급성위장관염(AGE) 환아에 대한 case study

소개글

급성위장관염(AGE) 환아에 대한 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 개요
※ 언론 정보를 통해 알아보는 ‘급성 위장관염’
2. 동기

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌 고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단 방법
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호
7. 예후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
⑴ 간호사정을 위한 기초자료 수집도구
⑵ 의사 지시 기록지
⑶ 간호기록지
⑷ 대상자에게 투여되는 약물
⑸ 검사 자료
⑹ 자료 분석
2. 간호 진단
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행, 평가

V. 결론 및 제언

본문내용

잘 안먹어요
설사분유를 2/3을 남김.
식욕 저하
설사분유로의 대치
신체적
약 먹으면서 한번 토했어요
약 먹기 싫어서 울면서 거부하다가 결국 담요에구토함.
구토
약 복용
신체적
쥬스 먹이면 안 되나요?
엄마가 아이에게 쥬스 주는 것을 관찰함.
지식 부족
질병
교육적
2. 간호 진단
① 질병과 관련된 장 배설의 변화
② 설사와 관련된 피부 손상의 위험성
③ 설사와 관련된 체액부족의 위험성
☞ 우선순위
#1. ① 질병과 관련된 장 배설의 변화
#2. ② 설사와 관련된 피부 손상의 위험성
#3. ③ 설사와 관련된 체액부족의 위험성
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행, 평가
#1. 질병과 관련된 장 배설의 변화
① 단기 목표 : 24시간 내에 설사의 횟수와 양이 줄어든다.
장기 목표 : 퇴원 전까지 평소의 배변양상으로 회복된다.
② 간호 계획
활력징후를 측정한다.
설사의 양상을 자주 사정한다.
의사 처방에 따라 정확한 약을 지급한다.
부드럽고 소화가 잘 되는 음식을 먹도록 한다.
설사분유를 먹이도록 권장한다.
6시간마다 장음을 청진한다.
③ 간호 수행
6시간마다 T,P,R을 체크 하였다.
6시간마다 청진기로 장음을 들어보았다.
6시간마다 기저귀를 보며 배변 양상을 관찰하였다.
의사의 처방에 따라 지사제인 Smecta 현탁액을 1일 3회 먹이도록 하였다.
쥬스나 산성과일은 되도록 자제하고 쌀 종류로 먹이도록 권장하였다.
이온음료를 마시도록 권장하였다.
차가운 액체는 장 운동성을 증가시킬 수 있기 때문에 음료는 실온으로 먹이라 고 교육하였다.
설사를 하는 아동에게 가벼운 음료를 줄 때는 탄산가스가 없어질 때까지 흔들 어줘야 한다고 부모에게 교육시켰다.
설사분유를 일반분유와 섞여서 먹이는 것을 관찰하였다.
④ 평가
: 설사분유를 섞여서 먹어보았으나 맛이 별로인지 1/3밖에 못 먹었다. 설사분유 를 먹인 후로 점점 Watery diarrhea의 횟수가 줄어들었으며 장음을 청진한 결 과 소리도 정상음과 비슷하게 들렸다. 퇴원할 때에는 loose stool을 소량으로 2~3번 본 것으로 미루어보아 배변장애는 어느정도 회복되었다고 볼 수 있겠 다. 하지만, 엄마가 아이에게 쥬스를 주는 것을 관찰함으로 미루어보아 질병에 대한 교육적 간호 수행이 더 필요할 것으로 요구된다.
#2. 잦은 설사와 관련된 피부손상의 위험성
① 단기 목표 : 24시간 내에 엉덩이의 발진이 줄어든다.
장기 목표 : 퇴원 전까지 피부 손상의 증상 및 징후가 없다.
② 간호 계획
항문주위 피부를 사정한다.
의사의 처방대로 항문주위 피부에 보호용 연고를 바른다.
회음부 간호를 제공한다.
배변 후 깨끗한 물로 깨끗이 닦고 건조하게 유지한다.
③ 간호 수행
Dermatop oint 사용법을 설명해 드렸다.
의사의 처방에 따라 Dermatop oint 를 1일 1~2회 바르도록 하였다.
Dermatop oint 연고를 얇게 바른 후 문질러 주었다.
기저귀 발진 연고만 바르고 파우더는 바르지 말라고 교육 하였다.(파우더의 화 학물질이 피부를 자극해서 피부손상을 더 악화시키므로)
비누와 더운물로 회음부 주위를 부드럽게 닦아주고 완전하게 말라주었다.
기저귀를 바꿀 때 불편해 하므로 보호용 연고를 도포해서 기저귀가 피부에 달 라 붙지 않고 대변이 피부에 닿지 않도록 해주었다.
④ 평가
: 회음부와 엉덩이에 빨갛게 발진이 일어나서 고생했던 아이가 1일 1~2회정도 꾸준히 연고를 발라 준 결과 발진이 점점 줄어들었고 퇴원 전에는 많이 좋아졌 음을 관찰 할 수 있었다.
#3. 설사와 관련된 체액부족의 위험성
① 단기 목표 : 24시간 내에 피부의 양상이 정상을 회복한다.
장기 목표 : 퇴원 전까지 체액부족의 증상이 없다.
② 간호 계획
활력징후를 측정한다.
피부 탄력성과 색을 사정한다.
수분섭취를 권장한다.
처방된 수액을 정맥으로 주입한다.
소변 량과 색깔을 관찰한다.
체중을 측정한다.
피부탄력상태, 점막 상태를 관찰한다.
③ 간호 수행
6시간마다 T,P,R을 측정하였다.
6시간마다 피부탄력상태, 점막상태를 관찰하였다.
의사의 처방에 따라 1:2 용액을 iv로 투여하였다.
탈수를 예방하기 위하여 수분섭취를 많이 하도록 교육하였다.
기저귀가 말랐을 때와 젖었을 때를 비교하여 소변량을 측정하고 색깔을 살펴보 았다.
매일 아침마다 체중을 측정하였다.
④ 평가
: 환아의 건조하고 창백했던 피부가 탄력성이 좋아지고 윤기도 났으며, 소변 량을 관찰한 결과 진했던 색이 점점 옅어짐을 관찰할 수 있었다. 퇴원 전에는 눈도 초롱초롱했으며 기분이 무척 좋아보였다.
V. 결론 및 제언
본 학생은 9개월된 여자 환아의 질환인 AGE(급성 위장관염)에 대해 공부하고 관찰하였다. 대상자가 입원 당일날 여러번의 설사를 했던 반면 입원 후 상태가 점점 호전되어서 사례 아동과 특별한 정신적 마찰 없이 환아의 회복을 위해 본인이 몇몇 간호진단을 세우고 수행할 수 있었다. 또한 환아는 점점 상태가 좋아져 많이 호전된 상태로 퇴원 하였다.
아이들을 좋아하는 나로써는 소아과 실습은 즐거웠고 1학년 관찰 실습 때 한번 실습했던 병동이어서 익숙했고 적응하기는 수월했다.
저번에 했으니까 처음 실습 하는 애들보다는 무언가 다른 모습을 보여주고 싶었지만 아동이란 과목을 공부하고 나서 실습을 하니 다른 시각으로 관찰하게 되고 책으로만 익혔던 질환에 대해 직접 눈으로 보고 관찰할 수 있어서 더욱 기억에 오래 남을 것 같다.
5A병동에는 소아환자 말고도 이비인후과 환자들도 많았는데 성인간호에서 배웠던 귀와 코에 관련된 질환에 대해서도 많이 배우고 익힐 수 있었다.
3학년 때에는 지식의 양이 많아지는 만큼 더욱 발전된 시각으로 실습에 임할 것을 내 자신과 기약하고 싶다.
※ 참고문헌
홍창의(2003) : 임상소아과학, 대한교과서 주식회사. p.615~619
정지아외(2004) : 임상소아과학 시리즈, 소아소화기영양학. p610~617
홍경자외(2003) : 아동간호학 Ⅱ, 수문사. p. 184~189
서울대학병원 : “간호진단과 계획”, 서울대학교 출판부, 1996. 9, p.49, 70

키워드

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