호스피스에 관한 조사 및 문제점과 해결방안

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 목적
2. 이론적 배경
1) 호스피스의 개념
2) 호스피스 서비스 정책적 배경
3. 연구방법
1) 연구 기관선정
2) 자료수집방법

Ⅱ. 본 론
1. 기관 소개 및 서비스 특성
2. 기관에서의 사회사업과 활동영역 및 서비스
3. 보바스 병원에서의 호스피스 및 서비스
4. 호스피스 서비스 평가
5. 호스피스 서비스의 문제점 및 해결방안


Ⅲ. 결 론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

체적이고 객관적인 지침을 마련해야 한다. 즉 통일된 사전 유언, 및 심폐소생술 금지요청서의 마련, 의사결정 대리인 결정절차 등 단순히 연명치료의 중단과 관련된 의사결정과정 뿐만 아니라 인생을 정리함으로써 유종의 미를 거둘 수 있는 인간적인 배려와 노력에 대한 내용이 지침에 포함되어야 한다.
Ⅲ. 결 론
지금까지 보바스 병원을 방문하여 병원에서 이루어지고 있는 호스피스 서비스에 대해 알아보았다. 우리가 노인복지와 관련하여 호스피스에 대해 관심을 가지고 조사하려고 했던 이유는 인생이라는 삶의 과정에서 노화는 거스를 수 없는 자연현상이고 죽음 역시 동일한 자연스러운 삶의 한 과정으로써 인식하고 좀더 의미있게 보내는 것이 바람직하지 않을까 하는 생각에서 비롯하였다.
노인에게 있어 건강한 상태에서 자연스러운 죽음을 맞이하는 경우는 매우 드물다고 할 수 있을 정도로 대부분의 노인은 암이나 만성적인 질병으로 인해 신체적으로나 정신적으로 많은 어려움을 겪고 있으며, 이러한 상태에서 계속되는 의료적 치료과정은 노인환자를 편안하게 해주는 것과는 거리가 멀었던 것이 사실이다. 이러한 과정 속에서 노인의 여생과 삶이라고 하는 것은 삶을 영위한다는 개념보다는 ‘마지못해’ 연명한다는 인상이 강하다.
우리가 죽음을 어떻게 인식 하는가 혹은 어떠한 의미를 부여하는가에 따라 우리의 삶의 방식이 달라질 수 있다면 죽음에 대해 어떤 식으로든 나름대로의 의미를 부여하여 삶에 긍정적 영향을 미칠 수 있도록 죽음을 올바르게 수용하는 것은 매우 중요한 일이 될 것이다.
특히 죽음에 가까이 접하고 있는 노인들은 더욱 더 그러하다. 그래서 많은 학자들은 노년기에 죽음에 대한 올바른 태도와 준비를 갖추는 것을 성공적인 노화의 필수조건으로 꼽고 있다. 따라서 사회복지실천의 목적이 삶의 질을 향상시키는 것이라면 노년기의 중요한 과업중의 하나인 올바른 죽음 태도와 준비를 갖추는 일에 개입의 필요성을 느끼는 것은 어쩌면 당연한 일인지도 모르겠다. 따라서 ‘well-being’이라는 개념을 도입해 삶의 질을 강조하는 것과 마찬가지로 ‘well-end’라는 입장에서 죽음을 질적으로 준비하는 과정으로서 호스피스가 매우 중요하고 필요하다고 생각된다.
또한 서비스가 이루어지는 셋팅 측면에서 호스피스를 바라볼 때 호스피스 서비스는 주로 병원에서 담당하여 왔지만 만성질환을 가진 장기보호 노인이 계속 증가하면서 치료보다는 요양에 대한 개념과 필요성이 중시되어 병원에서 시설로의 전환이 강조되고 있는 실정이다. 또한 노인의 장기입원은 노인개인과 가족에게는 경제적 부담으로, 국가로서는 국민건강보험에 대한 재정부담 복지부는 올해 건강보험 재정 수입을 10조3천817억원, 지출은 14조3천531억원으로 추산했다. 전년에 비해 수입은 14%, 지출은 42%가 각각 늘어나는 것이다. 이에 따라 2001년 건강보험의 적자가 3조9천714억원에 이를 것으로 보았고, 2000년 말 현재의 적립금 9천189억원을 모두 포함하여도 3조525억원의 적자가 불가피한 상황이다. 3월 14일 현재 건강보험공단에는 지역 1천28억원, 직장 5천712억원 등 6천740억원만 남아있다고 밝히고 있다(http://www.metro.seoul.kr, 2001 참고).이러한 의료비 부담으로 인해 특히 비용 효과적인 측면에서 최근 장기요양보험에 대한 논의가 활발하며 시설호스 피스의 역할이 강조되고 있다.
노인은 오랜 기간을 살았으나 더 오래 살고 싶어 하는데, 이는 인간의 기본적인 욕구일 것이다. 노인이라 하더라도 임종할 수 있는 요인이 되는 질환을 가지기 전에는 쉽게 죽지 않는다는 사실은 일반화되어 있다. 이런 의미에서 볼 때 노인에게 준비된 죽음을 맞이하도록 하는 노인복지시설 호스피스는 반드시 필요하다고 본다.
실제로 2000년 한해 노인복지시설에서 사망한 노인들의 수는 전체 입소하여 생활하고 있는 노인 16,066명 중 총 2,243명으로 시설노인의 사망률이 높음을 보여주고 있다(한국노인복지시설협회, 2001. 내부자료). 시설에 입소한 노인들은 임종 때까지 수발할 가족이 없다는 점, 그리고 가족이 있어도 먼 거리에 있다든지 경제적 능력이 없어 노인을 계속 부양할 수 없는 경우가 많다는 이유를 볼 때 시설에서의 호스피스는 더 시급하다 할 수 있겠다.
그러므로 노인시설에서의 호스피스 서비스는 노인복지적인 측면에서 볼 때,
첫째 노인복지시설에서의 임종수가 많다는 점,
둘째 비용면에서는 일반병원보다 저렴하다는 점,
셋째 시설에서의 이러한 프로그램은 지역사회와 연계 조정이 가능하여 지역사회와 시설의 교류가 활발할 수 있다는 점에서 중요하다고 볼 수 있다.
현재 노인복지시설에서의 호스피스는 일부 시설에서만 실시하고 있는 실정이며 거의 대부분은 시설의 한 프로그램으로, 혹은 영적케어만을 활용하고 있는데 앞으로 보다 발전되고 활성화된 호스피스 서비스가 필요하다.
국가는 이러한 호스피스 서비스를 소모적인 것으로 보는 시각에서 벗어나 국민의 삶의 질을 보장하고 지원한다는 점에 의의를 두고 호스피스 서비스가 많은 사람들에게 도움을 제공할 수 있는 방향으로 정책과 제도를 마련해야 할 것이다.
Ⅳ. 참 고 문 헌
1. 허대석(2005) 『의료전달체계에서 호스피스완화의료의 중요성』, 국립암센터 심포지엄 2005「호스피스
완화의료 제도화 방안
2. 윤영호(2005) 『호스피스완화의료 제도화 현황 및 발전과제』, 국립암센터 심포지엄 2005「호스피스
완화의료 제도화 방안
3. 한인영(2005) 『사회복지적 측면에서 본 호스피스완화의료 제도화』, 국립암센터 심포지엄 2005
「호스피스완화의료 제도화 방안」
4. 정충환(2002) 『고령화 사회에서 호스피스가 노인복지에 미치는 영향에 관한 연구』, 원광대 행정대학원
5. 이광재(2003) 『Social Work in Hospice care』, 인간과 복지
6. 최성재,장인협(2005) 『노인복지학』 서울대학교 출판부
7. 보건복지부(2004) 『말기암환자 호스피스 시범사업 안내책자』
8. 오성환(2001) 『임종노인의 복지실태와 개선방향』, 대전대학교 대학원 석사논문
9. 윤은정(2002) 『노인복지시설의 호스피스 서비스 실태』

키워드

호스피스에 관한 조사 및 문제점과 해결방안,   호스피스,   노인복지,   호스피스 서비스 정책적 배경,   기관에서의 사회사업과 활동영역 및 서비스,   호스피스 서비스의 문제점 및 해결방안,   호스피스 서비스 평가,   사회복지