수혈요법과 골수 생검
본 자료는 2페이지 의 미리보기를 제공합니다. 이미지를 클릭하여 주세요.
닫기
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
해당 자료는 2페이지 까지만 미리보기를 제공합니다.
2페이지 이후부터 다운로드 후 확인할 수 있습니다.

소개글

수혈요법과 골수 생검에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1)수혈 목적

2)종류

3)수혈업무-절차

4)수혈의 부작용

5)골수의 정의

6)목적

7)적응증

8)천자부위

9)검사 전 후 간호

본문내용

․ 용혈성 수혈부작용
급성용혈성 수혈부작용 : 임상소견은 매우 다양하며 이는 혈관 내 용혈의 정도와 속도에 의해 결정 수혈된 혈액량이 변수가 된다(대개 200㎖ 이상의 혈액이 수혈되었을 때 사망으로 까지 연결)
◦가장 흔한 초기증상 : 빈맥(Tachycardia)과 체온상승.
◦심한용혈성 수혈부작용의 증상 : 갑작스러운 초조(agitation), 순환허탈(circulatory collapse), 혈액을 주사 받는 혈관주위나 등(back) 부위의 동통, 숨이 참(shortness of breath), 원인을 알 수 없는 출혈
지연성 용혈성 수혈부작용 : 지연성 용혈성 수혈부작용은 수혈 후 1-13일에 용혈이 일어나고 수혈 전 검체에서 검출되지 않는 적혈구 항체가 수혈 후 검체에서 검출되면 진단이 가능.
◦수혈 후 3-13일에 설명되지 않는 빈혈이 발생하면 항상 지연성 용혈성 수혈부작용을 생각
◦2/3 이상의 환자에게 발열이 동반
◦직접 항 글로불린 검사(DAT)가 양성, 빌리루빈치 증가,
◦합토글로빈 (haptoglobin) 이 감소
․ 비용혈성 수혈 부작용
발열성 수혈부작용 : 발열성 수혈부작용은 체온이 상승될 다른 이유없이 수혈과 관계되어 체온이 1℃ 이상 증가되는 것을 말하는데 이는 수혈의 가장 흔한 부작용으로서 전체 수혈의 약 0.5% 빈도로 나타난다. 급성 혹은 지연성 용혈성 수혈부작용의 초기증상이 발열인 경우가 많으므로 이들 부작용과 감별
급성 폐손상 : 대개 수혈 후 4시간 이내에 발생
환자의 혈장이나 공혈혈액 내에 백혈구응집소(Leuko agglutinin)나 조직 접합성 항원(LHA)에 대한 항체가 존재하는 경우 나타날 수 있다.
수혈 후 4시간 이내에 호흡곤란이 나타나며 저산소혈증, 저혈압, 발열 등도 동시에 관찰됨
다른 수혈부작용과 마찬가지로 임상적인 진단을 빨리 내리는 것이 중요.
혈장단백에 대한 부작용 :
① 두드러기(urticaria)
◦흔한 수혈부작용의 하나로서 전체 수혈부작용의 1/3 정도 차지.
◦임상적으로 국부홍반(local erythema), 피부융기, 소양증이 나타남.
◦증상이 경미하여 항히스타민제로 소실되면 수혈을 계속하여도 무방.
② 아나필락시성 반응 (Anaphylatic Reaction)
◦아나필락시성 반응은 소량의 Ig A만 주입되어도 일어나며 정주나 근주 시 모두 나타남.
◦증상은 호흡곤란, 흉통, 복통, 저혈압 등.
◦대개는 수혈즉시 상기한 바와 같은 증상이 나타나므로 진단이 어렵지 않음.
◦Anaphylatic 반응이 나타나면 수혈 중지 후 스테로이드 항히스타민을 투여하고 호흡을 유지시켜 주어야 함.
-기타 : 고혈압, 고칼륨혈증, 울혈성 심부전, 과혈량증, 혈소판 동종면역 등의 부작용이 일어날 수 있음.
※ 골수 천자(Bone Marrow Aspiration)와 생검(Biopsy)※
♣ 골수(Bone Marrow) ♣
: 골단의 해면질 공간을 채우는 특수한 반 액체 조직.
① 적골수(red marrow): 영아와 아동의 많은 뼈에 있고, 성인에게는 상완골, 대퇴골, 흉골, 늑골, 척추의 근위 골단의 해면체에서 볼 수 있으며 골수성 조직으로 적혈구, 백혈구, 혈소판 의 생성과 성숙에 필수적임.
② 황골수(yellow marrow): 성인 대부분의 장골의 수질강에서 발견됨.
1) 정의
: 혈액질환으로 인한 골수의 변화나 골수에 영향을 주리라고 생각되는 각종 질환에서 진단 및 치료, 예후 판단 등을 위해 시행하는 검사.
2) 목적
① 혈액질환의 진단을 위함- 말초의 혈액세포를 검사해서 재생불량성 빈혈, 백혈병, 악성빈혈, 혈소판 감소증 등을 진단한다.
② 질병의 경과와 치료에 대한 반응을 파악함
③ 원발성과 전이성 종양, 감염질환과 특정한 과립종 같은 기타 질환의 진단과 배양에 의한 세균과 다른 세균을 격리시키기 위함.

해당자료는 한글2002나 워디안 자료로 한글97에서는 확인하실 수 없으십니다.

키워드

골수,   생검,   수혈,   흡입
  • 가격1,000
  • 페이지수6페이지
  • 등록일2006.09.26
  • 저작시기2006.9
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#365168
본 자료는 최근 2주간 다운받은 회원이 없습니다.
다운로드 장바구니