성인 간호 진단
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소개글

성인 간호 진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호진단 : 배액관 삽입과 관련된 활동내구성 장애

2. 간호진단 : 배액관 삽입과 관련된 잠재성 감염

3. 간호진단 : 분비물과 관련된 비효율적 기도청결

4. 간호진단 : 부종과 관련된 잠재성 피부통합성 장애

5. 간호 진단 : 심박출량 감소 및 수분과 염분 정체와 관련된 체액과다

6. 간호 진단 : 폐포내의 수분과 관련된 가스교환 장애

7. 간호 진단 : 고혈압과 관련된 조직관류 장애

8. 간호 진단 : 식욕부진과 관련된 잠재성 영양결핍

9. 간호 진단 : 수분과 식이 제한, 저하된 활동수준과 관련된 변비

10. 간호 진단 : 투석의 효과와 관련된 감염의 위험성

본문내용

1. 간호진단 : 배액관 삽입과 관련된 활동내구성 장애
- 목표 : 생리적 안녕을 증진시키는 활동에 참여한다.
활동내구성 증진을 위한 활동 휴식 양상을 개발한다.
- 간호 계획
◦ 자주 기침과 심호흡을 하도록 격려한다. (이론적 근거: 기관지 분비물을 깨끗하게 하고 폐의 재팽창을 촉진하며 폐내압과 흉막강 내압을 증가 시켜 흉막강의 공기와 액체가 잘 배출되도록 한다.)
◦ 부동환자이므로 수동적 운동요법에 참여시킨다.
◦ 환자가 견딜 수 있는 자가 간호, 운동, 여가활동에 참여하도록 한다.
◦ 가족과 친구 등 지지체계를 활용한다. (이론적 근거: 가족, 친구가 활동계획에 참여할수록 환자의 활동내구성 및 이행도가 좋아지기 때문이다.)
2. 간호진단 : 배액관 삽입과 관련된 잠재성 감염
- 목표 : 감염의 증상이 없다.
- 간호 계획
◦ 활력징후를 측정한다. (이론적 근거: 감염 발생시 혈압, 호흡수, 맥박, 체온이 상승된다.)
◦ 임상검사 결과를 확인한다. (이론적 근거: 백혈구 수 및 적혈구 침강속도가 증가한다.)
◦ 흉부배액관을 통한 배액의 양과 색을 관찰한다.
◦ 배액의 기구는 환자의 흉부 아래에 둔다. 배액병은 흉부로부터 70~90cm아래에 둔다. (이론적 근거: 아래에 두어야만 삼출액이 흉막강 내로 역류하지 않는다.)
◦ 배액병은 정기적으로 소독된 것으로 바꾼다.
◦ 배액관 관리 시 철저한 무균법을 지킨다.
◦ 피부 간호를 실시한다.
3. 간호진단 : 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
- 목표 : 기도개방성이 증가한다.
충분한 환기를 유지한다.
- 간호계획
◦ 호흡양상을 사정한다.
◦ 객담의 양 및 색을 관찰한다.
◦ 심호흡과 효과적인 기침을 유도한다.
◦ 높은 반좌위를 취하도록 돕는다. (이론적 근거: 폐확장을 도목하기 위함이다.)


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  • 가격900
  • 페이지수3페이지
  • 등록일2006.09.12
  • 저작시기2006.5
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#363778
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