타날 수 있으며 과민반응(두드러기, 혈관부종, 호흡곤란, 비염 등)의 보고가 있다.
8. 약물을 환자에게 투여하는 이유 : 역류성 식도염 방지 위해
9. 간호수행 및 특수교육 내용 : 신장애 환자에게 신중 투여(장기투여에 의해 알루미늄 뇌증, 알루미늄 골증이 나타날 위험이 있으므로 정기적으로 혈중 알루미늄, 인, 칼슘, 알칼리포스파타제 등을 측정한다.)
Ⅲ. 결 론
이번 실습을 통해 부인과 질환에 대해서 좀 더 알 수 있는 계기가 되었던 것 같다. 책에서 이론적으로 배우기만 했던 여러 가지 질병들을 실제로 눈으로 볼 수 있었던 좋은 기회였고 그럴 때 어떻게 간호해야 하는지 어떤 증상들이 더 나타나는지 알 수 있었다. 그리고 내가 맡은 환자분들중에서 점차 상태가 좋아져서 퇴원하시게 된 분들을 보면서 너무 뿌듯함을 느꼈고 더욱더 상태가 악화된 분들을 봤을 때는 좀 더 의료기술과 간호의 질을 높여서 그 분들이 쾌차하는 모습을 볼 수 있었으면 좋겠다는 생각이 들었다. 그리고 암환자분들에게는 emotional support가 매우 중요하다는 사실을 다시 깨닫게 되는 실습이었던 것 같다.
♠참고문헌♠
최연순 외 공저(1994) 제 3판 모성간호학Ⅲ. 수문사
서울대학교 의과대학 산부인과학교실(1999). 산부인과학. 군자출판사 제 1판
김인순, 정은순 (1997). 모성간호학. 수문사, 셋째판
이명숙 외 10명 공저(1997). 모성간호학 下.현문사
포켓간호진단 가이드(2002) 김명애 외
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