상지의 관절가동범위운동

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상지의 관절가동범위운동에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

골을 감싸쥔다.
※주의-엄지의 수근중수 관절에서 신전과 외전은 손의 기능적인 운동을 위한 웹스페이스(webspace)유지를 위해 매우 중요하다.
⑿엄지와 다른 손가락의 관절 : 굴곡과 신전, 외전과 내전(손가락의 중수지절 관절)(그림 12)
⇒손의 위치와 동작 : 환자 손의 개개관절은 개별적으로 움직일 수 있다. 즉 치료사의 한 손의 엄지와 인지로 근위부를 잡고 고정시키며, 다른 손의 엄지와 인지로 원위부를 잡고 운동을 시킨다. 환자의 위치에 따라서 손과 전완부는 침상 혹은 테이블 또는 치료사의 몸에 기대어서 고정할 수 있다.
⇒손의 다른 위치 : 지지가 적당히 잘 되면 여러 개의 관절운동을 동시에 시도할 수 있다. 예를 들면 한손으로 중수골을 고정시키고, 다른 손은 2~5번까지 중수지절 관절 모두를 동시에 움직인다.
※주의-와전한 가동범위를 얻기 위하여손가락으로 이어지는 외재근의 긴장이 없어야 된다. 근육에 있는 긴장도는 손가락이 움직임에 따라서 손목관절의 위치가 바뀌고 이에 이완할 수 있다.
⒀손목관절과 손에 있는 외재근의 연장(elongation)
⇒일반적인 기법 : 한 관절을 지나는 근육의 연장과 관절의 안정성이 있을 때는 다음 관절을 지나는 다관절 근육은 최대로 연장된다. 손가락에 있는 작은 관절의 압박을 최소화하기 우해 가장 원위에 있는 관절부터 운동을 시작한다.
①심지굴곡근(flexor digitorum pofundus)과 천지굴곡근(superficial muscle)(그림 13. A)
⇒손의 위치와 동작 : 먼저 원위수지절간관절(distal interphalangeal joints)을 신전시키고 그것들을 고정한 후 근위수지절간관절들을 신전한다. 위의 관절들을 고정한 후 중수지절관절을 신전시킨다. 손가락의 관절 모두를 신전하여 고정한 후 손목관절을 신전한다. 환자가 신전할 때 전완부에 불편함을 느끼면 그 근육이 완전히 늘어난 것이다.
②지신전근(extensor digitorum muscles)(그림 13. B)
⇒손의 위치와 동작 : 먼저 원위수지절간관절들을 굴곡하여 고정하고 이어서 근위수지절간관절들을 굴곡한다. 이렇게 굴곡한 후 중수지절관절을 굴곡한다. 이 모든 관절을 굴곡시킨 후 손목관절을 환자 자신의 손등에 불편함을 느낄 때가지 굴곡한다.
*참고서적
-Carolyn Kisner, Lynn Allen Colby : 키스너콜비 운동치료 총론 3판 번역, p28-32, 영문 출판사, 2001.

키워드

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