정신장애와 사회사업

소개글

정신장애와 사회사업에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정신장애와 사회사업실천
1)정신장애에 대한 관점
(1) 생물학적 설명
(2) 심리적 설명
(3) 사회환경적 설명
(4) 체계/생태학적 견지
2) 정신장애의 진단 및 통계편람
3) 정신보건 분야에서 사회사업가의 역할

2. 주요 정신장애
1) 정신불열증(Schizophrenia)
2) 기분장애
(1) 주요 우울장애(단극성 장애)
(2) 양극성 장애(bipolar disorder)
3) 정신장애에 대한 심리사회적 개입의 필요성
(1) 가족 스트레스
(2) 약물 치료
(3) 심리교육과 스트레스 감소

본문내용

대부분 그가 세계를 구조화하는 방식에 달려 있다는 이론에 기초를 둔다.
사회사업가는 클라이언트가 그의 심리적 문제에 관해 더 현실적으로 그리고 적응하며 사고하고 행동하도록 도와 증상을 줄이게 된다.
▶▶행동 치료
행동 치료에서는 다른 사람들로부터 최대한의 강화를 얻을수 있도록 클라이언트가 대인관계적 상호작용에서 효과적으로 가능하도록 돕는다. 이는 개인의 부적응적 행동패턴이 사회로부터 긍정적인 피드백을 거의 받지 못하는 개인을 만든다는 가설에 기반을 둔다. 그러므로 사회기술훈련이라 불리는 행동 치료를 요하게 되고 여기에서는 자기주장훈련이나 다른 사람들과 대화기술 연습이 강조된다. 강화적인 경험을 할수 있는 가능성을 높이는 목적으로 과제물을 내주는 것은 우울증에 대한 행동 치료의 중요한 요소이다. 행동주의적 사회사업가는 환경의 조작에 더 초점을 맞춘다.
▶▶인지행동 치료
위의 두 요소를 가미한 인지행동 치료가 현장에서 많이 쓰인다. 인지행동 치료가 우울한 사고의 빈도와 강도를 줄이고 결과적으로 감정의 변화를 이끌어 낼수 있었다는 실험적 결과들이 있다. 덧붙여 인지행동 치료가 항우울제 약물보다 재발방지에 더 효과적이라는 것이 지적되고 있다(Blackburn, Eunson, & Biship, 1986;
Kovacs, Rush, Beck, & Hollon, 1981)
(2) 양극성 장애(bipolar disorder)
인구의 약1%를 차지하는 만성적 장애이다. 이 장애는 치료를 받지 않게 되면 개인은 물론 가족의 붕괴, 기물파괴, 신체적 해악을 가져온다.
I형 양극성 장애; 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타난다.
II형 양극성 장애; 조증의 정도가 심하지 않아 경조증 수준일 때를 말한다.
순환성 장애; II형 양극성장애의 경한 상태에 해당된다. 경조증과 경우울증의 삽화 가 교대로 나타나는 것이다. 순환성 장애는 경계성 인격장애 등 인 격장애가 동반되는 경우가 많아 기분자애라기 보다는 인격장애로 보 는 견해도 있다.
경조증; 가벼운 형태의 조증상태가 어느 정도 지속되는 상태이다. 감정은 유쾌해지 며 주의주장이 많고 자기도취, 자기확신, 자기만족, 자신감, 힘, 허세등이 넘친다. 언어에서 흔히 목소리가 커지고 말이 빠르고 많으며 최상급의 정 도를 나타내는 수식을 사용한다. 감정의 기복도 심하다.
조증; 근본적으로 자신이 잘났다고 느끼는 병이다. 기분이 좋고 무슨일이건 할수 있을것 같다. 이세상 모든일에 관심이 가고 한곳에 집중하지 못하고 산만하 다. 할말도 많고 생각도 빨라진다. 연상도 마구 건너 뛰어 엉뚱한 연상을 하 게 된다. 실제로 일을 자꾸 벌이기도 하는데 해결되거나 마무리되는 일은 없다. 성욕도 증가한다. 쉽게 흥분되고 감정은 불안하다. 조증상태의 환자는 요구하는 것도 많고 시비를 거는 경우도 많은데 말다툼을 피해야 한다(이봉 건, 1992)
3) 정신장애에 대한 심리사회적 개입의 필요성
(1) 가족 스트레스
심리사회적 스트레스는 주요 정동장애의 재발을 일으키는데 중요한 요인이므로 치료 모델을 개발하고 평가하는데 신중히 고려 되어야 한다.
가족요인에 대한 연구들은 몇가지 유형의 스트레스 요인 파악;
환자를 부양하는 데서오는부담, 환자에게 비난이나 과도한 감정표현을 하는경향, 고도의 EE(Expressed Emotion) 등이 환자에게 스트레스적인 분위기를 형성해 주게 된다고 가정된다.(Vaughn & Leff,1976)
(2) 약물 치료
환자의 약 47%는 약물 치료에 순응적이지 않다는 연구 결과가 있다(Jamison & Akiskal, 1983) 약물에 대한 순응도를 높이기 위해서 심리사회적 개입이 필요하다
또한 약물은 손상된 사회적 기능을 회복시키는 데에는 별 효과가 없다(DiMascio et al.,1979) 그리고 약물 치료를 하더라도 심리사회적 스트레스늘 재발을 일으킨다. 그렇기 때문에 심리사회적 개입이 보다 필요한 것이다.
(3) 심리교육과 스트레스 감소
최근들어 가족과의 심리사회적 치료가 환자에게 좋은 영향을 미친다는 연구결과가 나오고 있다(McFarlane et al.,1995) 심리사회적 치료와 약물치료를 병행할 때 정신장애 환자의 직장 및 사회적 기능이 향상 될수 있다는 지적이 나오고 있다(Clarkin et al,.1990) 심리교육 치료 프로그램은 가족이 질환의 성격을 알도록 하고 스트레스적인 상호작용 행태를 수정하도록 도움으로써 재발을 예방하고 환자를 치료하는 데 있어서 가족의 도움을 확보한다는 목표를 가지고 있다.

키워드

스트레스,   심리,   분열증,   정신,   장애,   사회,   사업